Тема: «витаминные препараты».

Витамины – органические соединения, необходимые для нормальной жизнедеятельности организма, физиологическая роль сводится к тому, что они являются коферментами, то есть из них образуются ферменты, регулирующие обмен веществ. Большинство витаминов не синтезируется в организме, а поступает в него с растительной и животной пищей. Гиповитаминоз – дефицит витамина в организме, авитаминоз – полное отсутствие. Гипервитаминоз – избыточное поступление витамина в организм.

1. Препараты водорастворимых витаминов:

- В₁ (тиамина хлорид, тиамина бромид, кокарбоксилаза),

- В₂ (рибофлавин),

- В₃ (никотиновая кислота, никотинамид, ксантинола никотинат),

- В₅ (кальция пантотенат),

- В₆ (пиридоксина гидррхлорид),

- В₁₂ (цианокоболамин),

- В₁₅ (кальция пангомат)

- В_С (фолиевая кислота)

- С (аскорбиновая кислота)

- Р (рутин)

- U (метилметионин-сульфония хлорид).

2. Препараты жирорастворимых витаминов:

- А (ретинол),

- Д (эргокальциферол),

- Е (токоферола ацетат).

I.Водорастворимые витамины.

• ВИТАМИН В₁ (ТИАМИН).

В организме человека не образуется, содержится в зернах злаков, дрожжах, печени, почках. В организме превращается в активную форму кокарбоксилазу, которая участвует в обмене и углеводов, это важно для деятельности интенсивно функционирующих систем (нервной, мышечной, сердечно – сосудистой).

• Гиповитаминоз: головная боль, бессоница, мышечная слабость, снижение аппетита.

• Авитаминоз: болезнь Бери-бери – протекает с поражениями нервных стволов (полиневриты), параличи, поражения сердца, истощение.

• Гипервитаминоз: При передозировке – повышение АД.

• Показания к применению:

- гиповитаминозы, авитаминозы,

- невриты, радикулиты, невралгии, периферические параличи,

- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, атония кишечника,

- дистрофия миокарда, спазмы периферических сосудов,

- дерматозы неврогенного происхождения.

• Побочные эффекты:

• Инъекции особенно подкожные болезненны,

• При применении тиамина бромида возможны аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока (особенно после в/в введении), поэтому лучше препарат вводить в/м.

• Не следует вводить в одном шприце с витаминами В₁₂ и В₆ , так как В₁₂ усиливает аллергическое действие В₁, а В₆ препятствует превращению в кокарбоксилазу.

• Не следует смешивать В₁ и пенициллин или стрептомицин (разрушение антибиотиков), а также В₁ и никотиновую кислоту (разрушение В1).

• ВИТАМИН В₂ (РИБОФЛАВИН). Содержится: молоко, мясо, яйца, злаки, горох. В организме регулирует окислительно-восстановительные процессы, в том числе и тканевое дыхание, имеет значение для всех видов обмена, стимулирует рост и регенерацию тканей, необходим для поддержания нормальной функции органа зрения.

• Гипо- и авитоминоз: уменьшение массы тела, слабость, типичны: трещины в углах рта и на нижней губе, язык сухой и ярко-красный, конъюктивит, светобоязнь, резь в глазах.

• Гипервитаминоз: жировая дистрофия печени.

• Показания к применению:

- гиповитаминоз, авитаминоз,

- конъюнктивиты, кератиты, язва роговицы, катаракта (внутрь и в виде глазных капель),

- длительно не заживающие раны и язвы,

- лучевая болезнь,

- астения, нарушение функции кишечника,

- болезнь Боткина и других заболеваниях.

• Побочные эффекты:

- аллергические реакции,

- окрашивание мочи в желтый цвет.

• ВИТАМИН В₃ (РР) (НИКОТИНОВАЯ КИСЛОТА).

Кроме никотиновой кислоты, свойствами витамина РР обладает никотинамид. Синтезируется микрофлорой кишечника, содержится: печень, рыба, хлеб грубого помола, дрожжи. В организме участвует в окислительно-восстановительных процессах.

• Авитаминоз: болезнь пеллагра – «три Д»: диарея, дерматит, деменция (слабоумие).

• Показания к применению:

- предупреждение и лечение пеллагры,

-спазмы сосудов конечностей, головного мозга (никоверин, никошпан, ксантинола никотинат), так как оказывает сосудорасширяющее действие.

- вяло заживающие раны, язвы,

- невриты лицевого нерва,

- гастриты с пониженной секретностью,

- колиты,

- гепатиты.

• Побочные эффекты:

- инъекции (п/к и в/м )болезненные,

- покраснение лица и верхней половины туловища, головокружение, чувство прилива крови к голове.

-быстрое внутривенное введение (препарат в/в вводят медленно!) может вызвать резкое снижение АД,

-большие дозы могут привести к гепатотоксическому действию.