4.2. Задачи для подготовки к комплексному экзамену по дисциплине «Гигиена и экология человека»

Задача 1.

Определите суточные энергозатраты для рабочего-станочника 20 лет, рассчитайте для него физиологические потребности в белках, жирах, углеводах (масса тела 75 кг, рост 180см)

Задача 2.

При изучении фактического питания группы студентов – мужчин установлено, что их рацион содержит: белков 80 г, из них 30 г животного происхождения, углеводов 640 г, энергетическая ценность рациона 4053 ккал. Соотношение Б : Ж : У = 1: 1,5: 8. Калорийность завтрака 10%, обеда 45%, ужина 45% суточной калорийности. Содержание витамина С – 43мг. Соотношение Са : Р = 1:3.

Оцените результаты изучения фактического питания, в сравнении с физиологическими нормами потребности. Дайте рекомендации.

Задача 3.

Заболело 50 человек: все заболевшие питались в кафе; у всех пострадавших общим в меню были пирожные с заварным кремом, мороженное, напиток фруктовый; заболевание наступило через 4 часа, после приёма пищи.

Симптомы: многократная рвота, боли в подложечной области. Выздоровления наступило сравнительно быстро.

Поставить и обосновать предварительный диагноз.

Направить в лабораторию материалы для подтверждения диагноза.

Задача 4.

При расследовании вспышки пищевого отравления было установлено: одномоментно заболело 20 человек, питавшиеся в столовой: все заболевшие связывают заболевания с приёмом телятины, которую подавали холодной: пострадавшие жаловались на острое начало заболевания среди полного здоровья через 11 – 14 ч. После приёма пищи: боли в животе, тошнота, рвота, повысилась температура да 38,1 ⁰C

Поставить диагноз (предварительный).

Какие материалы необходимо послать на лабораторное исследование для подтверждения диагноза.

Задача 5.

После торжественного ужина в кафе заболело 30 человек. Заболевание наступило после употребления в пищу студня и отварного мяса, приготовленных из говядины. Инкубационный период колеблется от 4 до 6 часов. Начало заболевания острое, с резкими болями в области желудка и кишечника. У всех больных отмечается тошнота, рвота, многократный понос, общая слабость. Течение заболевания лёгкое, все пострадавшие выздоровели.

Поставить диагноз (предварительный).

Какие материалы необходимо послать на лабораторное исследование для подтверждения диагноза.

Задача 6.

Молоко фляжное, белого цвета с желтоватым оттенком, обычного вкуса и запаха. Удельный вес 1,029, содержание жира 4,2%. Кислотность 20⁰ Тернера. Так как животные употребляли корм, обработанный ДДТ, то молоко было исследовано на содержание ДДТ и обнаружено его содержание 0,7мг/л. Дать гигиеническую оценку молоку. Можно ли использовать молоко для изготовления масла?

Задача 7.

Заболело 2 человека из 10 совместно питавшихся: заболевание наступило через 6 часов, после обеда. Все употребляли сырокопченый окорок, суп гороховый свежеприготовленный, горячие сосиски, кофе; заболевшие жалуются на затемнение зрения, туман перед глазами, сухость во рту, затруднённые боли при глотании, осиплость голоса, растянутость и неразборчивость речи, трудность удерживать шею в вертикальном положении.

Поставить и обосновать предварительный диагноз.

Направить дополнительные материалы в лабораторию для подтверждения диагноза.

Наметить мероприятия по предупреждению дальнейшего распространения заболевания.

Задача 8.

Население поселка городского типа пользуется водой из озера без предварительной обработки. Бактериологические и химические показатели воды следующие: общее микробное число – 200, аммиак – 0,001 мг/л, нитриты – 0,001 мг/л, хлориды – 500 мг/л, сульфаты – 650 мг/л, нитраты – 58 мг/л, сухой остаток – 2500мг/л.

Пригодна ли данная вода для использования в качестве питьевой?

Задача 9.

Жители поселка К пользуются водой из колодца глубиной 8м. Колодец расположен на территории животноводческого хозяйства, не имеет глиняного замка. Грунт песчаный. Данные лабораторного анализа воды: вкус – неприятный, 3 балла, мутность – 20 мг/л, цветность – 35⁰, запах – 3 балла, окисляемость 12 мг/л, общая жесткость 7 ммоль/л, аммиак – 0,2 мг/л, нитриты – 0,02 мг/л, нитраты – 12 мг/л, общее микробное число 150.

Дать заключение о доброкачественности воды.

Задача 10.

В поселке городского типа пользуются водой из артезианской скважины. Среди детей регистрируются случаи метгемоглобинемии. При исследовании воды получены следующие результаты: цветность – 10⁰, запах – 0 баллов, мутность – 0,4 мг/л, аммиак – 0,01 мг/л, нитраты – 20 мг/л, нитриты – 0,001 мг/л, жесткость – 7 ммоль/л, ОМЧ – 250.

Дать заключение о пригодности воды для использования для питьевых целей. Какова причина метгемоглобинемии? Какого происхождения аммиак и нитриты в данной воде?

Задача 11.

Население забирает воду из реки. На расстоянии 500м и вверх по течению сбрасывает сточные воды инфекционная больница. Среди населения регистрируются заболевания дизентерией. Лабораторные исследования показали следующие результаты: цветность – 45⁰, мутность – 10 мг/л, осадок землистый, сухой остаток – 500 мг/л, окисляемость – 8 мг/л, аммиак – 4 мг/л, нитриты 0,1 мг/л, нитраты – 5 мг/л, ОМЧ – 15000.

Дать ответ: 1. Пригодна ли вода как питьевая?

2. Причина заболевания среди населения?

Задача 12.

Для централизованного водоснабжения большого города предполагается строительство водопроводной станции. Водозабор предполагается осуществить из реки. Лабораторный анализ речной воды показал следующее: цвет желтоватый, цветность – 40⁰, запах землистый, 4 балла, привкус – 4 балла, мутность – 1,5 мг/л, хлориды 350 мг/л, сухой остаток – 1500 мг\л, сульфаты – 700 мг/л, железо – 0,3 мг/л, аммиак – 0,02 мг/л, нитраты 4 мг/л, нитриты – 0,001 мг/л.

Дать ответ: 1. Соответствует ли вода требованиям ГОСТа ?

2. Содержание каких химических веществ обуславливает горьковатый, неприятный вкус?

3. Причиной какого заболевания может быть длительное использование воды из источника для питья?

Задача 13.

Предполагается строительство больницы на 420 коек. Для водоснабжения будет использован городской водопровод. Лабораторный анализ показал: ОМЧ – 50, запах – 1балл, привкус – 1балл, мутность – 0,7 мг/л, сухой остаток – 650 мг/л, хлориды – 15 мг/л, сульфаты – 26 мг/л, нитраты – 8 мг/л, фтор – 0,3 мг/л, йод – 0,001 мг/л.

Дать ответы на следующие вопросы:

1. Пригодна ли данная вода для постоянного использования в качестве питьевой?

2. Причиной каких заболеваний может быть использование данной воды для питья?

Задача 14.

Для расположения туристической базы используется гористая местность. Вода потребляется из родников. Лабораторный анализ воды показал следующие результаты: цветность - 5⁰, запах – 0баллов, мутность – 0,5 мг/л, вкус – 2 балла, окисляемость – 1мг/л, аммиак – 0,001 мг/л, нитриты и нитраты отсутствуют, общая жесткость – 7ммоль/л.

Дать заключение: Может ли вода из родника использоваться для хозяйственно-питьевых целей?

Задача 15.

При измерении уровня шума на рабочем месте зубного техника при шлифовке протеза на корундовом камне были получены следующие результаты:

Уровень шума фактический, дБА 84/102/ 90/ 84/ 80/ 77/ 79/ 73/72

Общая интенсивность 63/125/250/500/1000/2000/4000/8000

Дайте гигиеническую оценку шума и разработайте мероприятия по снижению вредного воздействия шума на организм.

Задача 16.

При обработке поверхности пластмассового протеза на шлифовальном круге, уровень вибрации в шестом контакте его с руками имел следующие величины:

Виброскорость 8 16 31,5 63 125 250 500 1000

дБ 114 108 105 113 106 106 101 100

Дайте гигиеническую оценку вибрации и разработайте меры профилактики.

Задача 17.

Дайте гигиеническую оценку микроклимату больничной палаты, если температура воздуха +28°С, относительная влажность 90%, скорость движения воздуха 0,1 м/с? Нужна ли оптимизация микроклиматических условий, если да, то какими путями?

Задача 18.

Объясните, в каких условиях тепловое самочувствие человека будет лучше:

а) при температуре воздуха 30°С, влажности 40%,скорости движения воздуха 0,8 м/с;

б) при температуре воздуха 28°С, влажности 85%, скорости движения воздуха 0,2 м/с;

Задача 19.

Какими путями будет терять человек тепло, если температура воздуха и стен помещения 37°С, влажность 45%, скорость движения воздуха 0,4 м/с ?

Задача 20.

Какими путями будет терять человек тепло, если температура воздуха 15°С, температура стен 18°С, влажность 35%, скорость движения воздуха 0,5 м/с?

Задача 21.

Оценить микроклиматические условия перевязочной хирургического отделения, если температура воздуха равна 25°С, влажность – 70%, скорость движения воздуха – 0,3м/с.

Задача 22.

При исследовании микроклимата в горячем цехе завода получены следующие результаты: температура воздуха – 34° С, влажность – 50%, скорость движения воздуха – 0,5 м/с.

Какими путями будет происходить отдача тепла с поверхности тела человека?

Задача 23.

Рассчитать минимум жилой площади на одного человека, если кратность воздухообмена – 1,5, а высота жилой комнаты – 2,3 м.

Задача 24.

Аптека второй категории расположена на первом этаже жилого здания. Окна ассистентской, асептической, комнаты химика-аналитика, расфасовочной ориентированы на запад, а окна торгового зала, кубовой-стерилизационной, моечной, помещений для хранения лекарственных средств ориентированы на северо-запад. В ассистентской расположены два окна размером 1,5 на 1,5 м каждое, площадь пола в ассистентской 30 кв.м. При измерении уровней освещенности от системы искусственного освещения объективным люксметром получены следующие средние уровни: ассистентская – 150 лк, асептическая – 200 лк, в кубовой-стерилизационной – 200 лк, в торговом зале –100 лк. В качестве источника света используются лампы накаливания. Дайте гигиеническую оценку системы освещения.

Задача 25.

Больничная четырехкоечная палата имеет следующие размеры:

глубина 5,5 м; ширина 5,5 м; высота 3,3 м. Окно: ширина 2,5 м, высота 2,1 м. Ориентация окон на запад. Стены палаты окрашены краской в светлооранжевый цвет, а панели высотой 1,5 м окрашены в коричневый цвет. В палате используется общее освещение: люминисцентные лампы, освещенность 100 лк, и местное освещение: бра над кроватями прямого света, освещенность 150 лк. Дать гигиеническую оценку освещения палаты.

Задача 26.

Операционная на два стола, площадь 54 кв. м, площадь окон 10 кв. м, ориентация окон на северо-запад. Используется комбинированная система искусственного освещения: общее освещение обеспечивается люминисцентными лампами, освещенность 200 лк, местное освещение операционного поля обеспечивает многофокусная бестеневая лампа. Освещенность операционного поля 1500 лк. Дать гигиеническое заключение.

Задача 27.

Кабинет стоматолога в школе на 1 кресло, площадь 20 кв. м. Имеется одно окно размером 1,5 на 1,5 м, ориентированное на восток. Стены покрыты керамической плиткой светло-серого света. В системе искусственного освещения используется настольная лампа на столе стоматолога (освещенность 100 лк) и рефлектор стоматологического кресла (освещенность 500 лк). Общая система искусственного освещения отсутствует. Дать гигиеническую характеристику.

Задача 28.

Компьютерный класс для студентов 2-3 курсов в среднем учебном заведении имеет площадь 60 м², высоту потолка – 3 м. В зале работают 15 компьютеров, из которых 7 не имеют сертификатов соответствия. Компьютеры в классе размещены вдоль боковых стен помещения, что приводит к перекрестному облучению рабочих мест. Расстояния между рабочими столами 1 м, рабочие места не изолированы друг от друга, Экраны мониторов находятся на расстоянии 50 см от глаз. Продолжительность урока – 2 час.

Температура в помещении после первого часа работы 25⁰С, относительная влажность 25%, в помещение отсутствует вентиляционная система.

Дайте гигиеническое заключение по условиям работы студентов.

Назовите допустимую продолжительность работы с компьютером для студентов.

Задача 29.

В детском саду из вновь поступивших детей сформирована группа в возрасте 4-5 лет, ранее не закаливавшихся. По состоянию здоровья и физическому развитию дети находятся на одном уровне. Условия для проведения закаливающих процедур имеются.

Дайте рекомендации по организации процесса закаливания.

Задача 30.

В 1999 году в сельских населённых пунктах Гордеевского района Брянской области, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС, была изучена загрязнённость объектов окружающей среды радиоактивным изотопом стронцием-90.

В пищевых продуктах местного производства обнаружено содержание Sr-90: в животных продуктах – 25 Бк/кг; в растительных продуктах – 60 Бк/кг; в питьевой воде – 10 Бк/л. Эквивалентом годового потребления взрослым человеком животных продуктов является 300 кг молока, растительных продуктов – 300 кг картофеля. Величина суточного потребления воды равна 2 кг(л). Допустимый предел годового поступления для данных источников, установленный для взрослого человека (1,3-10 Бк/год).

Оцените уровень загрязнения стронцием данной территории с позиций возможного годового поступления его в организм людей с питьевой водой и продуктами питания.

Назовите пищевые продукты, накапливающие в себе наибольшие концентрации радиоактивных изотопов.

Назовите условия возникновения клинических форм хронической лучевой болезни, в зависимости от характера облучения.