- •« ___» _________ Т.И. Ефременко Антропометрические измерения пациента
- •Определение массы тела пациента
- •Измерение роста пациента
- •Клеенку поместить в ёмкость с дез. Раствор.
- •Вымыть руки и осушить их полотенцем.
- •Измерение окружности грудной клетки
- •Измерение артериального давления
- •Измерение суточного диуреза и определение водного баланса
- •« ___» _________ Т.И. Ефременко Измерение температуры тела
- •« ___» _________ Т.И. Ефременко Оценка тяжести состояния пациента
- •Подсчет дыхательных движений
- •Правила пользования карманным ингалятором
- •Подсчет пульса и определение его качества
- •Обеспечение положениЯ пациента в постели
- •Положение на спине:
- •Положение «на боку»:
- •Положение «на животе»:
- •Положение Симса:
- •Положение Фаулера:
- •Уход за лихорадящими пациентами
« ___» _________ Т.И. Ефременко Измерение температуры тела
Температуру тела по показаниям можно измерять: в паховой складке, в полости рта, в прямой кишке, во влагалище.
При этом учитывать, что температура в полостях на 0,5-10С выше, чем в кожных складках.
Показания: обязательная 2-х разовая ежедневная манипуляция.
Оснащение рабочего места:1) продезинфицированный термометр; 2) полотенце.
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
Стряхнуть термометр ниже 35оС.
Уложить или усадить пациента (в зависимости от состояния).
Осмотреть подмышечную впадину и осушить её полотенцем.
Основной этап выполнения манипуляции.
Поместить термометр в подмышечную впадину пациента так, чтобы ртутный резервуар со всех сторон соприкасался с телом.
Прижать термометр рукой.
Снять показания измерения через 10 мин.
Результат измерения зарегистрировать в журнале и в температурном листе.
Заключительный этап выполнения манипуляции.
Термометр после использования погрузить в дез. раствор на время, согласно инструкции по его применению.
Полотенце поместить в ёмкость для грязного белья.
По истечении времени экспозиции, термометр промыть чистой проточной водой до исчезновения запаха дезинфектанта, насухо вытереть и хранить в чистой промаркированной емкости, на дно которой положить слой ваты.
Утверждаю
Директор УО «Полоцкий
Государственный
медицинский колледж»
« ___» _________ Т.И. Ефременко Оценка тяжести состояния пациента
Тяжесть состояния больного оценивается по алгоритму:
Оценка состояния сознания.
Оценка положения в постели.
Оценка выражения лица.
Оценка выраженности симптомов заболевания.
Различают:
удовлетворительное состояние;
состояние средней тяжести;
тяжелое состояние.
Удовлетворительное состояние:
Сознание ясное.
Может обслуживать себя, активно беседует с медицинским персоналом.
Выражение лица без особенностей.
Могут выявляться многие симптомы болезни, но их наличие не мешает пациенту проявлять свою активность.
Состояние средней тяжести:
Сознание пациента, как правило, ясное.
Пациент предпочитает большую часть времени находиться в постели, так как активные действия усиливают общую слабость и болезненные симптомы, нередко занимает вынужденное положение.
Выражение лица болезненное.
При непосредственном обследовании пациента выраженность патологических изменений со стороны внутренних органов и систем.
Тяжелое состояние:
Сознание может отсутствовать, быть спутанным, однако нередко остается ясным.
Пациент практически постоянно находится в постели, активные действия совершает с трудом.
Выражение лица страдальческое.
Жалобы и симптомы болезни выражены значительно.
Утверждаю
Директор УО «Полоцкий
Государственный
медицинский колледж»
« ___» _________ Т.И. Ефременко