9. Клеенку поместить в ёмкость с дез. Раствор.

10. Вымыть руки и осушить их полотенцем.

Основной этап выполнения манипуляции медсестры при измерении роста пациента сидя.

1. Посадить пациента на скамейку спиной к стойке ростомера так, чтобы он касался ростомера затылком и межлопаточным пространством.

2. Голову пациента слегка наклонить так, чтобы верхний край ушной раковины и наружный угол глаза расположились на одной линии.

3. Опустить планку ростомера на голову пациента, зафиксировать ее.

4. Предложить пациенту подняться со скамейки ростомера.

5. По шкале ростомера определить рост больного (отсчет проводить по нижнему краю планки).

6. Записать данные роста в температурный лист.

Утверждаю

Директор УО «Полоцкий

Государственный

медицинский колледж»

« ___» _________ Т.И. Ефременко

Измерение окружности грудной клетки

Показания: 1) определение дыхательной экскурсии грудной клетки.

Противопоказания: 1) тяжелое состояние пациента; 2) постельный режим.

Оснащение рабочего места: 1) сантиметровая лента

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Предложить пациенту стать лицом к медсестре с опущенным вниз руками.

Основной этап выполнения манипуляции.

2. Наложить сантиметровую ленту на тело пациента:

• сзади под нижними углами лопаток;

• спереди по 4-му ребру по среднеключичной линии (у мужчин), или выше грудной железы (у женщин).

3. Определить окружность грудной клетки в состоянии покоя, максимального вдоха, полного выдоха.

4. Записать данные:

• ОГК покоя;

• ОГК вдох;

• ОГК выдох.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

5. Продезинфицировать сантиметровую ленту дезинфектантом путем протирания с двух сторон.

6. Вымыть руки и осушить полотенцем.

Утверждаю

Директор УО «Полоцкий

Государственный

медицинский колледж»

« ___» _________ Т.И. Ефременко

Измерение артериального давления

Артериальное давление это давление крови на стенки артерий. Оно зависит от: величины сердечного выброса, тонуса артериальной стенки, объема циркулирующей крови, ее вязкости и др..

Показания: определить показатели давления и оценить результаты исследования.

Оснащение рабочего места: 1) тонометр; 2) фонендоскоп; 3) температурный лист.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Придать пациенту положение, сидя или лежа.

2. Уложить правую руку пациента с упором локтевого сустава, ладонью вверх.

Основной этап выполнения манипуляции.

3. Наложить манжетку тонометра на плечо пациента (можно поверх тонкой одежды) на 2-3 см выше локтевого сгиба, резиновые трубки, соединяющие манжету с манометром, расположить кнаружи по отношению к обследуемому.

4. Закрепить манжету так плотно, чтобы между ней и плечом входил только один палец.

5. Стрелка манометра должна быть на нулевой отметке шкалы.

6. Определить пальцами пульсацию артерии в локтевой ямке, приложить мембрану фонендоскопа на выше указанное место.

7. Закрыть вентиль в груше и нагнетать воздух в манжетку до исчезновения пульсации в локтевой артерии, поднять уровень давления ещё на 20 –30 мм рт. ст.

8. Открыть вентиль и медленно, со скоростью примерно 2 мм рт. ст. в секунду, выпускать воздух из манжеты. Одновременно выслушивать тоны и следить за показаниями шкалы манометра.

9. При появлении первого удара пульсовой волны отметить уровень систолического давления.

10. Отметить величину диастолического давления, которая соответствует моменту полного исчезновения тонов.

11. Выпустить весь воздух из манжеты.

12. Снять манжетку.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

13. Оценить результаты высоты артериального давления и пульсового давления.

14. Сообщить пациенту результат измерения.

15. Провести регистрацию давления в температурном листе.

16. Продезинфицировать головку фонендоскопа дезинфектантом согласно прилагаемой инструкции.

17. Медсестре вымыть руки под проточной водой с мылом.

Примечание

Измеряют давление дважды с интервалом в 5 минут.

Регистрируется их двух показаний меньший результат.

Если артериальное давление 120/80 мм рт.ст. и ниже, измерение проводится однократно.

Артериальная гипертензия – 140/90 мм рт. ст. и выше.

Артериальная гипотензия – ниже 100/60 мм рт. ст.

Утверждаю

Директор УО «Полоцкий

Государственный

медицинский колледж»

« ___» _________ Т.И. Ефременко