«Здоровые мужчина и женщина»

Задача № 1

В женскую консультацию обратилась молодая женщина за консультацией, как вести менструальный календарь и как по нему предохраняться. Половой жизнью живет 3 месяца, замужем, предохраняется презервативами. Муж не хочет предохранятся этим методом.

Месячные с 12 лет. Установились в течение года, через 26-31 день, умеренные, безболезненные.

При обследовании изменений со стороны женских половых органов не найдено.

Задание:

1. Оценить менструальный цикл.

2. Научить женщину вести менструальный календарь.

3. Вычислить фертильные дни по менструальному циклу.

Задача № 2

В женскую консультацию обратилась пациентка с жалобами на тошноту, рвоту по утрам, слабость, сонливость, задержку менструации на 1 месяц.

В последнее время стала отмечать, что не нравится запах духов, которыми всегда пользовалась. Врач провел влагалищное исследование и определил увеличение матки, размягчение перешейка, ассиметрию матки.

Задание:

1. Назвать предположительные признаки беременности.

2. Назвать вероятные признаки беременности.

Задача № 3

В женскую консультацию на очередную явку обратилась беременная при сроке 14-15 недель. Последний раз у врача акушера-гинеколога была месяц назад. Установлено, что с момента предыдущей явки масса тела увеличилась на 2кг.

Задание:

1. Оценить прибавку массы тела.

Задача № 4

В женскую консультацию на очередную явку обратилась беременная при сроке 38-39 недель. Она сообщила, что ей стало легче дышать, появились нерегулярные боли внизу живота, пояснице. В последнею неделю отмечает нарушение сна, беспокойство.

Задание:

1. Как называются перечисленные симптомы?

2. О чем они свидетельствуют?

Задача № 5

К врачу терапевту в поликлинику обратилась женщина 50 лет с жалобами на быструю утомляемость, приливы жара к голове, потливость, сердцебиение, головную боль.

Менструации нерегулярные в течение 2-х лет. Последняя менструация 6 месяцев назад. Работает в школе учителем старших классов.

Задание:

1. Как называется это состояние?

2. В консультации какого специалиста нуждается пациентка?

Задача № 6

Вас пригласили в педколледж для проведения беседы со студентами старшего курса на тему «Противозачаточные средства»

Задание:

1. Составить план беседы.

2. Ответить на заранее приготовленные вопросы:

- Слышал, что прерванное половое сношение приносит вред. Правда ли это?

- Метод стерилизации – что это такое?

Задача № 7

К фельдшеру ФАП обратилась девушка 15 лет. Ее беспокоит, что месячные нерегулярные, идут по 1-2 дня через 30-45 дней. Менархе в 13 лет, менструальный цикл не установился до сих пор.

Задание:

1. Оценить менструальный цикл.

2. Как должен поступить фельдшер в данной ситуации?

Задача № 8

На ФАП обратилась девушка 17 лет. Ее волнует, что у всех девушек в классе уже есть месячные, а нее нет. Она обратилась к маме, но та сказала, чтобы она не беспокоилась, потому что еще молодая. Немного повзрослеет и месячные придут.

Задание:

1. Оценить данную ситуацию.

2. Как должен поступить фельдшер?

Задача № 9

На ФАП обратилась беременная К. беременность первая. Она приехала в гости к матери из соседнего села. У них нет медика, а ей хочется узнать, когда ей рожать. Последняя менструация 1 января. Первое шевеление плода ощутила 20 мая.

Задание:

1. Определить предполагаемый срок родов.

Задача № 10

На ФАП обратился мужчина 24 лет. С его слов жена не может принимать противозачаточные таблетки. Она настаивает на предохранении путем прерванного полового акта. Мужчина просит рассказать о прерванном половом акте, о том, вредно ли это для его организма.

Задание:

1. Расскажите пациенту о последствиях предохранения этим методом?

Задача № 11

На ФАП обратилась девушка 19 лет. Она собирается замуж, рожать пока не

хочет, потому что учится в аграрном колледже. Она слышала, что есть такой

метод предохранения от беременности, как ВМС. Ей хотелось бы узнать, что это

за метод, как он действует? Можно ли ей использовать его?

Задание:

1. Расскажите пациентке о механизме действия ВМС.

2. Объясните правила введения ВМС.

3. Расскажите о длительности ношения ВМС.

Задача № 12

К вам обратилась соседка, она родила 3 недели назад. Ребенка грудью не кормит, так как у нее нет молока. Она хотела бы узнать, когда у нее может начаться менструация и как ей предохраняться?

Задание:

1. Расскажите о времени наступления месячных после родов.

2. Объясните, какие методы контрацепции можно применить в данной ситуации.

Задача № 13

На приеме у фельдшера ФАП беременная Р. срок беременности 34 недели. При обследовании фельдшер обнаружил, что положение плода продольное, спинка определяется справа. Третьим приемом Леопольда-Левицкого над входом в малый таз определяется плотная баллотирующая часть.

Задание:

1. Определите позицию плода.

2. Определите предлежащею часть плода.

Задача № 14

Роженица жалуется на схватки, которые продолжаются в течение 4-х часов. Схватки повторяются через 5-6 минут и длятся 35-40 секунд. При влагалищном исследовании обнаружено, что шейка матки открыта на 4-5 см.

Задание:

1. Определите период родов и обоснуйте ответ.

Задача № 15

Вторые срочные роды. У роженицы потуги через 2-3 минуты, по 55 секунд, головка плода прорезывается.

Задание:

1. Определите период родов и обоснуйте свой ответ.

Задача № 16

На приеме у фельдшера ФАП беременная, которая считает, что до родов ей остался один месяц. На учете не состояла, времени последних месячных и первого шевеления плода не помнит. При наружном акушерском исследовании фельдшер определил: положение плода продольное, предлежит головка, подвижная над входом в малый таз. ОЖ-100 см. ВДМ-36см, сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 ударов в минуту.

Задание:

1. Определить предполагаемый срок беременности.

2. Определить предполагаемую массу плода.