Температурная чувствительность

Информация об изменениях температуры окружающей сре­ды поступает в организм благодаря терморецепторам, располо­женным в различных участках кожи, особенно на коже головы (лица) и шеи, а также во внутренних органах (желудке, матке, ды­хательных путях, мочевом пузыре), в скелетных мышцах, крове­носных сосудах, центральной нервной системе (гипоталамусе, ко­ре больших полушарий, ретикулярной формации, спинном мозге).

Различают два вида кожных рецепторов: холодовые и тепло­вые. К Холодовым рецепторам относят колбы Краузе, тепло­вым — тельца Руффин и. Холодовые рецепторы располагаются под эпидермисом на глубине 0,17 мм от поверхности кожи, всего их около 250 тыс. Тепловые рецепторы залегают глубже — на рас­стоянии 0,3 мм от поверхности кожи в верхнем и нижнем слоях собственно кожи и слизистой. Их меньше, чем холодовых — око­ло 30 тыс.

На 1 см² тыльной поверхности кисти руки у жителей, живу­щих в средней полосе России, приходится 11-13 холодовых и 1—2 тепловых рецептора. У холодовых рецепторов постоянная импульсация наблюдается в диапазоне от 41 до 10*С, а оптималь­ная чувствительность — в пределах от 15 до 30°С. Тепловые ре­цепторы реагируют постоянной частотой ПД в диапазоне от 20 до 50*С с оптимальной чувствительностью в пределах 34 - 42*С. Это статическая реакция рецепторов. Изменения температуры на 0,2*С вызывают изменения импульсации рецепторов в сторону ее уменьшения или увеличения. Такая реакция терморецепторов на­зывается динамической.

В диапазоне от 30 до Зб°С происходит полное исчезновение ощущений холода или тепла — это зона комфорта, или нейтраль­ная зона. Если повысить или понизить температуру выше или ни­же этой зоны, то появляется ощущение тепла или холода.

При небольших отклонениях температуры и мительном дей­ствии температурного фактора определенной величины развива­ется медленная частичная адаптация. Большие отклонения темпе» ратуры внешней среды замедляют развитие адаптации.

Импульсы от холодовых рецепторов поступают в спинной мозг по миелинизированным волокнам типа А-дельта, а от тепло­вых - по немиелинизированным волокнам типа С. Там находят­ся вторые нейроны, от которых начинается спиноталамический тракт, перекрещивающийся в каждом сегменте спинного мозга и заканчивающийся в вентробазальных ядрах зрительного бугра. Часть температурной информации поступает в сенсомоторную зону коры больших полушарий, а часть — в гипоталамические центры терморегуляции.

В коре и лимбической системе формируется ощущение теп­ла, холода или температурного комфорта. Ощущение темпера­турного комфорта можно получить, если в условиях высокой тем­пературы окружающей среды поместить тело в прохладную воду, например при летнем купании. Можно получить парадоксальное ощущение холода, если «молчащие» при температуре 40*С холо­довые рецепторы быстро нагревать до температуры выше 45*С.

Висцеральный анализатор

Висцеральная чувствительность, или ишпероцепцил, отвечает за восприятие раздражений внутренней среды организма и обес- печивает рефлекторную регуляцию и координацию работы внут­ренних органов. Рецепторы интероцептивного анализатора по функциональному назначению делят на механорецепторы, хеморецепторы, осморецепторы и осморецепторы.

К механорецепторам относятся рецепторы, реагирующие на механические раздражения - растяжение и деформацию стенок внутренних органов (мочевого пузыря, желудка, сердца), бароре­цепторы кровеносных сосудов, принимающие участие в регуля­ции уровня кровяного давления.

Хеморецепторы — это все тканевые рецепторы, воспринима­ющие различные химические раздражители; рецепторы аорталь­ной и синокаротидной рефлексогенных зон, ответственные за из­менения химического состава омывающей их крови, слизистых оболочек пищеварительного тракта и органов дыхания; рецепто­ры серозных оболочек, гипоталамуса, продолговатого мозга,

Для осморецепторов адекватным стимулом являются измене­ния осмотического давления внутренней среды и концентрации осмотически активных веществ в крови и внеклеточной жидкос­ти. Осморецепторы располагаются в интерстициальной ткани вблизи капилляров, их много в гипоталамусе. Так, недостаточное потребление пищи или воды вызывает раздражение глюкозных рецепторов или осморецепторов. В результате возникает ощуще­ние голода или жажды.

Терморецеплюры воспринимают изменения температуры вну­тренней среды организма и локализованы в основном в верхних отделах пищеварительного тракта, органах дыхания, гипоталамусе.

Интероцепторы представлены в организме свободными нерв­ными окончаниями и специализированными инкапсулированны­ми рецепторами, например тельцами Фатера-Пачини.

Афференты от висцеральных рецепторов проходят в общих стволах с волокнами вегетативной нервной системы, в составе языкоглоточного, блуждающего, чревного и тазового нервов. Первые нейроны расположены в чувствительных ганглиях, вто­рые — в спинном и продолговатом мозге, третьи — в заднемеди­альном ядре зрительной) бугра.

Корковый отдел висцерального анализатора находится в С, и С₂ соматосенсорной и орбитальной областях коры больших полу­шарий.

Проприоцептивный анализатор

Так называемое «мышечное чувство» формируется при изме­нении напряжения мышц, их оболочек, суставов, связок* сухожи­лий. Различают три типа проприоцепции: чувство позы или ощу­щение положения конечностей и ориентация их частей относи­тельно друг друга чувство движения, когда проприоцепторы вос­принимают как направление, так и скорость движения при изме­нениях угла сгибания в суставе, При этом человек осознает все виды движений в суставе; чувство силы, оцениваемое самим че­ловеком и необходимое для поднятия груза или его перемещения в пространстве.

Проприорецепторы находятся в мышцах, связках, сухожили­ях, суставных сумках, фасциях. Это первичночувствующие ре­цепторы: мышечные веретена,тельца Гольджи, Фатера-Пачини, свободные нервные окончания.

Мышечные веретена — это высокоспециализированные ин­капсулированные мышечные волокна, снабженные афферетными и эфферентными нервными волокнами. В состав веретена входят интрафузальные мышечные волокна. В центре каждого во­локна располагается ядерная сумка, содержащая первичные ре­цепторы или спиралевидные окончания чувствительных нервов. По обе стороны отядерной сумки в миотрубке находятся вторич­ные рецепторы. На интрафузальном мышечном волокне заканчи­ваются эфферентные нервные волокна, относящиеся к типу гам- ма-волокон. Последние являются аксонами гамма-мотонейронов, расположенных в спинном мозге. Возбуждение гамма-мотоней­ронов приводит к сокращению интрафузальных мышечных воло­кон и уменьшению длины мышечного веретена. Сокращение ске­летной мышцы пом^еР^живае,гся за счет активации гамма-эффе­рентов, а интрафузальное мышечное волокно постоянно следит за состоянием экстрафузальных мышечных волокон и всей ске­летной мышцы, даже если она сокращена. Это позволяет держать скелетные мышцы в состоянии постоянного тонуса и сохранять определенную позу тела.

Тельца Гольджи находятся в сухожилиях и представляют со­бой гроздевидные чувствительные окончания. При мышечном со­кращении они испытывают действие натяжения и контролируют силу мышечного сокращения или напряжения.

Первые нейроны проводникового отдела проприоцептивного анализатора располагаются в спинальных ганглиях. Аксоны нерв­ных клеток в составе пучков Голля (нежного) и Бурдаха (клино­видного) через задние столбы достигают соответствующих ядер продолговатого мозга, где располагаются вторые нейроны. Далее после перекреста в составе медиальной петли доходят до третьих нейронов, расположенных в вентральном заднелатеральном и заднемедиальном ядрах зрительного бугра, откуда информация поступает в соматосенсорную область коры и область сильвиевой борозды (С,-С₂). Благодаря вышеописанному специфическому пути осознается положение мышцы.

Импульсы от проприорецепторов идут и по неспецифическо-

му пути. Направляясь к таламусу, информация поступает в рети­кулярную формацию, от нее - к неспецифическим ядрам зри­тельного бугра, а затем диффузно ко всем участкам коры боль­ших полушарий.

Болевая чувствительность

Боль можно назвать шестым чувством, кроме основных пяти: зрения, слуха, вкуса, обоняния и осязания, благодаря которым ор­ганизм получает необходимую информацию об окружающем ми­ре. Боль дополняет каждое из пяти основных чувств, но в то же время остается самостоятельной и независимой от них. Ее глав­ная особенность состоит в том, что она сообщает о внешних и внутренних повреждениях, хотя и является неприятным, тягост- ным, мучительным чувством. «Боль, — по выражению древних греков, - это сторожевой пес здоровья», постоянный союзник и помощник врача. Именно боль учит человека осторожности и сигнализирует о болезни. По мнению Ч. Шеррингтона, боль «в корне целесообразна», но до тех пор, пока она предупреждает о нарушении целостности организма, Как только информация уч­тена, а боль превращается в страдание, ее необходимо выклю­чить.

Согласно формулировке Международного комитета экспер­тов «боль — это неприятное сенсорное и эмоциональное пережи­вание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани». По определению П.К.Анохина, «боль — это интегративная функция организма, которая мобилизует различные функци­ональные системы организма для его защиты от вредоносных _факторов».

Проблема боли имеет три основных аспекта. Избавление че­ловека от болей. — это проблема врачей, фармацевтов, научных работников, т.е. медицинская проблема,

Боль изменяет психику человека, его поведение в обществе, приводит к его дезорганизации, это - социальная проблема. И, наконец, боль - причина нетрудоспособности, а это уже эконо­мическая проблема.

Боль называют ноцицепцией (повреждением), а болевые ре­флексы — ноцицептивными. Последние отличаются от других ре- флсксов Бю-первых, тем, что они вызывают двигательную актив­ность, направленную на устранение вредоносного фактора. Во- дг вторых, иоцицептивные рефлексы всегда сопровождаются оттГ- иательньши эмоцшшцЦ1В-третьих. они доминируют вдеятельности организма над все мин остальными рефлексами.