6) Общий отечный синдром

ЭФФ: уменьшить отек

ПУТИ: снизить количество воды в тканях

ГР: мочегонные ср-вa – салуретики: петлевые(Furosemidum), тиазидные и тиазидоподобные (Hydrochlorthiazidum, Clopamidum), калийсберегаюшие (Spironolactonum, Triamterenum)

Rp: Tab. Furosemidi 0,04

D.t.d. N 40

S. принимать внутрь по 1 табл. утром

МЕХ: угнетает реабсорбцию Na, сопряженного с котранспортом К и Сl в восходящей части петли Генле (мозговая часть), блокирует на апикальной мембране котранспортную систему Na, K, Cl – вода уходит – отек уменьшается

Вариант 5

1) Кровоточивость

ЭФФ: нормализовать обмен, прекратить кровоточивость

ПУТИ:1)повысить свертываемость крови путем заместительной витаминотерапии

2) снизить ломкость и проницаемость сосудов путем заместительной витаминотерапии

ГР: синтетические аналоги витамина К (Vicasolum), водорастворимые витамины (Rutinum, Acidum ascorbinicum)

Rp: Tab. Vicasoli 0.015

D.t.d. N 40

S.принимать внутрь по 1 табл. 1 р. в день

МЕХ: обеспечивает карбоксилирование глутаминовой к-ты – повышает синтез 2, 7, 9, 10 факторов свертывания, зависимых от витамина К – повышает свертывание крови – кровоточивость прекращается

2) Тиреотоксикоз

ЭФФ: повысить конц. гормонов щитов. железы и снизить основной обмен

ПУТИ: 1)снизить синтез гормонов:

ГР: антитиреоидные ср-ва (Mercazolilum)

2) уменьшить высвобождение гормонов:

ГР: препараты йода (Sol. Lugoli)

Rp: Tab. Mercazolili 0.005

D.t.d. N 40

S.принимать внутрь по 1 табл.3 р. в день

МЕХ: нарушает окисление йода, блокируя пероксидазу – уменьшает образование Т3, Т4 путем уменьшения йодирования тиреоглобулина

3) Отек квинке

ЭФФ: уменьшить аллергию, устранить гиповолемию

ПУТИ: уменьшить действие БАВ (медиаторов аллергии)

ГР: антилибераторы гистамина и др. БАВ (Adrenalini hydrochloridum), глюкокортикоиды (Prednizolonum),

антигистаминовые ср-ва (Dimedrolum. Loratadinum), коллоидные плазмозаменители (Neohaemodesum, Polyglucinum, Rheopolyglucinum)

Rp: Sol. Adrenalini hydrochloridi 0.1% - 1ml

D.t.d. N 10 in amp

S. развести 1 мл в-ва в 10 мл физ. р-ра, вводить в/в

МЕХ: активирует В2-АР тучных клеток – повышает активность АЦ - повышает

[цАМФ]- понижает [Са] – подавляет дегрануляцию тучных клеток - уменьшает высвобождение гистамина – суживает сосуды – стимулирует серд. деятельность – повышает АД + устраняет бронхоспазм

4) Ревматизм

ЭФФ: уменьшить воспаление

ПУТИ: уменьшить альтерацию (уменьшить высвобождение и активность лизосомальных ферментов), экссудацию (уменьшить образование БАВ – уменьшить проницаемость) и пролиферацию (уменьшить размножение фибробластов и синтез межуточного в-ва)

ГР: ПВС резорбтивного действия, нестероидные ср-ва (Acidum acetylsalicylicum, Diclofenac-natrium, Meloxicam), стероидные ср-ва (Hydrocortisoni acetas, Prednisolonum, Dexamethasonum)

Rp: Tab. Prednisoloni 0.005

D.t.d. N 40

S. принимать внутрь по 4 табл. утром и 2 табл. днем

МЕХ: уменьшает высвобождение лизосомальных ферментов, блокирует ФЛ А2 – подавляет гидролиз ФЛ – увеличивает вязкость липидного матрикса мембран – увеличивает прозрачность мембран (стабилизирует мембраны) - уменьшает альтерацию, уменьшает синтез БАВ, которые увеличивают проницаемость (ПГ, ЛГ, БК), блокирует ФЛ А2 - уменьшает образование арахидоновой к-ты и синтез из нее ПГ и ЛГ – уменьшает плазменную и клеточную инфильтрацию ткани – уменьшает проницаемость – уменьшает экссудацию, действует на ДНК фибробластов и подавляют синтез белков – подавляет митоз фибробластов и синтез межуточного в-ва, одновременно увеличивает катаболизм белков – уменьшает пролиферацию