Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
З-чі і алгоритми.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
651.26 Кб
Скачать

Еталони відповідей до задачі №33

1.У дитини вітряна віспа. Основою лікування є догляд за шкірою, нігтями, постільною білизною, одягом хворого. Елементи висипу змащують водними розчинами анілінових фарбників. Кірочки можна змащувати жирним кремом або вазеліном. В разі ускладнень призначають антибіотики, антигістамінні, симптоматичне лікування.

2.Хворого ізолюють вдома до 5-ти днів від появи останнього елементу висипу.

Контактних дітей, які не хворіли на вітряну віспу ізолюють на 21 день.

В приміщенні проводять вологе прибирання і провітрювання. Остаточної дезінфекції не проводять.

Практичний навичок: Первинний туалет новонародженого.

Первинний туалет новонародженої дитини

Послідовність

Показання:

Зміст

Застосування сучасних ефективних технологій фізіологічного догляду за новонародженим.

Примітка

Місце виконання:

Пологовий будинок.

Підготувати

необхідне:

Алгоритм

виконання:

Стерильні: теплі пелюшки, стерильні ватні кульки, стерильні ножиці, 3 затискача, 1 стерильна одноразова клема (скобки), 0,5% еритроміцинові мазь або 1% тетрациклінові мазь або 1% тетрациклінова мазь для очей, одноразові сантиметрові стрічки, індивідуальний пакет з браслетками, електронний термометр, чистий одяг для дитини.

Вимийте та знезаражте руки одягніть фартух, стерильні гумові рукавички..

Обсушіть голову і тіло дитини, попередньо підігрітою стерильною пелюшкою. Одягніть дитині шапочку і шкарпетки і викладіть на живіт матері.

Накрийте сухою пелюшкою та ковдрою.

Через 1 хв. після народження дитини замініть використані рукавички на стерильні. Накладіть на пупковий канатик:

1-й затискач на 8-10см. від дитини, 2-й – на 3-4см. далі, 3-й – біля статевої щілини матері.

Склад пакета для первинного оброблення новонародженого: стерильні піпетки, стерильні палички, ватні кульки, марлеві серветки, клема Роговіна.

Одночасно лікар педіатр – педіатр неонатолог (лікар – акушер – гінеколог) здійснює первинну оцінку стан

новонародженого.

Більшість здорових новонароджених не потребують проведе-ння відсмоктування слизу з ротової порожнини та

Накладіть одноразову стерильну клему (скобу) за першим затискачем, переріжте пупковий канатик стерильними ножицями.

Допоможіть здійснити перше раннє прикладання дитини до грудей матері.

Через 30 хв.після народження дитини електронним термометром виміряйте температуру тіла дитини в аксилярній ділянці. Запишіть результати термометрії у «Карту розвитку новонародженого (форма 097/0).

Не пізніше 1-ої години життя, після проведення контакту матері і дитини (очі в очі ) руки обробіть 70% розчином етилового спирту. Проведіть профілактику гонобленореї (офтальмії). За допомогою ватних кульок (для кожного ока окремо), притримуючи віко, закладіть 0,5% еритроміцинові або 1% тетрациклінову мазь для очей за повіки дитини (для кожного ока з окремого тюбіка).

Після завершення контакту «шкіра до шкіри» перекладіть дитину на підігрітий сповивальний столик. Не пізніше 1-ої години життя, після проведення контакту матері і дитини (очі в очі ) руки обробіть 70% розчином етилового спирту. Проведіть профілактику гонобленореї (офтальмії). За допомогою ватних кульок (для кожного ока окремо), притримуючи віко, закладіть 0,5% еритроміцинові або 1% тетрациклінову мазь для очей за повіки дитини (для кожного ока з окремого тюбіка).

Після завершення контакту «шкіра до шкіри» перекладіть дитину на підігрітий сповивальний столик.

Одягніть стерильні гумові рукавички. Нак-

ладіть стерильну одноразову клему на

0,3-0,5 см від пупкового кільця. Проведіть антропометрію.

Виміряйте зріст, обвід голови, грудної клітки, зважте дитину.

Дістаньте індивідуальний пакет з браслетами.

носоглотки. При необ-

хідності забезпечити прохідність верхніх дихальних шляхів використовуйте

гумовий балончик.

Обробка культі пупкового канатика антисептиками, антибіотиками

недоцільна. Залишок пупкового канатика пов’язками не накривають.

Здійснюйте медичне спостереження за

станом новонародже-ного протягом перебування дитини у пологовому залі.

Контакт «шкіра до шкіри» проводиться не менше 2 год у пологовому залі.

При проведенні антропометрії дотримуйтесь принципів забезпече-ння теплового ланцюжка. Перед переведенням дитини та матері в палату спільного перебування лікар здійснює первинний

огляд новонародже-ного.

Не пізніше 1-ої години життя, після проведення контакту матері і дитини (очі в очі ) руки обробіть 70% розчином етилового спирту. Проведіть профілактику гонобленореї (офтальмії). За допомогою ватних кульок (для кожного ока окремо), притримуючи віко, закладіть 0,5% еритроміцинові або 1% тетрациклінову мазь для очей за повіки дитини (для кожного ока з окремого тюбіка).

Після завершення контакту «шкіра до шкіри» перекладіть дитину на підігрітий сповивальний столик.

Одягніть стерильні гумові рукавички. Нак-

ладіть стерильну одноразову клему на

0,3-0,5 см від пупкового кільця. Проведіть антропометрію.

Виміряйте зріст, обвід голови, грудної клітки, зважте дитину.

Дістаньте індивідуальний пакет з браслетами.

На браслетах напишіть прізвище, ім'я матері, стать дитини, массу, зріст, дату та час народження. Прив’яжіть браслети до кожної ручки дитини.

Одягніть чисті повзуни, сорочечку, шапочку, шкарпетки, рукавички дитині.

Дитину з матір’ю вкрийте ковдрою і переведіть в палату спільного перебування

з дотриманням умов теплового ланцюжка.

Заповнити медичну документацію:

Дані про матір та новонародженого занесіть в «Історію розвитку новонародженого»

Педіатрія №34

Вас викликали до дитини 9-ти міс. Мати скаржиться на неспокій дитини, відмову від їжі, частий рідкий стілець. Об’єктивно: дитина квола, періодично неспокійна, шкіра бліда, тургор тканин знижений, зригує, живіт здутий, гази відходять погано. Під час огляду у дитини відбувся акт дефекації. Випорожнення рідкі, брудно-зеленого кольору, з різким неприємним запахом.

1. Яке захворювання слід запідозрити у дитини? Яке обстеження слід провести для підвердження діагнозу?

2. Якого лікування та догляду потребує дитина?