Еталони відповідей до задачі №24

1.Гострий гломерулонефрит.

2.Ліжковий режим, стіл №7, безсолева дієта.

Антибіотики, гормони, антиагреганти, діуретики, гіпотен вітаміни, серцеві, антигістамінні та десенсибілізуючі.

Сечогінні препарати.

Пильно стежити за діурезом (випитої і виділеної рідини, кожного дня зважування, гігієна шкіри, слизових, вимірювання температури тіла.

Диспансерний облік 5 років, обмеження в дієті 2-3 роки. Здавати аналіз сечі після кожного ГРВІ, відмінити щеплення, огляд стоматолога, педіатра 2 рази в рік. Санація, якщо потрібно. Один раз в рік повне обстеження в профільному стаціонарному відділенні.

Практичний навичок: Техніка введення газовідвідної трубки.

Постановка газовідвідної трубки

Послідовніст ь	Зміст
Місце виконання	Дитяча лікарня, вдома
Показання	Метеоризм
Оснащення	М'який гумовий катетер довжиною 50—60 см (один кінець якого заокруглений, а другий косо зрізаний), ниркоподібний лоток із водою, вазелін, клейонка, пелюшка
Попередня підготовка	Вимий руки. Надягни гумові рукавички. Зроби очисну клізму за загальноприйнятою методикою
Алгоритм виконання	Візьми газовідвідну трубку, змаж заокруглений кінець вазеліном. Обережно обертальними рухами введи його в анальний отвір на 8—10 см. Другий кінець газовідвідної трубки занури в лоток з водою або у вологу пелюшку
Завершення маніпуляції	Підмий дитину після процедури. Поклади пелюшку в бак для відпрацьованих пелюшок. Занури газовідвідну трубку у 3 % розчин хлораміну на 1 год. Промий під проточною водою, знежир. Дезінфікуй методом кип'ятіння протягом ЗО хв. Зберігай у сухому промаркірованому посуді. Знезаразь клейонку, сповивальний столик. Гумові рукавички занури у 3 % розчин хлораміну
Заповнення документації	Після виконання процедури в умовах стаціонару зроби відмітку в листку призначень

Педіатрія №25

Дівчинку 4-х років доставлено до дитячого стаціонару зі скаргами на часте, болісне сечовипускання малими порціями, біль у животі, попереку, блювання.

Об’єктивно: блідість шкіри, обличчя пастозне. Тахікардія, АТ – 85/55 мм.рт.ст., позитивний симптом Пастернацького справа. В аналізі сечі: лийкоцити вкривають усе поле зору.

1. Яке захворювання слід запідозрити у дитини? Які лабораторні аналізи будуть підтверджувати Ваш діагноз?

2. Призначити лікування.

Еталони відповідей до задачі №25

1.У дитини правобічний пієлонефрит.

Загальний аналіз сечі, крові, аналіз сечі за Нечипоренком, Амбурже, Аддісом– Каковським. УЗД нирок, біохімічні показники крові (сечовина, креатин, електроліти).

2.Лікування в стаціонарі.

Ліжковий режим.

Дієта №5.

Антибіотики з урахуванням чутливості до них мікроорганізмів; сульфаніламіди (бісептол, етазол), антигістамінні, нітрофурани (фурагін, фурадонін, ніфуроксазид), уросептики, (уролісан, фітолізин).

Протизапальна терапія, антиоксидантні препарати, імунокоректори, фізіотерапія, фітотерапія.

Санація хронічних вогнищ інфекції.

Практичний навичок: Ведення харчового щоденника для дітей з алергійним діатезом.