Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
З-чі і алгоритми.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
651.26 Кб
Скачать

Кількість рідини для лікувальної клізми

Вік дитини

Кількість рідини

для клізми місцевої дії

для клізми загальної дії

0 – 1 місяць

1 – 12 місяців

Старше 1 року

10-20 мл

25-30 мл

30-50 мл

2-3 мл

5 мл

10 мл

Педіатрія №22

Дівчинка 11 років поступила в лікарню зі скаргами на погане самопочуття, слабкість, геморагічні висипання на шкірі тулуба, носові кровотечі. Об’єктивно: шкіра бліда, на шкірі тулуба, кінцівок петехії, екхімози, синці. АТ знижений, пульс частий, слабкого наповнення. Температура нормальна. В аналізі крові: зниження тромбоцитів до 30х109/л.

1. Яке захворювання слід запідозрити у дитини?

2. Якого лікування та догляду потребує дитина?

Еталони відповідей до задачі №22

1.У дитини слід запідозрити тромбоцитопенічну пурпуру, шкірну форму.

2.Лікування в стаціонарі: аскорутин, глюкокортизоїди, імунодепресанти, симптоматики, амінокапронова кислота, 0,03-0,1 на 1 кг.

Глюконат Са, дицинон.

Зупинка носової кровотечі, якщо не допоможе – спленектомія.

Практичний навичок: Техніка проведення очисної клізми дитині раннього віку.

Техніка виконання очисної клізми дитині раннього віку

Послідовність

Зміст

Примітка

Показання: Протипоказання:

Місце виконання:

Підготувати

необхідне:

Алгоритм виконання:

Запальні процеси шлунково-кишково-го тракту, закрепи, перед проведенням лікувальної клізми, перед введенням газовідвідної трубки, перед інструментальним дослідженням, напередодні операції.

Гострі запальні процеси анального отвору, шлунково-кишкова кровотеча, онкологічні захворювання прямої кишки.

Дитяча лікарня та в домашніх умовах.

Гумовий балончик з твердим або м'яким наконечником, лоток з водою температури 28-30, вазелін, церата, пелюшка.

Вимий руки. Одягни гумові рукавички, фартух. Постели на сповивальний стіл церату, накрий пелюшкою. Поклади дитину на спину. Візьми гумовий балончик. Витисни повітря. Набери необхідну кількість рідини. Знову витисни повітря, натискаючи великим пальцем на дно гумового балончика.

Змаж наконечник вазеліновим маслом. Підніми догори ніжки дитини. Лівою рукою розведи сідниці дитини, а правою обережно введи наконечник на 3-4 см в пряму кишку, спочатку по напрямку до пупка, а потім – паралельно куприку. Повільно стисни гумовий балончик, введи рідину.

Виведи гумовий балончик з прямої кишки, не розтискуючи пальців. Затисни сідниці на декілька хвилин.

Заповнити медичну

документацію:

Після акту дефекації підмий дитину, просуши шкіру, проведи профілактику попрілостей. Пелюшку поклади, в бак для відпрацьованих пелюшок.

Знезараж церату та фартух 3% р-ном хлораміну двічі з інтервалом 15 хвилин. Проведи дезінфекцію гумового балончика. Гумові рукавички занури в 3% розчин хлораміну.

Зроби відмітку про виконання очисної клізми в листку призначень.

Дитину старшого віку поклади на лівий бік з підведеними до живота нижніми кінцівками.

Увага!

Для дітей старшого віку застосовують гумовий балончик з твердим наконечником для дітей грудного віку - з м'яким.

Педіатрія №23

Дитину 3-х років привезла машина швидкої допомоги в лікарню вночі зі скаргами на грубий гавкаючий кашель, захриплість голосу, різкий неспокій. Об’єктивно: блідість шкіри, ціаноз носо-губного трикутника, дихання шумне з затрудненим вдихом – 60 за 1 хв.

1. Яке захворювання слід запідозрити у дитини?

2.Якої невідкладної допомоги потребує дитина?