
- •Министерство здравоохранения украины
- •Офтальмология
- •Предисловие ко 2-му изданию
- •Раздел 1. Анатомо-клинические особенности органа зрения
- •1.1. Веки
- •1.2. Глазница
- •1.3. Слезные органы
- •1.4. Склера
- •1.5. Роговица
- •1.6. Передняя камера глаза
- •1.7. Радужка
- •1.8. Хрусталик
- •1.9. Сосудистый тракт глаза
- •1.10. Сетчатка
- •1.11. Стекловидное тело
- •1.12. Зрительный нерв
- •1.13. Глазное яблоко
- •Раздел 2. Функции органа зрения
- •2.1. Острота зрения
- •2.2. Цветовое зрение
- •2.3. Поле зрения
- •2.4. Темновая и световая адаптация
- •2.5. Понятие слепоты
- •2.6. Алгоритм диагностики основных причин снижения зрения
- •2.7. Алгоритм диагностики основных причин нарушения поля зрения
- •2.8. Алгоритм диагностики основных причин нарушения темновой и световой адаптации
- •2.9. Алгоритм диагностики основных причин нарушений цветового зрения
- •2.10. Тесты для самоконтроля по темам: «Анатомо-клинические особенности органа зрения» и «Функции органа зрения»
- •Раздел 3. Объективные методы исследования органа зрения
- •3.1. Наружный осмотр глаза
- •3.2. Метод бокового (фокального) освещения
- •3.3. Исследование глаза в проходящем свете
- •3.4. Биомикроскопия
- •3.5. Офтальмоскопия
- •3.6. Дополнительные объективные методы исследования глаза
- •3.7. Тесты для самоконтроля по теме: «Объективные методы исследования органа зрения»
- •Раздел 4. Рефракция и аккомодация глаза
- •4.1. Рефракция глаза
- •4.2. Исследование клинической рефракции глаза
- •4.3. Аккомодация глаза, ее механизм и расстройства
- •4.4. Тесты для самоконтроля по теме: «Рефракция и аккомодация глаза»
- •Раздел 5. Бинокулярное зрение. Косоглазие. Нистагм
- •5.1. Бинокулярное зрение
- •5.2. Косоглазие
- •5.3. Алгоритм диагностики косоглазия
- •5.4. Нистагм
- •5.5. Тесты для самоконтроля по теме: «Бинокулярное зрение. Косоглазие. Нистагм»
- •Раздел 6. Заболевания век, слезных органов, глазницы
- •6.1. Воспалительные заболевания
- •6.1.1. Ячмень
- •6.1.2. Абсцесс век
- •6.1.3. Блефариты
- •6.1.4. Дакриоцистит
- •6.1.5. Периостит глазницы
- •6.1.6. Флегмона глазницы
- •6.1.7. Алгоритм диагностики воспалительных заболеваний век, слезных органов, глазницы
- •6.2. Аномалии положения век
- •6.2.1. Выворот век
- •6.2.2. Заворот век
- •6.2.3. Блефароптоз
- •6.2.4. Лагофтальм («заячий глаз»)
- •6.2.5. Алгоритм диагностики аномалий положения век
- •6.3. Опухоли век
- •6.4. Аномалии положения глазного яблока в глазнице
- •6.4.1. Экзофтальм
- •Диагностическая тактика при экзофтальме
- •6.4.2. Энофтальм
- •6.5. Тесты для самоконтроля по теме: «Заболевания век, слезных органов, глазницы»
- •Раздел 7. Синдром «красного глаза»
- •7.1. Банальные (неспецифические) бактериальные конъюнктивиты
- •7.2. Специфические бактериальные конъюнктивиты
- •7.3. Вирусные конъюнктивиты
- •7.4. Кератиты
- •Особенности течения некоторых клинических форм кератитов
- •7.5. Иридоциклит
- •7.6. Алгоритм диагностики и дифференциальной диагностики заболеваний, входящих в синдром «красного глаза»
- •7.7. Тесты для самоконтроля по теме: «Синдром красного глаза»
- •Раздел 8. Постепенная потеря зрения
- •8.1. Сенильная макулодистрофия
- •8.2. Пигментная абиотрофия сетчатки
- •8.3. Атрофия зрительного нерва
- •8.4. Ретинобластома
- •8.5. Меланобластома (злокачественная меланома) хориоидеи
- •8.6. Катаракта
- •8.7. Первичная глаукома
- •8.8. Острый приступ закрытоугольной глаукомы
- •8.9. Вторичная глаукома
- •8.10. Врожденная глаукома
- •8.11. Диагностика глауком
- •8.12. Тесты для самоконтроля по теме: «Постепенная потеря зрения»
- •Раздел 9. Травмы органа зрения
- •9.1. Проникающие ранения глаза
- •9.2. Виды травматических иридоциклитов
- •9.3. Симпатическое воспаление глаза
- •9.4. Ожоги глаза
- •9.5. Контузии глаза
- •9.6. Алгоритм диагностики некоторых проявлений глазного травматизма
- •9.7. Тесты для самоконтроля по теме: «Травмы органа зрения»
- •Раздел 10. Внезапная потеря зрения
- •10.1. Острая окклюзия центральной артерии сетчатки и ее ветвей
- •10.2. Острая окклюзия центральной вены сетчатки и ее ветвей
- •10.3. Кровоизлияния в стекловидное тело
- •10.4. Кровоизлияния в сетчатку
- •10.5. Неврит зрительного нерва
- •10.6. Истерический амавроз
- •10.7. Отслойка сетчатки
- •10.8. Алгоритм диагностики внезапной потери зрения с позиции врача общей практики
- •10.9. Тесты для самоконтроля по теме: «Внезапная потеря зрения»
- •Раздел 11. Орган зрения и общая патология организма
- •11.1. Изменения органа зрения при гипертонической болезни
- •11.2. Изменения органа зрения при заболеваниях почек
- •11.3. Глазные проявления атеросклероза
- •11.4. Глазные проявления сахарного диабета
- •11.5. Изменения органа зрения при заболеваниях щитовидной железы
- •11.6. Изменения органа зрения при коллагенозах
- •11.7. Изменения органа зрения при заболеваниях крови
- •11.8. Изменения органа зрения при опухолях головного мозга
- •11.9. Изменения органа зрения при остеохондрозе
- •11.10. Изменения органа зрения при туберкулезе
- •11.11. Изменения органа зрения при токсоплазмозе
- •11.12. Глазные проявления спиДа
- •11.13. Глазные симптомы при общих заболеваниях организма (алгоритм)
- •11.14. Тесты для самоконтроля по теме: «Орган зрения и общая патология организма»
- •Раздел 12. Клинические задачи
- •Примеры решения клинических задач
- •Ответы на клинические задачи
- •Ответы на тесты
- •Перечень рекомендованной литературы
8.12. Тесты для самоконтроля по теме: «Постепенная потеря зрения»
Для симптомокомплекса первичной глаукомы характерны:
a). повышение внутриглазного давления
b). сужение поля зрения
c). краевая экскавация диска зрительного нерва
d).все перечисленное
Назовите непосредственную причину возникновения первичной открытоугольной глаукомы:
a). закрытие угла передней камеры корнем радужки
b). дистрофические изменения в трабекуле
c). сдвиг вперед иридохрусталиковой диафрагмы
d). переднее расположение трабекулы
Для развитой стадии первичной глаукомы характерны:
a). повышенное ВГД, краевая экскавация диска зрительного нерва, сужение поля зрения до 15 град. от точки фиксации в одном или нескольких меридианах
b). повышенное ВГД, краевая экскавация диска зрительного нерва, поле зрения составляет менее 15 град. от точки фиксации в одном или нескольких меридианах
c). повышение ВГД, краевая экскавация диска зрительного нерва, потеря предметного зрения
При первичной глаукоме поле зрения, в первую очередь, начинает суживаться:
a). сверху
b). снизу
c). с верхненосовой стороны
d). со стороны виска
e). с нижненосовой стороны
Для начальной стадии глаукомы характерны:
a). повышение ВГД, появление краевой экскавации диска зрительного нерва, увеличение слепого пятна, сужение поля зрения
b). повышение ВГД, нормальной диск зрительного нерва, увеличение слепого пятна, сужение поля зрения
c). повышение ВГД, нормальный диск зрительного нерва, увеличение слепого пятна, нормальное поле зрения
Нормальное ВГД (при измерении тонометром Маклакова 10 г.) составляет:
a). 10-20 мм.рт.ст.
b). 16-27 мм.рт.ст.
c). 18-32 мм.рт.ст.
Главным показателем при определении стадии глаукомы является:
a). состояние ВГД
b). состояние поля зрения
c). расширение экскавации диска зрительного нерва
d). состояние остроты зрения
Показаниями к хирургическому лечению первичной глаукомы является:
a). отсутствие стойкой медикаментозной компенсации ВГД
b). прогрессирующее сужение поля зрения
c). появление краевой экскавации диска зрительного нерва
d). снижение остроты зрения
Для первичной атрофии зрительного нерва характерны:
a). бледный диск с четкими границами
b). бледный диск с нечеткими границами
c). серый диск с четкими границами
d). серый диск с нечеткими границами
Симптом «кошачьего глаза» характерен для:
a). меланобластомы хориоидеи
b). ретинобластомы
c). врожденной глаукомы
Меланобластома хориоидеи встречается:
a). у детей и взрослых
b). только у детей
c). только у взрослых
Ретинобластома чаще всего проявляется в возрасте:
a). до 5 лет
b). до 10 лет
c). до 20 лет
d). до 30-40 лет
Для начальной стадии катаракты характерны:
a). спицеобразные помутнение в хрусталике
b). неравномерное помутнение хрусталика
c). диффузно мутный хрусталик
d). наличие в глазу капсулы хрусталика с опущенным книзу ядром
Для незрелой катаракты характерны:
a). спицеобразные помутнения в хрусталике
b). неравномерное помутнение хрусталика
c). диффузно мутный хрусталик
d). наличие в глазу капсулы хрусталика с опущенным книзу ядром
Самым частым осложнением старческой катаракты является:
a). вывихи и подвывихи хрусталика
b). потеря зрения
c). факогенный увеит
d). вторичная глаукома
Современным показанием к хирургическому лечению катаракты является:
a). состояние зрелости катаракты
b). возраст пациента
c). состояние остроты зрения
Самым современным методом хирургического лечения катаракты является:
a). криоэкстракция
b). простая экстракапсулярная экстракция
c). факоэмульсификация
Выберите самый оптимальный метод коррекции афакии:
a). имплантация ИОЛ
b). контактные линзы
c). очки
d). кератофакия
Оперативное лечение врожденной катаракты наиболее целесообразно:
a). на первом году жизни
b). в возрасте 2-3 лет
c). в 5-7 лет
d). возраст не имеет значения
Самая частая причина развития врожденной глаукомы:
a). ангиомы в углу передней камеры
b). нейрофибромы в углу передней камеры глаза
c). дистрофические изменения в трабекуле
d). мезодермальная ткань в углу передней камеры глаза
Лечение врожденной глаукомы должно быть:
a). консервативным
b). оперативным
c). как консервативным, так и оперативным
В каком возрасте необходимо оперировать врожденную глаукому?
а). на 1-м году жизни
b). в 2 года
c). в 3 года
d). возраст не имеет значения
e). немедленно после выявления
Для острого приступа глаукомы характерны:
a). боль в глазу, усиливающаяся ночью; смешанная инъекция, узкий зрачок, повышенное ВГД
b). боль в глазу с иррадиацией в соответствующую половину головы, смешанная инъекция, нормальный зрачок, высокое ВГД
c). боль в глазу с иррадиацией в соответствующую половину головы, смешанная инъекция, отек роговицы, мелкая передняя камера, широкий зрачок, высокое ВГД
d). смешанная инъекция, боль в глазу, инфильтрация роговицы, нормальная передняя камера, узкий или нормальный зрачок
Выберите препарат для оказания неотложной помощи при остром приступе глаукомы:
a). атропина сульфат 1%
b). пилокарпина гидрохлорид 1%
c). тимолола малеат 0,5%
d). адреналина гидрохлорид 0,1%
Какие препараты категорически противопоказаны к применению у больных глаукомой?
a). атропина сульфат 1%
b). пилокарпина гидрохлорид 1%
c). тимолола малеат 0,5%
d). дексаметазон 0,1%
е). гентамицин 0,3%