
- •Министерство здравоохранения украины
- •Офтальмология
- •Предисловие ко 2-му изданию
- •Раздел 1. Анатомо-клинические особенности органа зрения
- •1.1. Веки
- •1.2. Глазница
- •1.3. Слезные органы
- •1.4. Склера
- •1.5. Роговица
- •1.6. Передняя камера глаза
- •1.7. Радужка
- •1.8. Хрусталик
- •1.9. Сосудистый тракт глаза
- •1.10. Сетчатка
- •1.11. Стекловидное тело
- •1.12. Зрительный нерв
- •1.13. Глазное яблоко
- •Раздел 2. Функции органа зрения
- •2.1. Острота зрения
- •2.2. Цветовое зрение
- •2.3. Поле зрения
- •2.4. Темновая и световая адаптация
- •2.5. Понятие слепоты
- •2.6. Алгоритм диагностики основных причин снижения зрения
- •2.7. Алгоритм диагностики основных причин нарушения поля зрения
- •2.8. Алгоритм диагностики основных причин нарушения темновой и световой адаптации
- •2.9. Алгоритм диагностики основных причин нарушений цветового зрения
- •2.10. Тесты для самоконтроля по темам: «Анатомо-клинические особенности органа зрения» и «Функции органа зрения»
- •Раздел 3. Объективные методы исследования органа зрения
- •3.1. Наружный осмотр глаза
- •3.2. Метод бокового (фокального) освещения
- •3.3. Исследование глаза в проходящем свете
- •3.4. Биомикроскопия
- •3.5. Офтальмоскопия
- •3.6. Дополнительные объективные методы исследования глаза
- •3.7. Тесты для самоконтроля по теме: «Объективные методы исследования органа зрения»
- •Раздел 4. Рефракция и аккомодация глаза
- •4.1. Рефракция глаза
- •4.2. Исследование клинической рефракции глаза
- •4.3. Аккомодация глаза, ее механизм и расстройства
- •4.4. Тесты для самоконтроля по теме: «Рефракция и аккомодация глаза»
- •Раздел 5. Бинокулярное зрение. Косоглазие. Нистагм
- •5.1. Бинокулярное зрение
- •5.2. Косоглазие
- •5.3. Алгоритм диагностики косоглазия
- •5.4. Нистагм
- •5.5. Тесты для самоконтроля по теме: «Бинокулярное зрение. Косоглазие. Нистагм»
- •Раздел 6. Заболевания век, слезных органов, глазницы
- •6.1. Воспалительные заболевания
- •6.1.1. Ячмень
- •6.1.2. Абсцесс век
- •6.1.3. Блефариты
- •6.1.4. Дакриоцистит
- •6.1.5. Периостит глазницы
- •6.1.6. Флегмона глазницы
- •6.1.7. Алгоритм диагностики воспалительных заболеваний век, слезных органов, глазницы
- •6.2. Аномалии положения век
- •6.2.1. Выворот век
- •6.2.2. Заворот век
- •6.2.3. Блефароптоз
- •6.2.4. Лагофтальм («заячий глаз»)
- •6.2.5. Алгоритм диагностики аномалий положения век
- •6.3. Опухоли век
- •6.4. Аномалии положения глазного яблока в глазнице
- •6.4.1. Экзофтальм
- •Диагностическая тактика при экзофтальме
- •6.4.2. Энофтальм
- •6.5. Тесты для самоконтроля по теме: «Заболевания век, слезных органов, глазницы»
- •Раздел 7. Синдром «красного глаза»
- •7.1. Банальные (неспецифические) бактериальные конъюнктивиты
- •7.2. Специфические бактериальные конъюнктивиты
- •7.3. Вирусные конъюнктивиты
- •7.4. Кератиты
- •Особенности течения некоторых клинических форм кератитов
- •7.5. Иридоциклит
- •7.6. Алгоритм диагностики и дифференциальной диагностики заболеваний, входящих в синдром «красного глаза»
- •7.7. Тесты для самоконтроля по теме: «Синдром красного глаза»
- •Раздел 8. Постепенная потеря зрения
- •8.1. Сенильная макулодистрофия
- •8.2. Пигментная абиотрофия сетчатки
- •8.3. Атрофия зрительного нерва
- •8.4. Ретинобластома
- •8.5. Меланобластома (злокачественная меланома) хориоидеи
- •8.6. Катаракта
- •8.7. Первичная глаукома
- •8.8. Острый приступ закрытоугольной глаукомы
- •8.9. Вторичная глаукома
- •8.10. Врожденная глаукома
- •8.11. Диагностика глауком
- •8.12. Тесты для самоконтроля по теме: «Постепенная потеря зрения»
- •Раздел 9. Травмы органа зрения
- •9.1. Проникающие ранения глаза
- •9.2. Виды травматических иридоциклитов
- •9.3. Симпатическое воспаление глаза
- •9.4. Ожоги глаза
- •9.5. Контузии глаза
- •9.6. Алгоритм диагностики некоторых проявлений глазного травматизма
- •9.7. Тесты для самоконтроля по теме: «Травмы органа зрения»
- •Раздел 10. Внезапная потеря зрения
- •10.1. Острая окклюзия центральной артерии сетчатки и ее ветвей
- •10.2. Острая окклюзия центральной вены сетчатки и ее ветвей
- •10.3. Кровоизлияния в стекловидное тело
- •10.4. Кровоизлияния в сетчатку
- •10.5. Неврит зрительного нерва
- •10.6. Истерический амавроз
- •10.7. Отслойка сетчатки
- •10.8. Алгоритм диагностики внезапной потери зрения с позиции врача общей практики
- •10.9. Тесты для самоконтроля по теме: «Внезапная потеря зрения»
- •Раздел 11. Орган зрения и общая патология организма
- •11.1. Изменения органа зрения при гипертонической болезни
- •11.2. Изменения органа зрения при заболеваниях почек
- •11.3. Глазные проявления атеросклероза
- •11.4. Глазные проявления сахарного диабета
- •11.5. Изменения органа зрения при заболеваниях щитовидной железы
- •11.6. Изменения органа зрения при коллагенозах
- •11.7. Изменения органа зрения при заболеваниях крови
- •11.8. Изменения органа зрения при опухолях головного мозга
- •11.9. Изменения органа зрения при остеохондрозе
- •11.10. Изменения органа зрения при туберкулезе
- •11.11. Изменения органа зрения при токсоплазмозе
- •11.12. Глазные проявления спиДа
- •11.13. Глазные симптомы при общих заболеваниях организма (алгоритм)
- •11.14. Тесты для самоконтроля по теме: «Орган зрения и общая патология организма»
- •Раздел 12. Клинические задачи
- •Примеры решения клинических задач
- •Ответы на клинические задачи
- •Ответы на тесты
- •Перечень рекомендованной литературы
2.8. Алгоритм диагностики основных причин нарушения темновой и световой адаптации
1. |
Ухудшение сумеречного зрения у молодых лиц |
пигментная абиотрофия, близорукость, гипоавитаминоз А |
2. |
Ухудшение сумеречного зрения у лиц 40 лет и старше |
глаукома |
3. |
Повышенная слепимость у лиц среднего и пожилого возраста |
катаракта |
2.9. Алгоритм диагностики основных причин нарушений цветового зрения
1. |
Одностороннее нарушение цветового зрения на фоне быстрого снижения зрения |
неврит зрительного нерва, ишемическая нейропатия |
2. |
Двустороннее нарушение цветового зрения на фоне быстрой потери зрения |
двусторонний неврит зрительного нерва, оптико-хиазмальный арахноидит |
3. |
Нарушение цветового зрения двустороннее, без заболеваний глаза
|
врожденные нарушения |
4. |
Одно-, или двустороннее постепенное нарушение цветового зрения на фоне постепенной потери зрения |
одно-, или двусторонняя атрофия зрительного нерва |
5. |
Нарушение цветового зрения, если пациент не читает І-II таблицы |
симуляция цветовой слепоты |
2.10. Тесты для самоконтроля по темам: «Анатомо-клинические особенности органа зрения» и «Функции органа зрения»
С какими ямками черепа сообщается глазница?
a). со среднечерепной
b). с нижневисочной
c). с крылонебной
d). со всеми вышеперечисленными
У больного 60 лет вследствие роста опухоли головного мозга развилась гемианопсия. Что наблюдается в поле зрения этого человека?
a). выпадение половин поля зрения
b). отсутствие зрения в одном глазу
c). увеличение слепого пятна
d). выпадение центрального поля зрения в обоих глазах
При кампиметрии у пациента с височной стороны выявлена абсолютная скотома овальной формы в 12-15
от точки фиксации. Размер скотомы 10 по вертикали и 5 по горизонтали. Оцените результаты исследования:
a). в этом участке скотом не бывает вообще
b). это патологическая скотома
c). это нормальная физиологическая скотома
d). это увеличенная физиологическая скотома
В каком возрасте начинается нормальное слезовыделение у детей?
a). на первой неделе жизни
b). на первом месяце жизни
c). с 2 месяцев жизни
d). с 6 месяцев жизни
e). с первого года жизни
В каком возрасте у детей развивается нормальная чувствительность роговицы?
a). на первой неделе жизни
b). на первом месяце жизни
c). с 2 месяцев жизни
d). с 6 месяцев жизни
e). с первого года жизни
Какая из перечисленных анатомических структур глаза не имеет чувствительной иннервации?
a). конъюнктива
b). роговица
c). радужка
d). ресничное тело
e). хориоидея
В каком возрасте заканчивается рост глазного яблока?
a). в 3-5 лет
b). в 6-7 лет
c). в 10-11 лет
d). в 17-18 лет
e). в 20-25 лет
Острота зрения 1,0 – это способность различать две точки, расположенные одна от другой на расстоянии:
a). 1 угловую секунду
b). 5 угловых секунд
c). 1 угловую минуту
d). 5 угловых минут
e). 1 угловой градус
Цветовое зрение обеспечивают:
a). палочки
b). колбочки
c). амакриновые клетки
d). ганглиозные клетки
e). биполярные клетки
Что такое гемералопия?
a). нарушение цветового зрения
b). выпадения в поле зрения
c). нарушение ночного и сумеречного зрения
d). снижение центрального зрения
e). выпадение половины поля зрения