Медикаментозная терапия
Группа препаратов |
Показания
|
Противопоказания
|
||
Обязательные |
Возможные |
Обязательные |
Возможные |
|
Диуретики (триампур, триамптерен, гипотиазид, арифон) |
Сердечная недостаточность, пожилой возраст, систолическая гипертензия
|
Сахарный диабет |
Подагра |
Дислипидемии, сексуально активные мужчины |
В – адреноблокаторы (анаприлин, атенолол, бетаксолол, метопролол)) |
Стенокардия, состояние после ИМ, тахиаритмии |
Сердечная недостаточность, беременность, СД |
Астма, ХОБЛ, Атриовентрикулярные блокады |
Дислипидемии, спортсмены, Заболевания периферических сосудов
|
Ингибиторы АПФ (эналаприл, каптоприл, рамиприл)
|
Сердечная недостаточность, дисфункция левого желудочка, состояние после ИМ, диабетическая нефропатия |
-
|
Беременность, гиперкалиемия, двухсторонний стеноз почечных артерий |
Двухсторонний стеноз почечных артерий |
Антагонисты АТ 1- рецепторов (лосартан, козаар) |
Сухой кашель при приеме ингибиторов АПФ, сердечная недостаточность, дисфункция левого желудочка, состояние после ИМ, диабетическая нефропатия |
-
|
Беременность, гиперкалиемия, двухсторонний стеноз почечных артерий |
Двухсторонний стеноз почечных артерий |
Антагонисты кальция (нифедипин, исрадипин, фелодипин, верапамил) |
Стенокардия, пожилой возраст, систолическая гипертензия |
Поражение периферических сосудов
|
Атриовентрикулярные блокады |
Сердечная недостаточность |
КОМБИНИРОВАННАЯ ТЕРАПИЯ
ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫЕ КОМБИНАЦИИ:
ДИУРЕТИК И В- ВЛОКАТОР
ДИУРЕТИК И ИНГИБИТОР АПФ
АНТОГОНИСТ КАЛЬЦИЯ И В – АДРЕНОБЛОКАТОР
МЕНЕЕ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫЕ КОМБИНАЦИИ:
АНТАГОНИСТ КАЛЬЦИЯ И ДИУРЕТИК
В - АДРЕНОБЛОКАТОР И ИНГИБИТОР АПФ
ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ АГ
ВАЗОДИЛЯТАТОРЫ (НИТРОПРУССИД НАТРИЯ, НИТРОГЛИЦЕРИН, ЭНАЛАПРИЛАТ)
АНТИАДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (ФЕНТОЛАМИН – ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ФЕОХРОМОЦИТОМУ)
ДИУРЕТИКИ
ГАНГЛИОБЛОКАТОРЫ (ПЕНТАМИН)
НЕЙРОЛЕПТИКИ (ДРОПЕРИДОЛ)
КРИТЕРИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ
КРАТКОСРОЧНЫЕ:
СНИЖЕНИЕ АД НА 10 % И БОЛЕЕ ИЛИ ДОСТИЖЕНИЕ ЦЕЛЕВОГО АД
ОТСУТСТВИЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКИХ КРИЗОВ
СОХРАНЕНИЕ ИЛИ УЛУЧШЕНИЕ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ
ВЛИЯНИЕ НА МОДИФИЦИРУЕМЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА
СРЕДНЕСРОЧНЫЕ:
ДОСТИЖЕНИЕ ЦЕЛЕВОГО АД
ОБРАТНАЯ ДИНАМИКА РАЗВИТИЯ ПОРАЖЕНИЯ ОРГАНОЙ-МИШЕНЕЙ
УСТРАНЕНИЕ МОДИФИЦИРУЕМЫХ ФАКТОРОВ РИСКА
ДОЛГОСРОЧНЫЕ:
СТАБИЛЬНОЕ ПОДДЕРЖАНИЕ ЦЕЛЕВОГО АД
ОТСУТСТВИЕ ПРОГРЕССИРУЮЩЕГО ПОРАЖЕНИЯ ОРГАНОВ-МИШЕНЕЙ
КОМПЕНСАЦИЯ ИМЕЮЩИХСЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ