Задача № 6

Первобеременная 20 лет, обратилась в женскую консультацию в сроке 36 недель с жалобами на отеки нижних конечностей. АД 150/90 и 140/90 мм.рт.ст.

В моче белок 1%

Какой диагноз? Как лечить?

4 Курс - акушерство Задача № 7

Роженица 34 лет, поступила в родильный дом с указанием на схватки, начавшиеся 6 часов назад. Роды вторые, в анамнезе 3 медицинских аборта. Через 2 часа после поступления родила живую доношенную девочку весом 3600 г. Через 15 минут после рождения ребенка началось кровотечение. Признаков отделения плаценты нет. Кровопотеря составила 200 мл кровотечение продолжается.

Какой диагноз? Какова должна быть тактика врача?

Задача № 8

Первородящая 28 лет. Анамнез не отягощен. Родила живого доношенного мальчика массой 3500 г. Через 10 минут после рождения плода появились признаки отделения плаценты, но послед самостоятельно не рождается, кровотечения нет. Общее состояние роженицы удовлетворительное. Пульс 80 ударов в минуту. АД 120/70 мм. рт. ст.

Тактика врача?

Задача № 9

Повторнобеременная 29 лет. Беременность III, роды I. Предшествующие две беременности закончились криминальным абортом. В последовом периоде при кровопотере 400 мл. приступили к ручному отделению плаценты. Полностью отделить не удается. Плацентарная ткань рвется, отделяется частями, кровотечение становится профузным.

Диагноз? Дальнейшая тактика?

Задача № 10

Роженица 20 лет. Поступила в роддом во втором периоде I срочных родов. Родила живую, доношенную девочку массой 3950 г. Через 5 минут самостоятельно отделился и выделился послед, целость его вызывает сомнение. Матка хорошо сократилась. Кровопотеря 100 мл.

Какова должна быть тактика врача?

Задача № 11

Роженица 33 лет. Вес 70 кг. Беременность III, роды II. В анамнезе один медицинский аборт. Родила живую доношенную девочку массой 3200 г.Через 30 минут началось кровотечение, признаков отделения плаценты нет. Кровопотеря составила 300 мл и продолжается.

Диагноз? Акушерская тактика?

Задача № 12

Роженица 33 лет. Вес 70 кг. Беременность шестая, роды вторые. Поступила в родильный дом в потужном периоде II срочных родов. В анамнезе 4 медицинских аборта и одни срочные роды, осложнившиеся последовым кровотечением, по поводу чего проводилось ручное отделение и выделение последа. Родила живого доношенного мальчика 4000 г. В последовом периоде без признаков отделения плаценты началось кровотечение. При кровопотере 500 мл произвели ручное отделение и выделение последа. Матка сократилась. Кровотечения нет. Общая кровопотеря составила 800 мл.

Какие допущены ошибки? Как следовало поступить?

Задача № 13

Беременная 20 лет поступила по поводу начавшейся родовой деятельности при доношенной беременности. Беременность и роды первые. Регулярно наблюдалась в женской консультации. 2 недели тому назад на УЗИ диагностирована двойня. В родах 8 часов. Схватки регулярные, интенсивные. С/биение 1-го плода ясное, ритмичное 132 удара в мин., 2-го плода 148 ударов в мин.. Через 2 часа после поступления произошли роды 1 плодом массой 2850 г., длиной 48 см. После рождения плода при наружном акушерском исследовании обнаружено поперечное положение второго плода, головка справа. С/биение плода ясное, ритмичное 140 уд. в 1 минуту.

Диагноз? План ведения родов?