Тема 11.Санитарная охрана территории страны от завоза и распространения инфекционных болезней

1. Актуальность темы. Процессы глобализации в современном мире приводят к риску завоза и распространения различных инфекционных заболеваний. В РФ ежегодно из зарубежных стран прибывает более 4 млн. человек, из них около 10% – из стран, неблагополучных по болезням, на которые распространяются Международные медико-санитарные правила (ММСП). Санитарная охрана территории Российской Федерации направлена на предупреждение заноса на территорию Российской Федерации и распространения на территории Российской Федерации инфекционных заболеваний, представляющих опасность для населения, а также на предотвращение ввоза на территорию Российской Федерации и реализации на территории Российской Федерации товаров, химических, биологических и радиоактивных веществ, отходов и иных грузов, представляющих опасность для человека.

2. Учебные цели: Освоение научных и организационных основ профилактических и противоэпидемических мероприятий по охране территории РФ от завоза и распространения карантинных и других особо опасных инфекционных заболеваний человека.

Для формирования профессиональных компетенций студент должен знать:

• Болезни на которые распространяются Санитарно эпидемиологические правила СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории РФ»;

• Болезни, которые считаются карантинными;

• Порядок информирования ВОЗ, органов здравоохранения о карантинных заболеваниях; Первичные противоэпидемические мероприятия в случаях завоза или выявления на территории РФ карантинных болезней;

• Специальные мероприятия при выезде граждан РФ в страны, неблагополучные по карантинным болезням;

• Специальные мероприятия по предупреждению завоза чумы, холеры, желтой лихорадки, вирусных контагиозных геморрагических лихорадок, малярии.

Для формирования профессиональных компетенций студент должен уметь:

• Использовать нормативно-методические документы по санитарной охране территории РФ;

• Проводить первичные противоэпидемические мероприятий при выявлении карантинного заболевания

3. Самостоятельная внеаудиторная работа (3 часа)

Вопросы для самоподготовки к освоению данной темы:

• Основные документы, регламентирующие мероприятия по санитарной охране территории РФ

• Эпидемиологию и профилактику болезней, на которые распространяются СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории РФ».

• Эпидемиологию и профилактику болезней, по которым территория РФ является эндемичной.

4.Выполните в рабочей тетради задания после изучения теоретического материала по источникам информации (основная и дополнительная литература).

• Перечислите возможные пути заноса чумы на территории РФ

• Перечислите возможные пути заноса холеры на территории РФ

• Перечислите возможные пути заноса контагиозных геморрагических лихорадок на территории РФ

• Перечислите возможные пути заноса малярии на территории РФ

Решите задачу письменно в рабочей тетради.

В поселке М., находящемся в зоне природного очага чумы, врач при осмотре больного на дому заподозрил чуму. Больной проживает в доме сельского типа с отцом и матерью. Во время посещения врача при осмотре присутствовала мать больного. Составьте план первичных противоэпидемических мероприятий, которые должен провести участковый врач. Составьте план противоэпидемических мероприятий в очаге чумы.

• Ознакомьтесь с Перечнем инфекционных (паразитарных) болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории Российской Федерации и с схемой принятия решения для оценки и уведомления о событиях, которые могут представлять собой чрезвычайную ситуацию.

• Ознакомтесь с правилами применения защитной одежды при выявлении больного с особо опасной инфекцией.

• Решите тестовые задания

1. Участвуют в работе по санитарной охране территории страны от за­воза инфекционных болезней… а) санитарно-карантинные посты; б) лечебно-профилактические учрежде­ния; в) общественные организации; г) Роспотребнадзор; д) специа­лизированные научные учреждения.

2. Последовательность передачи информации ФБУЗ ЦГиЭ для обеспечения санитарной охра­ны территории страны … а) в ВОЗ; б) в Госком­стат; в) территориальные Роспотребнадзор; г) общественным ор­ганизациям; д) представителям иностранных государств (по их запросу).

3. Руководит работой по локализации и ликвидации очага особо опасной инфекции в го­роде… а) Роспотребнадзор; б) консультант противочумного института ФАЗиСР; в) СПК; г) Департамент здравоохранения; д) Главный санитарный врач России.

4. Необходимые действия при выявлении больного с подозрением на холеру среди пассажиров самолета, следующего рейсом Бомбей-Москва … а) гос­питализировать больного; б) медицинское наблюдение за пассажирами и членами экипажа; в) пассажиров и членов экипажа поместить в обсерватор на 5 дней; г) бактериоло­гическое обследование пассажиров и членов экипажа; д) пассажирам и членам экипажа ввести холероген – анатоксин.

5. Возглавля­ет санитарно- противоэпидемическую комиссию в городе при распространении особо опасных инфекций… а) представитель ФАЗиСР; б) ру­ководитель городского отдела здравоохранения; в) глав­ный врач Роспотребнадзора; г) представитель исполнительной вла­сти (губернатор, мэр); д) Главный санитарный врач Рос­сии.

6. Распространяется действие СП по Санитарной охране территории страны ... а) ФАЗ и СР; б) Министерство путей сообщения; в) органы охраны общественного порядка; г) обществен­ные организации; д) Министерство гражданской авиации; е) Министерство торговли; ж) Агропром.

7. В бокс с пониженным атмосферным давлением подлежит изоляции больной… а) легочной чумой; б) малярией; в) лихорадкой Ласса; г) лихорадкой Эбола; д) ли­хорадкой Марбург; е) лихорадкой Крым—Конго.

8. Иностранного гражданина, прибывшего из эпидемического очага желтой лихорадки… а) госпитали­зировать на срок инкубации в бокс; б) организовать изо­ляцию на срок инкубации в домашних условиях; в) вести наблюдение в течение инкубации, не ограничивая свобо­ду; г) привить против желтой лихорадки, если нет международного сертификата о прививке.

9. Необходимые мероприятия, если в домашних условиях при осмотре больного острой ки­шечной инфекцией врач предположил заболевание холе­рой (по клиническим данным и эпидемиологическому анамнезу)…а) срочно госпитализировать больного; б) изолировать больного дома до подтверждения диагноза, проводить текущую дезинфекцию; в) сообщить в ФБУЗ ЦГиЭ; г) срочно изолировать врача, осмотревшего боль­ного; д) наблюдать врача, осмотревшего больного; е) вы­явить и наблюдать лиц, контактировавших с больным; ж) изолировать всех контактировавших; з) всех контактиро­вавших и врача вакцинировать холероген - анатоксином.

10 Лица, контактировавшие с больным Срок медицинского на­блюдения, установленный Международными медико-санитарными правилами:

1. 3 дня

2. 5 дней

3. 6 дней

4. 14 дней

5. 21 день

Холерой (А)

Чумой (Б)

Желтой лихорадкой (В)

11. Действие Международных медико-санитарных правил рас­пространяется на следующие инфекционные болезни: а) чу­ма; б) малярия; в) холера; г) натуральная оспа; д) желтая лихорадка; е) ветряная оспа.

12. Цель Международных медико-санитарных правил … а) определение сроков карантина при возникновении особо опасных инфекционных болезней; 6} совершенство­вание эпидемиологического надзора за карантинными (конвенционными) инфекционными болезнями; в) выяв­ление инфекционных больных и их изоляция; г) гаранти­рование защиты населения от распространения особо опасных инфекционных болезней в международном мас­штабе; д) регулирование международных перевозок и со­общений.

13. Действие СП по санитарной охране территории РФ распространяется на …. а) чуму; б) холеру; в) дизентерию; г) желтую лихорадку; д) лихорадку Ласса; е) лихорадку Марбург; ж) кампилобактериоз; з) легионеллез; и) малярию; к) японский энцефа­лит; л) лихорадку Эбола.

13. Обязательное сообщение в ВОЗ при выявлении заболевания холерой … а) в течение суток; б) после бак­териологического подтверждения диагноза; в) после опре­деления границ эпидемического очага; г) после ликвида­ции эпидемического очага.