Сублингвалъный способ ведения /sub lingua/.

Сублингвальный способ введение лекарственных препаратов под язык.

При этом лекарства хорошо всасываются через слизистую оболочку в подъязычной области и быстро попадают в кровь, минуя печень и не разрушаясь пищеварительными ферментами. Но этим путем пользуются сравнительно редко, т.к. всасывающая поверхность подъ­язычной области мала и под язык можно назначить только очень активные вещества (таб­летки, капсулы, растворы), применяемые в малых количествах, /например, нитроглицерин по 0,0005г, валидол по 0,06г/.

Прием лекарственных средств под язык обычно связан с возникающими у пациента болями в области сердца, представляющими в некоторых случаях угрозу жизни пациента. В связи с этим больной вынужден постоянно носить назначенный ему лекар­ственный препарат с собой.

Сестринский персонал должен обучать пациента правилам хранения и приема этих препаратов. При этом следует учесть, что боли в сердце часто сопровождаются у пациента чувством страха, тревоги.

Запомните!

1. Если пациент вынужден постоянно носить таблетки при себе, они должны находиться в герметично закрытой упаковке в кармане одежды (на свету и на воздухе нитроглицерин разлагается).

2. При возникновении болевого приступа пациенту следует остановиться (если он шёл) и, если возможно сесть.

3. Для купирования болевого приступа пациент должен положить под язык, назначенное врачом количество таблеток и держать их под языком до полного рассасывания.

4. Пациенту следует обратиться за помощью, если приступ боли не прошёл.

5. Пациент должен знать о времени начала и окончания действия пре­парата.

Сублингвально принимают и растворы валидола, нитроглицерина. Для этого 5—6 капель раствора валидола или 2—3 капли раствора нитроглицерина надо капнуть на небольшой кусочек сахара. Пациент должен держать этот кусочек сахара под языком, не проглатывая, до полного рассасывания, так же, как таблетки или капсулы с этими пре­паратами. Для ускорения эффекта действия следует 1—2 капли 1% раствора нитроглицерина нанести под язык без сахара, а капсулу с нитроглицерином можно предложить пациенту раздавить зубами и затем уже держать под языком.

Ректальный способ введения /per rectum/.

Ректальное введение - введение лекарственных веществ через прямую кишку.

Ректально вводят жидкие лекарственные формы /в виде лекарственных клизм/ и твердые /ректальные суппозитории/.

Действие веществ, вводимых ректально, может быть общее /при высокой температу­ре, при судорогах, при невозможности введения лекарственных веществ через рот/ и местное /при заболеваниях кишечника/.

При введении в прямую кишку препаратов резорбтивного действия, они попадают в кровь, минуя печень, а, следовательно, не разрушаются. Из-за отсутствия ферментов в прямой кишке, вводимые вещества не подвергаются расщеплению.

Примеры лекарственных препаратов для ректального введения, имеющих общее действие.

Препарат	Основные показания к применению
Амброксол	Бронхит, пневмония
Парацетамол	Лихорадка
Трамадол	Выраженный болевой синдром
Ацикловир	Лечение и профилактика вирусных инфекций
Терпон	Затруднение отхождения мокроты
Диклофенак	Ревматоидный артрит