(Слайд 37) Финансовое обеспечение омс.

Средства ОМС формируются за счет:

1. доходов от уплаты страховых взносов на ОМС, недоимок по взносам, налоговым платежам, начисленных пеней и штрафов.

2. средств федерального бюджета, передаваемых в бюджет федерального фонда в случаях, установленных федеральными законами, в части компенсации выпадающих доходов в связи с установлением пониженных тарифов страховых взносов на ОМС. (слайд 38)

3. средств бюджетов субъектов РФ, передаваемых в бюджеты территориальных фондов в соответствии с законодательством РФ и субъектов РФ.

4. Доходов от размещения временно свободных средств.

5. Иных источников, предусмотренных законодательством РФ.

В последние годы в связи с общими тенденциями старения населения и постоянно растущими расходами на здравоохранения политики во многих странах мира обращают пристальное внимание на системы ДМС как возможный источник сокращения издержек, роста эффективности, увеличения охвата населения медицинской помощью. ДМС в большей или меньшей степени развито в отдельных странах мира, выполняет различные функции, имеет большую или меньшую систему охвата населения, может выступать в разных формах. Добровольное медицинское страхование обеспечивает застрахованным гражданам возможность получения за свой счет (работодателя) дополнительных медицинских и иных (медико-социальных, сервисных) услуг сверх установленных программами ОМС.

Более полное представление об основных особенностях ДМС дает указанная схема: (слайд 39 - 40)

ДОБРОВОЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ
Коммерческое	Страхователи юридические и физические лица
Один из видов личного страхования	Источники средств индивидуальные доходы застрахованных граждан, прибыль работодателей
Индивидуальное или групповое	Программа (гарантийный минимум услуг) определяется договором страховщика и страхователя
Регулируется законами «О страховании» и «О медицинском страховании граждан в РФ»	Тарифы устанавливаются договором страховщика и страхователя
Осуществляется страховыми организациями разных форм собственности	Система контроля качества устанавливается договором страхования
Правила страхования определяются страховыми организациями	Доходы могут быть использованы для любой некоммерческой или коммерческой деятельности

С прагматической точки зрения, медицинское страхование можно рассматривать как эффективное средство демонополизации медико-производственного комплекса страны, развития конкуренции на рынке медицинских услуг и товаров медицинского назначения, создания собственной финансовой баз здравоохранения.

В стратегическом плане стимулы дальнейшего совершенствования медицинского страхования будут заключаться в следующем:

• Затраты, связанные с осуществлением программы профилактики заболеваний, будут способствовать сокращению объемов оказания медицинской помощи;

• Должны сокращаться безвозвратные экономические потери, связанные с преждевременной смертью лиц трудоспособного возраста и возникновением новых или утяжелением ранее выявленных заболеваний.

Практически во всех странах с рыночной экономикой есть организации, занимающиеся государственной защитой интересов граждан при неблагоприятных обстоятельствах, связанных с их здоровьем (болезнь, старость, нетрудоспособность). В разных странах их называют по разному: больничными кассами, медицинскими страховыми фондами и другими. Тем не менее, нигде в мире не обеспечиваются пока абсолютно равные возможности медицинского обслуживания всех граждан. За рубежом медико-страховые фонды формируются, как правило, на трехсторонней основе, в них участвуют: страхующийся, работодатель и государство.

Население же России напрямую не участвует в финансировании системы здравоохранения, за исключением случаев непосредственной оплаты гражданами медицинских услуг.

15