5 Вопрос: Патологии иммунной системы.

Иммунный ответ протекает нормально только в том случае, когда клетки и органы иммунной системы достигли зрелости и гарантировано тонкое взаимодействие различных клеточных популяций, лимфокинов и неспецифических механизмов. Более того, индивидуальная реактивность иммунной системы генетически детерминирована, поэтому на один и тот же антиген у разных людей можно наблюдать иммунный ответ различной силы.

Выделяют три основных типа патологий иммунной системы:

1) Гиперчувствительность или аллергия - слишком сильная иммунная реакция вызывает патологические последствия.

2) Аутоиммунные реакции- патологические состояния, при которых иммунные реакции направлены на собственные структуры организма- это. В ряде случаев эти реакции могут приводить к аутоиммунным заболеваниям.

3) Иммунодефициты- нарушения иммунного ответа при неполноценном развитии и созревании иммунокомпетентных клеток, что приводит к нарушениям работы иммунной системы.

6 Вопрос: Первичные иммунодефициты.

Иммунодефициты- это нарушения нормального иммунного статуса, обусловленные дефектом одного или нескольких механизмов иммунного ответа.

Первичные иммунодефициты- это генетически обусловленная неспособность организма реализовать то или иное звено иммунного ответа.

Первичные иммунодефициты называют также врожденными, так как они проявляются вскоре после рождения, имеют четко выраженный наследственный характер и наследуются, как правило, по рецессивному типу.

В тех случаях, когда дефекты затрагивают специфические факторы иммунитета, они называются первичные специфические иммунодефициты.

Типы первичных иммунодефицитов:

1) Дефекты клеточного (Т) иммунитета;

2) дефекты В- системы иммунитета;

3) комбинированные с поражением Т- и В- систем;

4) врожденные дефекты фагоцитарной системы;

5) врожденные дефекты системы комплемента.

Типичные признаки первичных иммунодефицитов: часто повторяющиеся, тяжело протекающие инфекции (пневмонии, отиты, экземы, поносы). До открытия антибиотиков такие дети погибали вскоре после рождения.

Для иммунокоррекции применяют: антибиотикотерапию, вакцинацию, витаминотерапию, иммуномодуляторы, трансплантацию тимуса и костного мозга.

7 Вопрос: Вторичные иммунодефициты.

Вторичные, или приобретенные, иммунодефициты- это нарушения иммунной системы, возникшие в процессе жизни.

Вторичные иммунодефициты бывают трех типов:

1. Дефекты Т- системы;

2. Дефекты В- системы;

3. Комбинированное поражение Т и В систем.

Причины вторичных иммунодефицитов:

1) Патологические процессы, сопровождающиеся потерей белка: заболевания почек, ожоги.

2) Миотоническая дистрофия, приводящая к гипогаммаглобулинемии (недостатку белков- антител).

3) Рентгеновское облучение.

4) Применение иммунодепрессантов.

5) Широкое применение антибиотиков.

6) Опухоли лимфоретикулярной природы.

7) Многие вирусные (корь, грипп), бактериальные (лепра, холера), грибковые (кандидамикозы), протозойные (малярия, трипаносомоз, лейшманиоз) инфекции.

8) Любая тяжелая инфекция.

9) Тяжелые хирургические травмы и послеоперационные осложнения.

10) Старость- выраженный Т- иммунодефицит.

Для иммунокоррекции используют: антибиотики широкого спектра действия, препараты гаммаглобулинов, содержание больного в безмикробных условиях, трансплантацию костного мозга и клеток вилочковой железы.

СПИД- синдром приобретенного иммунодефицита. Первый в истории медицины иммунодефицит, связанный с конкретным возбудителем и имеющий эпидемическое распространение. Вызывается вирусом ВИЧ. ВИЧ вызывает гибель Т- хелперов. Обладает уникальной изменчивостью. Малоустойчив во внешней среде. Передается трансмиссивным и половым путем. Исход всегда летальный. Инкубационный период длится от нескольких месяцев до 4- 5 лет.