Ситуационная задача

Задача №20

На операцию взят больной с выраженной механической желтухой. Во время операции был удален желчный пузырь и камни общего желчного протока. В послеоперационном периоде имело место выраженное кровотечение из операционной раны. При этом хирург утверждает, что он производил тщательный гемостаз.

Какой вид кровотечения у больного и в чем заключается его причина?

Заведующий кафедрой,д.м.н.,профессор М.С. Коржук

(печать Учебного управления)

Утверждено на заседании кафедры от 21 октября 2013г. протокол № 8

ВПО-Ф-5

Версия 1,0

Омская государственная медицинская академия Кафедра общей хирургии

Дисциплина Общая хирургия Код и название специальности 060101 Лечебное дело Приложение к билету_____________

Ситуационная задача

Задача №21

Больной 25-ти лет доставлен в хирургическое отделение с жалобами на боли в животе и левой половине грудной клетки в нижнем ее отделе. В анамнезе: больной получил тупую травму живота слева. Объективно: кожные покровы и слизистые бледные. В левом подреберье при пальпации напряжение мышц. Боли иррадиируют в левую ключицу и плечо. Больной не может лежать в горизонтальном положении и все время пытается встать. Срочный анализ крови: эритроцитов -2,8x10¹² /л, гемоглобин-78г/л.

Ваш диагноз и тактика дальнейшего лечения больного.

Заведующий кафедрой,д.м.н.,профессор М.С. Коржук

(печать Учебного управления)

Утверждено на заседании кафедры от 21 октября 2013г. протокол № 8

ВПО-Ф-5

Версия 1,0

Омская государственная медицинская академия Кафедра общей хирургии

Дисциплина Общая хирургия Код и название специальности 060101 Лечебное дело Приложение к билету_____________

Ситуационная задача

Задача №22

У больной через 1,5 часа после операции аппендэктомии повязка промокла кровью. Известно, что остановку кровотечения из сосудов подкожной клетчатки в ране осуществляли лигированием. У больной имеются сопутствующие заболевания: хронический бронхит, гипертоническая болезнь.

Какова наиболее вероятная причина кровотечения? Как оно называется и что необходимо сделать для остановки кровотечения?

Заведующий кафедрой,д.м.н.,профессор М.С. Коржук

(печать Учебного управления)

Утверждено на заседании кафедры от 21 октября 2013г. протокол № 8

ВПО-Ф-5

Версия 1,0

Омская государственная медицинская академия Кафедра общей хирургии

Дисциплина Общая хирургия Код и название специальности 060101 Лечебное дело Приложение к билету_____________