Ситуационная задача

Задача №118

В приемник хирургического отделения поступила молодая женщина 27 лет с обширной скальпированной раной волосистой части головы, через 30 минут после получения травмы. При выполнении обработки раны хирург установил, что кожный лоскут вместе с подкожной клетчаткой на всем протяжении полностью отделен от подлежащих тканей и не связан питающими сосудами с материнским ложем (свободный лоскут). Хирург произвел первичную хирургическую обработку рапы головы, затем тщательно обработал свободный кожно-подкожный лоскут: выбрил волосы, промыл антисептическими растворами, удалил сгустки крови, загрязненные и размятые ткани. После этого хирург выполнил свободную пересадку кожно-подкожного лоскута на материнское ложе, зафиксировав его отдельными швами к краям дефекта, и наложил давящую повязку на голову.Правильно ли была выполнена кожная пластика у этой больной?

Заведующий кафедрой,д.м.н.,профессор М.С. Коржук

(печать Учебного управления)

Утверждено на заседании кафедры от 21 октября 2013г. протокол № 8

ВПО-Ф-5

Версия 1,0

Омская государственная медицинская академия Кафедра общей хирургии

Дисциплина Общая хирургия Код и название специальности 060101 Лечебное дело Приложение к билету_____________

Ситуационная задача

Задача №l19

Молодой мужчина 29 лет, житель сельской местности, обратился к хирургу с жалобами на наличие умеренно болезненного образования в правом подреберье, периодически возникающий кожный зуд, сопровождающийся высыпаниями на коже и повышением температуры тела. При пальпации в правом подреберье хирург обнаружил опухолевидное образование округлой формы с четкими границами, тугоэластической консистенции, размерами 8,5 x 10 см, умеренно болезненное. При ультразвуковом исследовании в правой доле печени лоцировалось округлое образование с четкими контурами, заполненное жидкостью. В общем анализе крови отмечалась эозинофилия, достигающая 15%.

Какой диагноз должен быть поставлен больному? Какое лабораторное исследование следует обязательно выполнить данному больному для подтверждения диагноза? Какое лечение должно быть проведено больному?

Заведующий кафедрой,д.м.н.,профессор М.С. Коржук

(печать Учебного управления)

Утверждено на заседании кафедры от 21 октября 2013г. протокол № 8

ВПО-Ф-5

Версия 1,0

Омская государственная медицинская академия Кафедра общей хирургии

Дисциплина Общая хирургия Код и название специальности 060101 Лечебное дело Приложение к билету_____________