8.5. Вопросы к теме: «Заболевания опорно-двигательного аппарата у пожилых»

1. Какие изменения происходят в опорно-двигательном аппара­те с возрастом?

2. Перечислите основные причины, способствующие развитию деформирующего остеоартроза. Каковы особенности патогенеза ДОА у пожилых?

3. Охарактеризуйте особенности лечения ДОА в пожилом воз­расте.

4. Назовите основные побочные эффекты при лечении нестеро­идными противовоспалительными препаратами у пожилых.

5. Охарактеризуйте особенности клинических проявлений ревматоидного артрита в пожилом возрасте.

6. В чем особенности лечения ревматоидного артрита у пожи­лых?

7. Перечислите причины, способствующие развитию остеопо­роза.

8. Перечислите особенности клинических проявлений остеопо­роза у пожилых.

9. Охарактеризуйте особенности лечения остеопороза в пожи­лом возрасте.

10. Дайте характеристику диеты при остеопорозе в пожилом возрасте.

8.6. Тестовый контроль

«Заболевания опорно-двигательного аппарата в пожилом воз­расте».

Выберите один правильный ответ.

7. В пожилом возрасте происходит:

A. уменьшение количества мышечных волокон и их диаметра. Б. увеличение количества мышечных волокон и их диаметра.

B. количество мышечных волокон с возрастом не меняется.

2. Поражение пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов наблюдается при:

A. деформирующем остеоартрозе. Б. ревматическом полиартрите.

B. ревматоидном артрите. Г. подагре.

3. Утренняя скованность суставов в пожилом возрасте отмечает- ся при:

A. деформирующем остеоартрозе. Б. ревматическом полиартрите.

B. ревматоидном артрите. Г. подагре.

4. Деформация кисти по типу «плавник моржа» наблюдается при:

A. деформирующем остеоартрозе. Б. ревматическом полиартрите.

B. ревматоидном артрите. Г. подагре.

5. При ревматоидном артрите в пожилом возрасте в анализе крови наиболее характерно:

A. увеличение СОЭ. Б. лейкоцитоз.

B. повышение сиаловых кислот.

Г. появление ревматоидного фактора.

6. Важное значение в диагностике ревматоидного артрита имеет:

A. общий анализ крови. Б. общий анализ мочи.

B. рентгенография грудной клетки. Г. рентгенография суставов.

7. При лечении ревматоидного артрита применяют:

A. пенициллин,аспирин. Б. бруфен, кризанол.

B. бисептол, фуросемид. Г. дибазол, папаверин.

8. При деформирующем остеоартрозе болевой синдром связан с:

A. инсоляцией. Б. инфекцией.

B. переохлаждением.

Г. физической нагрузкой.

9. Боли в суставах при деформирующем остеоартрозе в пожилом возрасте наблюдаются:

A. независимо от физической нагрузки. Б. преимущественно в утренние часы.

B. постоянно.

Г. к концу дня, ночью.

10. При деформирующем остеоартрозе поражаются в первую очередь:

A. тазобедренные и коленные суставы. Б. пястно-фалаш овые суставы.

B. суставы запястья.

Г. проксимальные мефаланговые суставы

/ 7. При лечении деформирующего остеоартроза применяют:

A. препараты золота, лелагил. Б. преднизолон, бромгексин.

B. вольтарен, кеналог.

Г. ацетилсалициловую кислоту, ампициллин.

12. Побочные эффекты при назначении НПВС:

A. поражение желудочно-кишечного тракта. Б. гипотония.

B. усиление болевого синдрома. Г. нарушения сердечного ритма.

13. К развитию остеопороза в пожилом возрасте приводят:

A. злоупотребление алкоголем, курение. Б. генетические факторы (генотип ВВ).

B. дефицит кальция и витамина D. Г. все вышеперечисленное.

14. Основные клинические проявления остеопороза:

A. боли в костях, в области позвоночника, переломы. Б. утренняя скованность, стартовые боди.

B. усиление болей в конце дня, после физической нагрузки.

15. Основной источник витамина D при остеопорозе:

A. мясо, овощи.

Б. рыба, молочные продукты.

B. растительная клетчатка, овощи.

Г. свежее выжатые соки, хлебобулочные изделия.

16. Для лечения остеопороза применяют:

A. НПВС, кеналог.

Б. преднизолон, делагил.

B. препараты кальцитонина. Г. ампициллин, мукалтин.

Глава 1	Глава 2	Глава 3	Глава 4	Глава 5	Глава 6	Глава 7	Глава 8
1.Б	1.Г	1.Г	1.Г	1.Г	1.Г	1.В	1.А
2.Б	2.А	2.Г	2.А	2.А	2.А	2.Г	2.В
3.В	3.А	3.Г	3.А	3.Г	3.Б.	3.А	3.В
4.В	4.Г	4.Б	4.Г	4.В	4.В	4.В	4.В
5.Г	5.Б	5.А	5.Б	5.Г	5.В.	5.В	5.Г
6.А	6.А	6.А	6.Б	6.А	6.Б	6.А	6.Г
7.В	7.Г	7.В	7.А	7.В	7.А	7.Б	7.Б
8.Г	8.Г	8.В	8.А	8.Г	8.В	8.Б	8.Г
9.Б	9.В	9.Г	9.А	9.А	9.Г	9.В	9.Г
10.А	10.В	10.Г	10.В	10.Б	10.А	10.В	10.А
11.Г	11.Г	11.Г	11.Б	11.В	11.В	11.Б	11.В
12.В	12.А	12.Б	12.В	12.В	12.Г	12.А	12.А
13.Г	13.Б	13.В	13.А	13.В	13.Б	13.Г	13.Г
14.Г	14.Г	14.В	14.А	14.А	14.Г	14.А	14.А
15.А	15.А	15.Б	15.Г	15.Б	15.Г	15.Г	15.Б
16.Г	16.А	16.В	16.А	16.А	16.В	16.Г	16.В
17.Г	17.Г	17.Г	17.В	17.В	17.Б	17.Б	17.
18.А	18.В	18.Б	18.В	18.В	18.А	18.В	18.
19.В	19.Б	19.А	19.В	19.Б	19.Б	19.Б	19.
20.Г	20.	20.А	20.А	20.	20.В	20.Б	20.
21.Б	21.	21.А	21.	21.	21.	21.Г	21.
22.А	22.	22.Г	22.	22.	22	22.В	22.
23.А	23.	23.А	23.	23.	23.	23.	23.

Список литературы

1. БочковаА. Г. Ревматоидный артрит с дебютом в пожилом возрасте: течение и терапия // Клиническая геронтология. 2002. №3.

2. Валеева Р. М., Лещинский Л. А. Особенности клиники, ди­агностики и терапии инфаркта миокарда у лиц старшей возрас­тной группы // Клиническая геронтология. 2001. № 5—6.

3. Валенкевич Л. Я., Филина Г. В., Бобкова О. П. и др. Постхолецистэктомический синдром у больных пожилого и старческого возраста // Клиническая геронтология. 2002. № 12.

4. Воробьев Г. И., Одарюк Т. С, Севастьянов С. И. Непосред­ственные результаты передней резекции прямой кишки по по­воду рака у лиц пожилого и старческого возраста (история во­проса и собственные данные // Клиническая геронтология. 2002. № 12.

5. Воробьев П. А. Геронтофармакология // Клиническая ге­ронтология. 2000. № 11 — 12.

6. Воробьев П. А., Горохова С. Г. Ишемическая болезнь сердца в пожилом возрасте // Клиническая геронтология. 2002. № 7.

7. Гавриловский Л. M._t Гущин Б. Л. Урологические заболева­ния у людей пожилого возраста // Медицинская помощь. 1998. №4.

8. Глыбочко П. В., Свистунов А. А. Состояние эндокринной системы и ее связь с тканями-мишенями в пожилом возрасте // Клиническая геронтология. 2000. № 5—6.

9. Гориловский Л. М., Гущин Б. Л. Эпидемиология и факторы риска развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы // Клиническая геронтология. 1997. № 4.

10. Гориловский Л. М. Урологические заболевания в гериатрии // Клиническая геронтология. 2002. № 11.

11. Горохова С. Г. Особенности хронической сердечной недостаточности в пожилом и старческом возрасте // Клиническая геронтология. 2002. № 2.

12. ГубачевЮ.М., Макиенко В. В. ГериАтрические проблемы; семейной медицины. СПб., 2000. >

13. Дворецкий Л. Я. Анемии в пожилом и старческом возрас­те // Медицинская помощь. 1998. № 4.

14. Дворецкий Л. И. Ятрогения в гериатрии // Клиническая геронтология. 1997. № 4.

15. Денисов И. К, РезеА.Г. Гериатрия в общей врачебной (семейной) практике // Клиническая геронтология. 2000. № 9-10.

16. Дзеранов Н. К, Байбарин К. А. Хирургическое лечение по-' жилых пациентов с мочекаменной болезнью: варианты, преиму­щества и недостатки, влияние на качество жизни // Клиниче­ская геронтология. 2002. № 11.

17. Дыдыкина И. С, Муравьева Ю. В., Полянская И. П., Ново­селова Т. М. Побочные реакции при лечении больных ревматиче­скими заболеваниями // Клиническая геронтология. 2002. № 3.

18. Клиническая диагностика: Справочное пособие для вра­чей / Под ред. проф. Г. П. Матвейкова, проф. Н. Ф. Сороки. Минск: Беларусь, 1999.

19. Комиссаренко И. А., Лазебник Л. Б., Шутемова Е. А., Карагодина Ю. Я. Целесообразность медикаментозной терапии и при­верженность к лечению пожилых пациентов с артериальной ги­пертонией // Клиническая геронтология. 2002. № 9.

20. Комиссаренко И. А, Милюкова О. М., Лазебник Л. Б. Изолированная систолическая гипертония у пожилых. Этиология, патогенез, особенности диагностики и лечения // Клиническая геронтология. 2002. №2.

21. Коршунко О. В., Чеботарев Д. Ф., Калиновская Е. Г. Гери­атрия в терапевтической практике. Киев: Здоровье, 1993.

22. Котельников Г. П., Яковлева О. Г. Практическая гериат­рия. Самара, 1995.

23. Куделя Л, М., Сидорова Л. Д Поздняя астма — особенно­сти клинического течения и лечения // Клиническая геронтоло­гии: 2002. № 10.

24. Кущлинский Н. Е Гориловский Л. М., Трапезникова М. Ф. Рак предстательной железы. Молекулярно-клеточные маркеры дифференцировки и метастазирования // Клиническая геронто­логия. 2002. №11.

25. Лазебник Л. Б., Дроздов В. И. Генез полиморбидности // Клиническая геронтология. 2001. № 1—2.

26. Латфуллин И. А., Подольская А. А., Аглуллина Э. И. Ин­фаркт миокарда у лиц пожилого и старческого возраста // Кли­ническая геронтология. 2002. № 7.

27. МанвеловЛ. С, Варакин Ю. Я., Смирнов В. Е., Горностае­ва Г. В. Профилактика острых нарушений мозгового кровообра­щения при артериальной гипертонии // Клиническая геронтоло­гия. 2002. № 6.

28. Мартынов А. И. Многофакторность артериальной гипер­тонии // Клиническая геронтология. 2002. № 2.

29. Марцевич С. Ю., Кутишенко И. П. Нитраты в современ­ных стандартах лечения ишемической болезни сердца // Клини­ческая геронтология. 2002. № 7.

30. МелентьевА. С, Гасилин В. С, Гусев Е. И. и др. Гериатри­ческие аспекты внутренних болезней. М., 1995.

31. Насонова В. А., Астапенко М. Г. Клиническая ревматоло­гия. М.: Медицина, 1989.

32. Негода С. В. Особенности диагностики и лечения артери­альной гипертензии у лиц пожилого возраста // Клиническая ге­ронтология. 2002. № 9.

33. НеймаркА. И., Неймарк Б. А. Некоторые аспекты медика­ментозной терапии доброкачественной гиперплазии предста­тельной железы //Клиническая геронтология. 2000. № 11 — 12.

34. Новиков В. Е. Диагностика и лечение пневмоний у лиц старше 60 лет // Клиническая геронтология. 2002. №Л0.

35. Окороков А. Н. Диагностика болезней внутренних орга­нов. М.: Медицинская литература, 2000.

36. Окороков А. П. Лечение болезней внутренних органов. Минск: Высшая школа; Витебск: Бслмедкнига. 1997.

37. Пожилой больной / Под ред. профессора Л. И. Дворецко­го. Приложение к журналу «Врач». М.: ИД «Русский врач», 2001.

38. Приказ МЗ РФ № 297 от 28 июля 1999 г. «О совершенст­вовании организации медицинской помощи гражданам пожило­го и старческого возраста РФ».

39. Рибера-Касадо Дж. М. Старение и сердечно-сосудистая система // Клиническая геронтология. 2000. № 11 — 12.

35. Ривкин В. Л. Запор у пожилых // Клиническая геронтоло­гия. 2002. № 12.

35. Сынякова Л. А. Гнойный пиелонефрит в гериатрической практике // Клиническая геронтология. 2002. № 11.

36. Смирнов А. В. Рентгенологическая диагностика остеоарт­роза, возможности и перспективы метода // Клиническая герон­тология. 2002. № 3.

37. Смоленский В. С. Атеросклеротическая артериальная гипертензия // Клиническая геронтология. 1997. № 4.

38. Спутник терапевта. Внутренние болезни в вопросах и от­ветах.Под ред. проф. Ю. Р. Ковалева. «Фолиант», 1997.

39. СыркинА. Л., Вейн А. М., Ибатов А. Д. и др. Больные ишемической болезнью сердца пожилого возраста: особенности кли­ники, эмоционального статуса и качества жизни // Клиническая геронтология. 2002. № 7.

40. Толченое Б. А., Введенская И. И., Введенская Е. С, Иса­ев А. П. Геронтологическая служба территории и пути интегра­ции медицинской и социальной помощи пожилым // Медицин­ская помощь. 1998. № 4.

41. Трапезникова М. Ф., Дутов В. В. Геронтологические ас­пекты мочекаменной болезни // Клиническая геронтология.

2002. №11.

48. Тынянов К. А. Экспертиза трудоспособности лиц пожило­го возраста, больных циррозом печени // Клиническая геронто­логия. 2002. № 12.

49. Фоломеева О. М., Полянская И. И. Пожилой больной в ревматологической клинике // Клиническая геронтология. 2002. №3.

50. Фомин В. Диета и предупреждение остеопороза // Врач.

2003. № 4.

51. Хорошинина Л. П. Особенности питания людей старших возрастных групп // Клиническая геронтология. 2000. № 3—4.

52. Чеботарев Д. Ф. Гериатрия: Учебное. пособие. М.: Медици­на, 1990.

53. Ченский А. Д., Гаркавы А. В. Остеопороз // Медицинская помощь. 1998. № 4.