- •Салаватский медицинский колледж. Методическое пособие
- •Г. Салават
- •Введение.
- •Зарегистрировать полученные данные в температурном листе.
- •1.2Исследование пульса. Измерить пульс у ребенка 8-ми лет. Зарегистрировать полученные данные в температурном листе.
- •1.3Измерить артериальное давление Измерить артериальное давление ребенку 10-ти лет. Зафиксировать полученные данные в температурном листе.
- •1.4Определение типа и частоты дыхания. Подсчитать число дыхательных движений ребенку 4-х лет. Зарегистрировать полученные данные в температурном листе.
- •2Антропометрия. Взвесить новорожденного ребенка. Измерение массы тела ребенка (грудного)
- •Подготовительный этап
- •Выполнение процедуры
- •Завершение процедуры
- •Занести данные измерений в температурный лист
- •2.1Измерение длины тела. Измерить рост ребенка 1-го года.
- •Измерить рост ребенка 4-х лет.
- •2.2Измерение окружности головы. Измерить окружность головы новорожденному ребенку.
- •2.3Измерение окружности грудной клетки. Измерить окружность грудной клетки у новорожденного ребенка.
- •3Уход за новорожденным и грудным ребенком.
- •3.1Обработка пупочной ранки. Обработать пупочную ранку новорожденному.
- •3.2Утренний туалет новорожденного. Провести утренний туалет новорожденному ребенку.
- •Провести туалет носа новорожденному.
- •3.3Пеленание новорожденного Запеленать ребенка в возрасте 3-х дней.
- •Запеленать ребенка в возрасте 1-го месяца методом “широкого пеленания”.
- •3.4Обработка опрелостей Обработать опрелости у ребенка в возрасте 1 мес.
- •3.5Обработка волосистой части головы при гнейсе Обработать волосистую часть головы ребенку 1 мес. При гнейсе.
- •3.6Профилактика гонобленореи Провести профилактику гонобленореи новорожденному ребенку.
- •4Кормление здорового и больного ребенка.
- •4.1Контрольное кормление Провести контрольное взвешивание ребенка 2-х мес. Вес ребенка до кормления 5000 гр.
- •4.2Кормление ребенка из рожка Провести кормление ребенка 3-х мес., находящегося на искусственном вскармливании, из бутылочки с соской.
- •4.3Кормление ребенка через зонд Ввести новорожденному ребенку 15 мл. Грудного молока через зонд.
- •5Простейшие физиотерапевтические процедуры.
- •5.1Оксигенотерапия Дать увлажненный кислород при помощи аппарата Боброва и носового катетера ребенку 3-х лет.
- •5.2Применение грелок для согревания новорожденного Подготовить грелку для согревания недоношенного ребенка, применить ее.
- •5.3Применение пузыря со льдом при родовой травме Применить пузырь со льдом у ребенка с кефалогематомой правой теменной кости.
- •5.4Физическое охлаждение с помощью спирта Провести охлаждение с помощью спирта у ребенка 2-х лет с гипертермией.
- •5.5Уксусное обертывание при гипертермии Провести уксусное обертывание ребенка 11-ти мес. При гипертермии.
- •5.6Постановка горчичников детям раннего возраста Поставить горчичники ребенку 5-ти лет.
- •5.7Согревающий компресс на ухо Поставить согревающий компресс на ухо ребенку 11 лет.
- •6Лечебно-диагностические процедуры.
- •6.1Капли в нос Закапать ребенку 4-х лет капли в нос.
- •6.2Капли в глаза Закапать ребенку 2-х лет капли в глаза.
- •6.3Обработка глаз при гнойном конъюнктивите Обработать глаза ребенку 20 дней при гнойном конъюнктивите.
- •6.4Обработка пупочной ранки при гнойном омфалите Обработать пупочную ранку ребенку 7-ми дней с гнойным омфалитом.
- •6.5Санация носовой полости с помощью резиновой груши очистить носовую полость от слизистого отделяемого при рините у ребенка 6-ти мес.
- •6.6Закапывание капель в уши Закапать ребенку 8-ми месяцев капли в уши.
- •6.7Постановка очистительной клизмы Поставить очистительную клизму ребенку 5-ти мес.
- •6.8Лекарственная клизма Поставить лекарственную клизму с настоем ромашки ребенку 5-ти лет.
- •6.9Сифонная клизма Поставить сифонную клизму ребенку 7-ми лет.
- •6.10Постановка газоотводной трубки Поставить газоотводную трубку ребенку 4-х лет.
- •6.11Промывание желудка Промыть желудок ребенку 3-х лет.
- •Промыть желудок ребенку 10-ти лет.
- •6.12Разведение антибиотиков и введение необходимой дозы ребенку Ввести раствор пенициллина ребенку в возрасте 1 год.
- •6.13Внутримышечное введение препаратов необходимоей дозы Ввести раствор кордиамина подкожно ребенку в возрасте 3 года.
- •Ввести в/м реланиум при судорогах ребенку 3-х лет.
- •Ввести в/м мезатон при коллапсе ребенку 10-ти лет.
- •7Лабораторная диагностика.
- •7.1Мазок из зева и носа Взять мазок из зева и носа на стафилококк у ребенка 14-ти лет.
- •Взять мазок из зева и носа на bl у ребенка 11 лет.
- •7.2Взятие материала на патогенную кишечную флору Взять анализ кала для бактериологического исследования на кишечную группу.
- •8Неотложные состояния
- •8.1Неотложная помощь при носовом кровотечении
- •8.2Неотложная помощь при обмороке Оказать первую помощь при обмороке ребенку 14-ти лет.
- •Литература.
Поместить термометр в футляр.
1.2Исследование пульса. Измерить пульс у ребенка 8-ми лет. Зарегистрировать полученные данные в температурном листе.
Оснащение:
Часы, ручка.
Температурный лист.
Подготовка к процедуре.
Вымыть и осушить руки.
Удобно уложить или усадить ребенка, при этом кисть и предплечье не должны быть «на весу».
Выполнение процедуры.
Слегка прижать 2, 3, 4 – м пальцами лучевую артерию (1 – й палец находится со стороны тыла кисти) и почувствовать пульсацию артерии.
Взять часы и подсчитать пульс строго за 1 минуту.
Прижать артерию немного сильнее к лучевой кости и определить напряжение пульса.
Завершение процедуры.
Записать результаты исследования в температурный лист.
Вымыть и осушить руки.
1.3Измерить артериальное давление Измерить артериальное давление ребенку 10-ти лет. Зафиксировать полученные данные в температурном листе.
Оснащение:
Тонометр.
Фонендоскоп.
Ручка.
Температурный лист.
Подготовка к процедуре.
Усадить или уложить ребенка.
Правильно уложить руку ребенка – в разогнутом положении ладонью вверх, мышцы должны быть расслабленны.
На обнаженное плечо на 2 – 3 см. выше локтевого сгиба наложить манжетку, одежда выше манжетки не должна сдавливать плечо.
Закрепить манжетку так, чтобы между ней и плечом проходил один палец.
Соединить манометр с манжеткой, проверить, находится ли стрелка на нулевой отметке шкалы.
Выполнение процедуры.
Нащупать пульсацию артерии в области локтевой ямки и установить на это место фонендоскоп.
Закрыть вентиль на груше и накачать в манжетку воздух, фиксируя момент, когда в сосуде исчезнет звук пульсации крови, после этого сделать еще 2 – 3 нагнетательных движений.
Открыть вентиль и медленно, со скоростью не более 2 мм.рт.ст./сек., выпустить воздух из манжетки.
Запоминает показания манометра в момент исчезновения звуковых ударов, соответствующих величине систолического давления.
Продолжать снижать давление в манжетке.
Запомнить показания манометра в момент исчезновения звуковых ударов, соответствующих диастолическому давлению.
Завершение процедуры.
Снять манжетку с руки ребенка.
Спустить полностью воздух из манжетки.
Уложить тонометр в футляр.
Зафиксировать результаты измерений в температурном листе.
Сообщить результаты измерения ребенку или маме.
1.4Определение типа и частоты дыхания. Подсчитать число дыхательных движений ребенку 4-х лет. Зарегистрировать полученные данные в температурном листе.
Оснащение:
Часы.
Ручка.
Температурный лист.
Обязательные условия: считать строго за 1 минуту, в состоянии покоя.
Подготовка к процедуре.
Вымыть и осушить руки.
Удобно уложить ребенка, чтобы видеть его грудь и живот.
Выполнение процедуры.
Осуществить визуальное наблюдение за движениями грудной клетки и передней брюшной стенки.
Определить тип дыхания и подсчитать дыхательные движения строго за 1 минуту.
Если визуальный подсчет дыхательных движений невозможен, то положить руку на грудную клетку или живот ребенка в зависимости от возраста и подсчитать частоту дыхательных движений строго за 1 минуту.
Завершение процедуры.
Записать результаты исследования в температурный лист.
Вымыть и осушить руки.
2Антропометрия. Взвесить новорожденного ребенка. Измерение массы тела ребенка (грудного)
Цель – оценить физическое развитие ребенка
Показания : декретивные сроки, нарушение физического развития
На электронных весах:
Оснащение: весы медицинские электронные, резиновые перчатки, пеленка, пеленальный стол, емкость с дез.раствором, ветошь, бумага, ручка
Последовательность действий:
Подготовительный этап
Установить весы на неподвижной поверхности
Включить вилку сетевого провода в сеть, при этом на цифровом табло засветится рамка. Через 35-40сек на табло появятся цифры (нули). Оставить весы включенными на 10 мин.
Проверить весы: нажать рукой с небольшим усилием в центре лотка – на индикаторе высветятся показания, соответствующие усилию руки; отпустить грузоподъемную платформу – на индикаторе появятся нули
Обработать поверхность весов дез.раствором с помощью ветоши.
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки
Постелить на платформу весов пеленку – на индикаторе высветится её вес
Сбросить вес пеленки в память машины, нажав кнопку «Т» - на индикаторе появятся нули.
Выполнение процедуры
Раздеть ребенка
Осторожно уложить на платформу сначала ягодичками, затем плечиками
На индикаторе высветится значение массы ребенка
Снять с весов ребенка и пеленку
Завершение процедуры
Протереть весы дез.раствором
Снять перчатки, вымыть и осушить руки
Занести данные измерений в температурный лист
2.1Измерение длины тела. Измерить рост ребенка 1-го года.
Оснащение:
Горизонтальный ростомер.
Пеленка.
Резиновые перчатки.
Емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.
Бумага, ручка.
Подготовка к процедуре.
Установить горизонтальный ростомер на ровной устойчивой поверхности шкалой «к себе».
Подготовить необходимое оснащение.
Обработать рабочую поверхность ростомера дезраствором с помощью ветоши.
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
Постелить пеленку (она не должна закрывать шкалу и мешать движению подвижной планки).
Выполнение процедуры.
Уложить ребенка на ростомер головой к неподвижной планке.
Выпрямить ноги малыша легким нажатием на колени.
Придвинуть к стопам, согнутым под прямым углом, подвижную планку ростомера.
По шкале определить длину тела ребенка.
Убрать ребенка с ростомера.
Завершение процедуры.
Записать результат.
Сообщить результат маме.
Убрать пеленку с ростомера.
Протереть рабочую поверхность ростомера дезраствором.
Снять перчатки, вымыть и осушить руки.
Измерить рост ребенка 4-х лет.
Оснащение:
Вертикальный (станковый) ростомер.
Резиновые перчатки.
Емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.
Бумажная салфетка одноразового применения.
Бумага, ручка.
Подготовка к процедуре.
Подготовить необходимое оснащение.
Откинуть «скамеечку» ростомера.
Обработать рабочую поверхность ростомера дезраствором с помощью ветоши.
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
Постелить на нижнюю площадку салфетку одноразового применения.
Выполнение процедуры.
Поднять подвижную планку ростомера.
Предварительно сняв обувь, помочь ребенку правильно стать на площадке ростомера:
Установить 4 точки касания: пятки, ягодицы, межлопаточная область, затылок.
Расположить голову так, чтобы наружный угол глаза и козелок располагались на одной горизонтальной линии.
Опустить подвижную ланку ростомера (без надавливания) к голове ребенка.
Определить длину тела по нижнему краю ланки (по правой шкале делений).