2) Асептична пов’язка з дека саном.

3) Направити в екстринному стані в хірургічне відділення

4) Виписати щеплення проти правця.

Інформ.:Панарицій – це запалення м’яких тканин пальця.

Види: підшкірний, підапоневротичний, внутрішньо суглобовий, кістковий, запалення навколонігтьвого валика (пароніхія).

Задача 4

Діагноз: Облітеруючий атеросклероз нижніх кінцівок.

Облітеруючий атеросклероз нижніх кінцівок: атрофія м’язів гомілки, переміжна кульгавість, погано поступа кров до кінцівак (блідість та холод пальців стопи), Пульсація тильних артерій стопи різко послаблена.

Принципи лікування: 1) судинорозширюючі

2) Дезагрегантна терапія

3) Спазмолітини (папаверин, ноша, нікотинова кислота)

Тактика фельдшера:направити до хірурга в плановому порядку.

Атеросклероз - поширене захворювання, що виражається в розростанні в стінці крупних і середніх артерій сполучної тканини (склероз) у поєднанні з жировим просоченням їх внутрішньої оболонки (атеро-). Із-за потовщень ущільнюються стінки судин, звужується їх просвіт і не не часто утворюються тромби. Залежно від того, вякій зоні розташовуються уражені артерії, страждає кровопостачання того або іншого органу або ділянки тіла з його вірогідним некрозом (інфаркт, гангрена). Атеросклероз зустрічається найчастіше у чоловіків у віці 50-60 років і у жінок старше 60 років, але у в последствіїднєє час і у осіб набагато молодше (30-40 років). Наголошується сімейна схильність до атеросклерозу. До нього також привертають: артеріальна гіпертонія, ожиріння, куріння, цукровий діабет, збільшення рівня ліпідів в крові (порушення обміну жиру і жирних кислот). Розвитку склеротично змінених судин сприяє малорухливий спосіб життя, надмірне емоційне перенапруження, іноді - особові особості людини (психологічний тип «лідера»).

Атеросклероз ниркових артерій порушує кровопостачання нирок, веде до стійкою, артеріальній гіпертонії, що погано піддається лікуванню. Результат цього процесу - нефросклероз і хронічна ниркова недостатність.

Розпізнавання проводиться на підставі клінічної картини, дослідження спектру ліпідів крові. При рентгенографії іноді наголошується відкладення солей кальцію в стінках аорти, інших артерій.

Задача 5

Діагноз: Гострий цистіт.

Гострий цистіт: Часті болючі сечовипускання, тиждень тому захворіла, t – 37,5 С, слизові і шкіра блідо-рожеві, живіт болючий над лоном.

Дифдіагностика: Цистита з апендицитом.

Тактика фельдшера:Направити в плановому порядку

Цистит — запалення слизової оболонки сечового міхура. Хворі­ють люди різного віку, частіше жінки. За етіологією виділяють такі види циститу: інфекційний (специфічний і неспецифічний), хімічний, термічний, токсичний, радіаційний, лікарський, аліментарний, неврогенний, післяопе­раційний та інволюційний. Залежно від перебігу захворювання розрізня­ють гострий і хронічний, первинний та вторинний.

Найчастіше цистит розвивається внаслідок проникнення в сечовий мі­хур патогенних мікроорганізмів (кишкової палички, стафілококів, стрепто­коків, протея) на фоні дистрофічних та застійних явищ у стінці сечового міхура або в разі поширення запалення з інших органів.

Клініка. Основна ознака — часте, болюче сечовипускання. Біль у ділянці сечового міхура виникає гостро через кілька годин після переохолодження чи дії іншого провокуючого чинника. Позиви до сечовипускання виника­ють з інтервалом ЗО—40 хв, іноді скорочуються до кількох хвилин. Такі по­зиви ще називають імперативними. Сеча мутна, інколи містить гній у ви­гляді ниток або пластівців. У кінці сечовипускання виникає різь, інколи з'являється краплина крові. Температура тіла нормальна або незначно під­вищена. Тривалість захворювання різна. Для гострого циститу (особливо в жінок) характерна тенденція до частого рецидивування. Найважчий пере­біг має гангренозний цистит, який супроводжується високою температу­рою, інтоксикацією.

Профілактика циститу полягає в нормалізації діяльності органів трав­лення, дотриманні гігієни статевих органів. Якщо потрібна катетеризація сечового міхура, — її виконують дуже обережно, щоб не травмувати сли­зову оболонку, тільки легким катетером з дотриманням правил асептики.

Білет№11

Задача№1 .Гострий апендицит

Обгрунтуваня:Гострий, тому що захворіла 12 год тому.

Апендицит -

Тактіка: Направити в екстреному порядку в хірургічне віділення

Задача№2.Перелом кісток носа, носова кровотеча

Обгрунтуваня: Перелом тому, що при пальпації біль в області обличчя та відомо що упав з паркана і ударився обличчям. Носова тому, що в ділянці носа і зіниць витікає кров темно червоного коліру.

ПМД:Холод на ділянку носа. Турунду змочену в розчині гемостатеків (амінокапронової)

Тактіка: Направити в екстреному порядку в хірургічне віділення