Задача № 7

По данным исследований среднедушевое потребление основных продуктов питания в регионе ниже рекомендуемого:мяса и мясопродуктов - на 13 кг в год,

1. Пищевой статус – состояние здоровья, связанное с употребление пищи.

Пищевой статус устанавливается в 3 этапа:

1) определение функции питания – показатели, характеризующие различные стороны обмена;

2) определение пищевой адекватности – оценивается по антропометрическим показателям; выявление процессов витаминной и микронутриентной недостаточности; активность ферментов; конечные продукты распада;

3) определение заболеваемости.

2. Исследование носит выборочный хар-р: 1 - однородность: возр, проф, срок прожив.в данном регионе, срок берем, исходное сост.здор, соц-быт.усл, кол-во берем, сем.пол, образование. 2-репрезентативность выборки(св-во выборки отображать в полной мере св-ва и признаки ген. Совокупности).

3. Т.к. беременные – неорганизованный коллектив, то методы исследования следующие:

анкетно-опросный (выборочный х-р),

+Невысокая трудоемкость

+хим состав, о чистоте тех или иных п/п, режим питания

+можно связать со здоровьем

-субъективный х-р полученных данных, ув-е числа наблюдений (500-1000)

опросно-весовой (выборочный х-р)

-очень трудоемкий

-постоянное присутствие в испытуемой семье медика

+точные результаты

Сроки исследования зависят от сроков беременности:

- до 20 нед. – хар-р питания за счет увел-я содержания в рационе микроэл., БЖУ, биол.ценность.

- после 20 нед. – увел.калорийности, увел.биол.ценности, витаминов, микроэлементов

С учетом сезонности – сезонные колебания употребления пищ.прод.

4. Показатели оценки фактич.питания: БЖУ, витамины (витРР,С,А,гр.В,Д,Е), мин.в-ва (Са,Р,Мg=1:1,5:0,5), энергет. адекватность; крахмал, моносах, пептины, целлюлоза, изолицин, треонин, триптофан, ПНЖК., среднесуточное потребление ПП, энергетическая емкость рациона, изучение пищевого статуса.

5. Методы статистической обработки:

Параметр-й: оценивает выраженность признака и проводит оценку среднего показ-ля в неск. выборках (сред.арифметич., мода, медиана, ошибка показателя, стандарт.отклонение)

Непараметр-й: для оценки частоты и распр-я признака в разл .выборках (Крит.Стъюдента)

Корреляционный анализ: есть ли связь и какова сила связи;

Факторный (кластерный) - сущ-ют ли различия м/у выборками, частоты их распределения.

Дисперсионный – доля вклада конкретного фактора в определенную ситуацию.

Задача № 8

При осуществлении плановых мероприятий по надзору с целью обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия человека и защиты прав потребителей в ходе осмотра принадлежащих индивидуальному предпринимателю помещений столовой, территорий и находящихся там документов было установлено: в холодильной камере для хранения мяса отсутствует термометр.

1.1. Транспортировка, прием и хранение п/п- спец.

- соблюдение правил транспортировки п/п, (спец. Транспорт для скоропортящейся продукции, охлажд. Или изотермия, т.е. наличие брезента для покрытия продуктов, наличие маркировки, тары для перевозки мясных, рыбных п/ф, сан. Сод-е транспорта;

-наличие накладных, данных о времени изготовления, сроках реализации, скоропортящейся продукции- потенциально-опасные

-наличие вет. Клейма, заключение органа ве. Надзора

-соответствие качества продукта требуемому стандарту

-соблюдение порядка исп-я условно-годных прод

-выполнение установленного темп. Режима и срока реализации товара, соседство продуктов, обработки п/п

2.Кулинарная обработка п/п

-соблюдение правил раздельной первичной обработки п/п

-поточность обработки п/п в пространстве и во времени

-выполнение установленных технологических схем кулинарной обработки

3.Реализация и хранение готовой пищи

-соблюдение сроков годности готовой продукции

-выдерживание темп. Границ блюд на раздаче

-соблюдение сроков реализации, темп. Хранения скоропортящихся продуктов

4.Сан благоустройство и сод-е предприятия

-сан сод-е территории

-соответствие планировки и оборудования СНиП

-сан сод-е помещений

-соблюдение сан требований к техническому оборудованию и посуде

-проведение предупредительных мер борьбы с мухами, тараканами, грызунами

5.Личная гигиена и сан грамотность персонала и его зд-е

-соблюдение правил ЛГ персоналом

-своевременное прохождение МО, проф. Обследований

Для предупреждения распространения массовых инф. Заб-й. Обеспечение населения доброкачественными продуктами

2. последовательность действий специалиста:

3. –Гл. гос врач и его зам имеют право составить акт об АП

-Предписание должностного лица, уполномоченного осуществлять ГСЭН

-протокол об АП

-Предписание о по устранению выявленных правонарушений

3. Админ.отв-ть: предупреждение в писм.форме, админ.штраф, врем.запрет деят-ти, (админ.запрет деят, дисквалиф-я.)

Этапы привлечения к админ.отв-ти:

1- возбуждение дела об АП (сбор данных о событии, оценка возможных последствий АП, фиксация правонар.технич.средствами, подтверждение данных об АП, составление протокола об АП, протокол о временном запрете деяти-ти);

2- подготовка к расследованию дела об АП;

3- расследование дела об АП (принятие решение органом РПН: вынесение постановления о назначении админ.наказания; предоставление об устранении причин и условий, способствующих совершению правонарушения, передача дела в суд – срок рассм.15 сут.);

4- пересмотр постановлений и решений (срок обжалования 10 сут);

5- исполнение постановлений по делам об АП: вручение заверенных копий постановления виновному; исполнение постановления.

Предписание о проведении обследования

-приобрести термометр для регулировки температуры

-понизить темп. Хранения п/ф(+2-4°С)

-заменить моечную ванну в мясо-рыбном цехе

-Заменить разделочные доски, отвести место для хранения

-приобрести доски для каждого виду продуктов, промаркировать

-заменить на исправный охлаждаемый прилавок на линии раздачи

-ежедневный осмотр персонала на гнойничковые заб-я

-Заменить 2х-секционную ванну на 3х-секционную