4. Кровоснабжение, иннервация, строение перегородки носа

Перегородка носа находится в полости носа, которая представляет из себя призму, состоящую из четырех стенок: боковыми (латеральными – справа и слева), верхней и нижней. Перегородка находится в срединном положении и делит полость носа на две части: правую и левую. На самом деле, перегородка носа почти никогда не бывает строго по срединной линии (по разным данным около 95% населения имеет в той или иной степени искривленную носовую перегородку) и поэтому две половины полости носа не могут быть одинакового размера. Состоит перегородка носа из двух частей: хрящевой и костной. Хрящевой отдел – передняя часть перегородки носа и ее можно ощупать пальцами у себя в носу. Эта часть ответственна за формирование наружного носа вместе с носовыми костями. Хрящевая часть перегородки мягкая, в отличие от костной. Эта часть перегородки носа более подвержена травматизации. Возможны переломы хрящевой части с последующим сильным искривлением, возможен вывих или подвывих. Перегородка носа формируется к 10 годам, но окончательное развитие продолжается до 15-16 лет.

Нервы как наружного носа, так и носовой полости относятся к области разветвления первой и второй ветвей тройничного нерва. Слизистая оболочка передней части носовой полости иннервируется от n. ethmoidalis anterior (из п. nasociliaris первой ветви п. trigeminus), остальная ее часть — раковины и носовая перегородка получают иннервацию от ganglion pterygopalatinum, второй ветви тройничного нерва (nn. nasales posteriores) и n. nasopalatine.

5. Кровоснабжение стенок полости носа

Артерии относятся к ветвям a.ophthalmica (aa.ethmoidales ant. et post.), a.maxillaris (a.sphenopalatina) и a.facialis (rr.septi nasi). Отток венозной крови совершается в v.sphenopalatina, впадающая через одноименное отверстие в plexus pterygoideus.

Лимфатические сосуды несут лимфу в поднижнечелюстные, челюстные и подбородочные лифатические узлы.

6. Придаточные пазухи носа. Сообщение, иннервация, кровоснабжение, функция

Придаточные пазухи носа (околоносовые синусы) (лат. sinus paranasales) — воздухоносные полости в костях черепа, сообщающиеся с полостью носа.

У человека различают четыре группы придаточных пазух носа, названных в соответствии с их локализацией:

верхнечелюстная (гайморова) пазуха (парная) — наиболее крупная из околоносовых пазух, расположена в верхней челюсти.

лобная пазуха (парная) — расположена в лобной кости.

решётчатый лабиринт (парный) — сформирован ячейками решётчатой кости.

клиновидная (основная) пазуха — располагается в теле клиновидной (основной) кости.

Околоносовые пазухи начинают формироваться внутриутробно, заканчивают формирование после полового созревания. Изнутри пазухи выстланы мерцательным эпителием с бокаловидными клетками, продуцирующими слизь. Посредством движения ресничек эпителия происходит движение слизи к отверстиям околоносовых пазух со скоростью 1 см/мин. Размеры отверстий небольшие; так, у ячеек решетчатого лабиринта диаметр отверстий составляет 1-2 мм.

Единого мнения в отношении функций околоносовых пазух не существует, наиболее вероятными считаются:

-уменьшение относительной массы передних отделов черепа, особенно костей лицевого черепа, на фоне их большого объема. Форма костей лицевого черепа важна, так как кости являются местом прикрепления лицевой мускулатуры.

-увеличение голосового резонанса

-обеспечение противоударного «буфера» при травмах

-изоляция чувствительных структур (корни зубов, глазные яблоки) от быстрых температурных колебаний в полости носа при вдохе и выдохе.

-увлажнение и согревание вдыхаемого воздуха, благодаря медленному воздушному потоку в пазухах.

-выполняют функцию барорецепторного органа (дополнительный орган чувств).

Кровоснабжение околоносных пазух — Околоносовые пазухи, снабжаются кровью из верхнечелюстной (ветвь наружной сонной артерии) и глазной (ветвь внутренней сонной) артерий. Верхнечелюстная артерия обеспечивает питание в основном верхнечелюстной пазухи. Лобная пазуха снабжается кровью из верхнечелюстной и глазной артерий, клиновидная - из крыловидно-нёбной артерии и из ветвей менингеальных артерий. Ячейки решетчатого лабиринта питаются из решетчатых и слезной артерий.

Отток венозной крови происходит через вены носовой полости, но ветви вен пазух имеют анастомозы с венами глазницы и полости черепа..

Лимфоотток из околоносовых пазух осуществляется в основном через лимфатическую систему полости носа и направлен к поднижнечелюстным и глубоким шейным лимфатическим узлам.

Верхнечелюсная пазуха - Иннервацию осуществляют глазной, верхнечелюстной нерв и крылонебный узел. Клиновидная пазуха - Иннервация осуществляется задним решетчатым нервом и ветвями крылонебного узла.