Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего

Профессионального образования

«Уральский Государственный Медицинский Университет »

Министерства здравоохранения и социального развития

Кафедра гигиены и экологии

Контрольная работа

на тему:

«Гигиеническая оценка адекватности индивидуального питания»

Выполнила:

Дроздова Анастасия Евгеньевна

Группа 208

Педиатрический факультет

Екатеринбург

2014г

Задание №1.

«Оценка собственного пищевого статуса»

Карта медицинского обследования

1. Дроздова Анастасия Евгеньевна

2. 20 лет

3. Умственная

4. Показатели физического развития:

   1. 173см

   2. 56кг

   3. 71см

5. Оценка показателей физического развития:

   1. Рекомендуемая масса тела 65,2 кг.

Предельно допустимая масса тела 72,8 кг (больше моей массы на 16,8 кг)

2. Оценка массы тела:

   1. по методу Брока

2. МТ = рост (см) – 105 = 173-105 = 68(кг)

3. по методу Бонгарда

МТ = рост в см×окружность груди в см/240.МТ = 173* 71/240 = 51,2(кг)

4. по методу Поттона

МТ = рост (см) – 100 - рост в см /20=173-100-173/20 = 64,3(кг)

Среднее арифметическое значение = 61,1(кг)

6. Индекс массы тела:

ИМТ = масса тела (кг)/ рост ² (м) = 56/2,9929 = 18,71 кг/м2. Значение ИМТ в норме

7. Внешний осмотр:

Глаза в норме

Губы, рот в норме

Язык в норме

Состояние ногтевой пластины неудовл. (расслаивающиеся, ломкие)

Волосы нуждаются в дополнительном уходе (ломкие, сухие)

Кожа – сухая, пара мелких очагов шелушения

Состояние НС в норме (депрессий и хронической сонливости не наблюдается)

Мышцы и конечности в норме

8. Проба Нестерева

Определение резистентности капилляров: не проводилось.

Выводы:

1. Сбалансировать питание

2. Повысить резистентность,

3. Повысить потребление витаминов и мин. солей. (цинка, биотина – витамин Н)

4. Добавить в рацион необходимое количество незаменимых ЖК, биотина

5. Восполнить белково-энергетическую недостаточность

Задание №2.

«Определение индивидуальной потребности в калориях и основных нутриентах»

2.1. Индивидуальные суточные энерготраты:

• Расчет величины основного обмена:

14,7* МТ +496 = 14,7 *56(кг) + 496 = 1319,2

• Суточная потребность в энергии:

E=КФА х ВОО + 0,1 х ВОО ,где КФА = 1,6

E =1,6*1319,2 + 0,1 * 1319,2 = 2242,6 ккал

2.2 Суточная потребность в белках:

Белки (12%) = 2242,64*0,12 =308,25 ккал : 4 = (67,2 г)

Белки животного происхождения (55%) = 67,2 * 0,55= 37 г

Белки растительного происхождения (45%) = 67, 2 * 0,45 = 30,24 г

2.3 Суточная потребность в жирах:

Жиры (30%) = 2242,64* 0,3 = 616,5 ккал : 9 = (74,75 г)

Жиры растительные (30%) = 74,75 * 0,3 = 22,42 г

Жиры животные (70%) = 74,75 * 0,7 = 52,32 г

2.4 Суточная калорийность в углеводах:

Углеводы (58%) = 2242,64*0,58 = 1191,9 ккал : 4 = (325,1 г)

Олигосахариды(20%)=325, 1 * 0.2 = 65,02 г

Клетчатка(2%) = 325, 1 * 0,02 = 6,5 г

Соотношение Б:Ж:У = 67,2 : 74,75 : 325,1 = 1:1:4

2.5 Нормы физиологических потребностей энергии в пищевых веществах :

Норма 2200 ккал

Индивидуальная потребность 2242 ккал

Белков (в т.ч. животных):

Норма 66 г (33 г)

Индивидуальная потребность 67,2 г (37 г)

Жиров:

Норма 73 г

Индивидуальная потребность 74,75 г

Углеводов:

Норма 318 г

Индивидуальная потребность 325,1 г

2.6 Потребности в витаминах, минеральных веществах.

• Витамин С – 90 мг

• Витамин В12 – 3мкг

• Витамин А – 900 мкг

• Витамин К – 120мкг

• Фолаты – 400мкг

• Фосфор – 800 мг

• Железо – 18 мг

• Калий – 2500 мг

• Натрий – 1300мг

• Медь – 1мг

2.7 Корректировка к нормам:

Полученные величины суточной потребности в калориях и основных нутриентах практически соответствуют отечественным физиологическим нормам питания для трудоспособного населения с учетом пола, возраста, характера деятельности.

Задание №3.

«Подсчет питательной ценности суточного рациона»

Продукт или блюдо (название)	Вес или порция	Калорийность, ккал	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г
Завтрак:
1. Бутерброд с сыром с маслом	200г	264	8	11,5	27
2. Йогурт «Растишка» (2шт.)	90 г (45*2 шт.)	206 (103*2шт.)	12	7	24
3. Кусочек горького шоколада	50г	272	2,7	17,65	26,3
Обед:
1. Суп «щи»	250г	150	4	12	15
2.Салат из капусты и редьки	100г	70	1	4	5
3.Сметанник	100г	265	7,5	6	44
4. Кофе с молоком	100 мл	170	4	5	27
Ужин:
1. Салат свекольный	100	100	1,5	6	11
2. Суп с лапшой	200	190	5	6	25
Второй ужин:
1.Кефир	200 мл	120	6	7	9
2. Яблоко	150	60	1	-	15
Итог:	1540	1867	52,7	82,15	228,3

Задание №4.

«Оценка фактического питания»

День Недели	Завтрак	Обед	Ужин	Другие приемы пищи	Перекусы
1	Каша овсяная вязкая со сливочным маслом	Суп картофельный с мясом	Каша гречневая рассыпчатая с маслом сливочным	Салат из б/к капусты с растительным маслом	Творог нежирный
2	Каша гречневая вязкая со сливочным маслом	Плов из говядины	Судак, щука, треска отварная	-	Яблоки
3	Каша рисовая молочная со сливочным маслом	Котлеты натуральные из свинины	Каша пшенная	-	Орехи грецкие
4	Каша пшенная	Борщ на мясном бульоне	Оладьи со сметаной	Оладьи с медом или вареньем	Творог нежирный
5	Каша овсяная вязкая со сливочным маслом	Рассольник на мясном бульоне	Каша гречневая рассыпчатая с маслом сливочным	-	Бананы
6	Блинчики с творогом со сметаной	Суп картофельный с рыбой	Котлеты мясные паровые	Горошек зеленый	Творог нежирный
7	Салат из свежей моркови и яблок	Рагу овощное	Суп картофельный с рыбой	Творог полужирный 9%	Сдоба выборгская
Время приема пищи	07:00:00	13:00:00	19:00:00	16:00

Питание разнообразно, продуктовый набор удовлетворяет потребности в пище.

Задание №5.

«Оценка продуктового набора»

Периодичность потребления основных продуктов питания

Группа продуктов	Периодичность потребления, раз в день или неделю	Ассортиментный перечень в группе продуктов
Хлеб и хлебобулочные изделия	7 раз в неделю (2 раза в день)	Хлеб ржаной формовой
Творог, сыр	5 раз в неделю	Сыр голландский, творог полужирный 9%, блинчики с творогом со сметаной
Масло сливочное, сметана	5 раз в неделю	Каша рисовая молочная со сливочным маслом, Хлеб пшеничный с маслом 30/10
Масло растительное	3 раза в неделю	Салат из свежих огурцов и томатов со сметаной 160
Мясо и мясопродукты	2 раза в неделю	Котлеты мясные паровые, котлеты натуральные из свинины
Рыба	1 раза в неделю	Горбуша, суп картофельный с рыбой
Яйца	1 раза в неделю	Омлет натуральный паровой из 2-х яиц
Овощи	3 раза в неделю	Салат из свежих огурцов и томатов со сметаной 160, овощи в готовых блюдах
Фрукты	ежедневно	Банан, яблоко
Крупы	ежедневно	Каша овсяная вязкая со сливочным маслом, каша гречневая рассыпчатая с маслом сливочным

Задание №6.

«Оценка фактического питания»

Показатели	Индивидуальная норма	Фактическое содержание в рационе	Отклонение от нормы, абс./в %
Калорийность, ккал	2242	1867	-375/20,08%
Белки, г в т.ч. животные	67,2 37	52,7 25	-14,5/27,5% 12/48%
Жиры, г в т.ч растительные	74,75 22,42	82,15 31,6	7,4/9% 9,18/29,05%
Углеводы, г	325,1	228,3	-96,8/42,4%