
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Тема 124
- •Тема 124 «Особенности лечения больных с заболеваниями тканей пародонта на фоне патологии внутренних органов и систем»
- •Актуальность темы:
- •Учебные цели:
- •3.2. Содержание темы.
- •3.3. Рекомендованная литература
- •3.4. Материалы для самоконтроля:
- •Материалы для аудиторной самостоятельной работы.
- •4.1. Перечень учебных практических заданий, необходимых выполнить на практическом занятии:
- •4.2. Алгоритм выполнения практических навыков
- •4.3. Учебные задачи, тесты третьего уровня
- •4.4. Материалы внеаудиторной самостоятельной работы.
Материалы для аудиторной самостоятельной работы.
4.1. Перечень учебных практических заданий, необходимых выполнить на практическом занятии:
изучить и уметь интерпретировать данные клинических и биохимических анализов пациента при различных заболеваниях внутренних органов;
лечебно-профилактические мероприятия проводить с учетом лабораторных данных
4.2. Алгоритм выполнения практических навыков
Задания |
Указания |
Примечание |
Уметь оценить данные гемограммы, клинического анализа мочи |
Знать содержание форменных элементов крови при различных пат. состояниях, динамику показателей содержания белка, лейкоцитов, цилиндров и др. в исследуемой моче. |
Использовать справочную литературу |
4.3. Учебные задачи, тесты третьего уровня
Пациенту с патологией сердечно-сосудистой системы поставлен диагноз генерализованный пародонтит II степени, стадия обострения. Какие препараты следует назначать в первую очередь?
Антибиотики;
Иммкномодуляторы;
Гипосенсибилизирующие;
Ферменты;
Кардиостимуляторы.
К врачу-стоматологу обратился пациент с жалобами на боли в деснах, неприятный запах, изменение цвета десен. После обследования поставлен диагноз язвенно-некротический гингивит средней степени тяжести. Страдает хронической почечной недостаточностью. Каковы первоочередные действия стоматолога?
Снятие некротических пленок;
Электрофорез антибиотиков;
Обезболивание;
Удаление зубных отложений;
Направить на консультацию к нефрологу.
К врачу стоматологу онкодиспансера обратилась пациентка с диагнозом рак молочной железы для лечения пародонтита. Какой метод удаления зубных отложений противопоказан в данном случае?
Электрическими скейлерами;
Инструментальный с предварительной инфильтрационной анастезией;
Химический;
Инструментальный с предварительной проводниковой анестезией;
Противопоказаны все методы удаления зубных отложений.
Пациенту 60 лет после проведенного обследования поставлен диагноз генерализованный пародонтит II степени. Пациент указал, что имеет имплантированный кардиостимулятор. Какой из названных методов комплексного лечения пародонтита противопоказан в данном случае?
Витаминотерапия;
Электрический скейлинг;
Аппликации офлокаина;
Открытый кюретаж;
Инструментальное удаление зубных отложений после инъекционного обезболивания.
После проведения субъективного и объективного обследования пациента врач-стоматолог поставил диагноз гипертрофический гингивит, отечная форма. Пациент наблюдается у гастроэнтеролога по поводу генерализованного гастрита. Какова первоочередная врачебная тактика стоматолога?
Направить на консультацию к гастроэнтерологу;
Склерозирующая терапия;
Электрофорез;
Снятие зубных отложений;
Пародонтальная повязка со стероидными гормонами.
У пациентки 25 лет, в анамнезе эпилепсия, диагностирован генерализованный пародонтит II степени, обострившееся течение. Определите метод проведения профессиональной гигиены противопоказанный при данной сопутствующей патологии.
Ультразвуковой;
Химический;
Инструментальный;
Комбинированный;
Проведение профессиональной гигиены противопоказано.
Пациентка 50 лет, в анамнезе сахарный диабет, обратилась по поводу обострения генерализованного пародонтита II степени тяжести. Стоматологом назначена антибиотикотерапия в течение 7 дней. Какую группу препаратов следует включить в схему лечения для профилактики дисбактериоза?
Витамины;
Анестетики;
Фитопрепараты;
Инсулин;
Эубиотики.
Больной, страдающий тиреотоксикозом, жалуется на бледность десен, повышенную чувствительность зубов, оголение корней. После обследования поставлен диагноз пародонтит I степени тяжести. Какую зубную пасту целесообразно рекомендовать в комплексном лечении данного заболевания?
С солевыми добавками;
С растительными экстрактами;
Хлоргексидином;
С минеральными компонентами;
Ферментами.
У пациента 45 лет диагностирован пародонтит, обострившееся течение, абсцедирующая форма. Страдает шизофренией. Выберите эффективный метод обезболивания.
Инфильтрационная анастезия;
Проводниковая анастезия;
Аппликационная анастезия;
Премедикация;
Наркоз.
У пациента 33 лет, водителя, в анамнезе гастродуоденит, диагностирован язвенно-некротический гингивит. Выберите препарат для местного применения в остром периоде заболевания.
Метрогил – Дента;
Герпевир;
Солкосерил;
Офлокаин;
Теброфен.
Влияние полноценного жевания на желудочную секрецию:
Вызывает выделение желудочного сока,
Усиливает эвакуации пищи из желудка в кишечник,
Не влияет ни слизистую желудка,
Тормозит выделение желудочного сока
Пародонтит III степени, обострение (абсцесс). Назначить хирургический метод лечения:
Раскрытие пародонтального абсцесса, консервативная терапия, гингивотомия после исчезновения острого воспалительного процесса.
Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, после исчезновения острого воспаления – частичная гингивэктомия.
Гингивэктомия, медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.
Гингивэктомия, антибактериальная терапия.
Механизм действия комплекса витаминов С, Р, К:
Регулирование состояния кожных покровов и слизистой оболочки.
Регулирование функционального состояния нервной системы.
Нормализация проницаемости и резистентности кровеносных сосудов, повыцшение свертываемости крови.
Основной механизм действия комплекса витаминов А, В2, В3, РР, В6:
Нормализация функционального состояния нервной системы.
Антигеморрагическое действие, нормализация проницаемости стенок сосудов.
Нормализация обмена веществ, процессов ороговения в коже и на слизистой оболочке, повышение защитных особенностей.
Повышение стойкости организма к инфекции за счет усиления фагоцитоза и выработки антител.
Главный механизм действия ингибиторов протеолиза в лечении заболеваний тканей пародонта:
Понижение аутолитических процессов в тканях, угнетение фибринолиза.
Противовоспалительное действие.
Антимикробное действие.
Биогенные стимуляторы.
Гемостатическое действие.
Витамины и их аналоги представляют собой такую группу лек5арственных препаратов, как:
Противовоспалительные средства.
Антимикробные средства.
Препараты, влияющие на тканевой обмен.
Антикоагуляторы.
Основные механизмы фармакологического действия ферментов:
Расщепление пептидных связей в молекуле белка некротизированных тканей.
Обезболивание.
Кровеостанавливающее действие.