
- •Башкирский государственный медицинский университет
- •В. А. Мышкин, а. И. Савлуков, ш. Ф. Фасхутдинов, р. Б. Ибатуллина.
- •Оглавление
- •Военного токсиколога, ученого, ветерана Великой Отечественной войны,
- •Предисловие
- •Список сокращений
- •1. Медицинская помощь пораженным отравляющими и высокотоксичными веществами. Контрольно-ситуационные задачи по военной токсикологии.
- •Поражения ов и втв нервно-паралитического действия. Постановка диагноза, медицинская сортировка и помощь пораженным.
- •Общие принципы терапии и профилактики.
- •Клиническая классификация поражений фос
- •1.1.2. Контрольно-ситуационные задачи с решением.
- •Решение.
- •Задача № 2.
- •1.1.3. Контрольно-ситуационные задачи для самостоятельного решения.
- •1.2. Поражения ов и втв цитотоксического действия. Постановка диагноза, медицинская сортировка и помощь пораженным.
- •Контрольно-ситуационные задачи с решением.
- •Решение.
- •Решение.
- •Контрольно-ситуационные задачи для самостоятельного решения.
- •Поражения ов и втв общеядовитого действия. Постановка диагноза, медицинская сортировка и помощь пораженным.
- •1.3.1. Общие принципы терапии и профилактики.
- •Контрольно-ситуационные задачи с решением.
- •Решение.
- •Решение.
- •Решение.
- •Решение.
- •1.3.3. Контрольно-ситуационные задачи для самостоятельного решения.
- •1.4. Поражения ов и втв пульмонотоксического действия. Постановка диагноза, медицинская сортировка и помощь пораженным.
- •1.4.1. Общие принципы терапии и профилактики.
- •Клиническая классификация поражений ов пульмонотоксического действия.
- •1.4.2. Контрольно-ситуационные задачи с решением.
- •Решение.
- •Решение.
- •Решение.
- •Решение.
- •1.4.3. Контрольно-ситуационные задачи для самостоятельного решения.
- •1.5. Поражения ов и втв психодислептического действия. Постановка диагноза, медицинская сортировка и помощь пораженным.
- •1.5.1. Общие принципы терапии и профилактики.
- •1.5.2. Контрольно-ситуационные задачи с решением.
- •Проходил через аэрозольное облако ов в плохо подогнанном противогазе.
- •Решение.
- •Задача № 3.
- •При выраженных проявлениях интоксикации, некупируемых в течение 3-5 суток, пораженные из ОмедБ (омо) направляются в психоневрологические отделения впнг.
- •1.5.3. Контрольно-ситуационные задачи для самостоятельного решения. Задача № 1.
- •Задача № 2.
- •Задача № 3.
- •Задача № 4.
- •Задача № 5.
- •Задача № 6.
- •Задача № 7.
- •Задача № 8.
- •Задача № 9.
- •1.6. Поражения ов и втв раздражающего действия. Постановка диагноза, медицинская сортировка и помощь пораженным.
- •Общие принципы терапии и профилактики.
- •1.6.2. Контрольно-ситуационные задачи с решением.
- •Решение.
- •Решение.
- •Решение.
- •1.6.3. Контрольно-ситуационные задачи для самостоятельного решения.
- •2.1. Индивидуальные средства медицинской защиты.
- •Основные требования к профилактическим антидотам.
- •Основные требования к лечебным антидотам.
- •Основные требования к антидотам первой помощи.
- •Табельные антидоты и лекарственные средства для лечения пораженных ов и втв.
- •Выпускается 0,1% раствор в ампулах по 1 мл. Лечение атропином:
- •Радиозащитные средства (радиопротекторы).
- •Основные требования к радиопротекторам.
- •Индивидуальные средства обеззараживания воды.
- •Индивидуальные противохимические пакеты.
- •2.1.1. Норматив № 7 (военно-медицинская подготовка). Использование шприц-тюбика из аптечки индивидуальной.
- •2.1.2. Контрольные вопросы.
- •2.2. Табельная полевая кислородная аппаратура и дыхательные приборы.
- •Кислородная ингаляционная станция кис-2.
- •Переносная компрессионная кислородная барокамера «Иртыш-мт».
- •Приборы и аппараты ивл.
- •Дыхательная трубка «рот в рот».
- •Дыхательная трубка тд-1.
- •Аппарат ивл дп-9-02.
- •Аппарат ивл ручной полевой дп-11.
- •Аппарат ивл с пневмоприводом полевой «Дар-05».
- •Аппарат ивл с электроприводом полевой «Фаза-5».
- •2.2.1. Контрольные вопросы.
- •2.3. Индивидуальные средства защиты органов дыхания.
- •Общевойсковой фильтрующий противогаз.
- •Шлем для раненых в голову, правила пользования.
- •Изолирующие противогазы.
- •Респиратор р-2.
- •Комплект дополнительного патрона.
- •Гопкалитовый патрон дп-1.
- •2.3.1. Норматив № 1 (защита от омп). Надевание противогаза или респиратора.
- •2.3.2. Норматив № 2 (защита от омп). Пользование неисправным противогазом в зараженной атмосфере.
- •2.3.3. Норматив № 6 (военно-медицинская подготовка). Надевание шлема-маски противогаза на «пораженного».
- •2.3.4. Контрольные вопросы.
- •Гопкалитовый патрон дп-1.
- •2.4. Индивидуальные средства защиты кожных покровов.
- •Режим работы в защитной одежде.
- •Средства индивидуальной защиты глаз.
- •2.4.1.Норматив № 3 (защита от омп). Надевание общевойскового защитного комплекта и противогаза.
- •2. 4.2. Контрольные вопросы.
- •2.5. Коллективные средства защиты.
- •Санитарно-гигиенические требования к различным типам убежищ.
- •Санитарно-гигиенические нормы для убежищ.
- •2.5.1. Норматив № 4 (защита от омп). Действия по вспышке ядерного взрыва.
- •2.5.2. Контрольные вопросы.
- •3. Средства радиационной разведки и методика оценки радиационной обстановки.
- •Характеристика видов ионизирующего излучения, их поражающее действие.
- •Методы обнаружения и измерения.
- •Уровень радиации, доза облучения, мощность дозы.
- •3.3. Цели и задачи радиационной разведки.
- •3.4. Классификация индикаторов радиоактивности, радиометрических и дозиметрических приборов.
- •3.5. Средства радиационной разведки. Индикатор-сигнализатор дп-64.
- •3.6. Средства контроля степени загрязнения рв поверхности тела человека, воды, продовольствия, медицинского имущества и техники. Измеритель мощности дозы дп-5в.
- •Диапазон измерений прибора дп-5в.
- •3.6.1. Норматив № 8 (защита от омп). Подготовка дозиметрического прибора дп-5в к работе и проверка его работоспособности.
- •3.6.2. Допустимые величины загрязнения рв поверхности тела человека, воды, продовольствия, медицинского имущества и техники.
- •3.7. Приборы дозиметрического контроля радиоактивного облучения личного состава. Общевойсковой комплект измерителей дозы ид - 1.
- •Индивидуальный химический гамма-нейтронный дозиметр
- •Комплект индивидуальных измерителей дозы ид-11.
- •3.7.1. Дозы облучения личного состава, не приводящие к снижению боеспособности (трудоспособности).
- •Суммарные дозы гамма-излучения, не приводящие к снижению боеспособности (трудоспособности) личного состава и не отягощающие течение сопутствующих поражений.
- •3.8. Основы оценки радиационной обстановки.
- •3.9. Контрольные вопросы.
- •4. Средства химической разведки и индикации ов и втв. Методика оценки химической обстановки.
- •4.1. Цель и задачи химической разведки.
- •4.2. Методы индикации ов и втв.
- •4.3. Технические средства химической разведки и индикации ов и втв.
- •4.3.1. Войсковой прибор химической разведки (впхр).
- •4.3.2. Медицинский прибор химической разведки (мпхр).
- •4.3.3. Медицинская полевая химическая лаборатория (мпхл).
- •4.4 Основы оценки химической обстановки.
- •4.5. Контрольные вопросы
- •5. Экспертиза воды и продовольствия, зараженных ов и втв.
- •5.1. Войсковой химический контроль и санитарно-токсикологическая экспертиза продовольствия.
- •5.2. Войсковой химический контроль и санитарно-токсикологическая экспертиза воды
- •5.3. Варианты экспертного заключения о качестве продовольствия и воды.
- •5.4. Контрольные вопросы
- •6. Организация и проведение специальной обработки раненых и больных, транспорта и имущества при заражении рв, ов и втв на этапах медицинской эвакуации.
- •6.1. Табельные средства частичной санитарной обработки.
- •6.1.1. Норматив № 9 (защита от омп). Чсо при заражении рв.
- •6.1.2. Норматив № 10 (защита от омп). Чсо при заражении ов и бактериальными средствами.
- •6.2. Организация работы на площадке специальной обработки мпп (мрп).
- •6.3. Организация работы в отделении специальной обработки ОмедБ (омо).
- •6.4. Контрольные вопросы
- •7. Тесты для самоконтроля.
- •7.1. Ответы на тесты самоконтроля.
- •8. Рекомендуемая литература
5.3. Варианты экспертного заключения о качестве продовольствия и воды.
По результатам экспертизы воды и продовольствия могут быть приняты следующие решения:
продовольствие или вода пригодны к использованию по назначению без ограничений;
продовольствие или вода пригодны к использованию с ограничением сроков потребления (если их зараженность не превышает соответствующих максимально допустимых концентраций);
продовольствие пригодно к употреблению после проведения рекомендуемой кулинарной обработки;
продовольствие и вода непригодны к употреблению и подлежат дегазации с проведением повторной экспертизой и последующим принятием решения о возможности использования их по назначению;
продовольствие непригодно для употребления личным составом и подлежит уничтожению;
вода пригодна для питья и хозяйственных нужд после ее очистки техническими средствами инженерной службы.
5.4. Контрольные вопросы
Понятие о войсковом химическом контроле воды и продовольствия.
Понятие о санитарно-токсикологической экспертизе воды и продовольствия.
Войсковой химический контроль и санитарно-токсикологическая экспертиза продовольствия.
Сортировка продовольствия, находящегося в зоне химического заражения.
Войсковой химический контроль продовольствия.
Санитарно-токсикологическая экспертиза продовольствия.
Мероприятия по лабораторному исследованию проб продовольствия.
Лабораторное исследование проб продовольствия зараженного неизвестными ядами.
Оценка результатов полученных в ходе войскового химического контроля и санитарно-токсикологической экспертизы продовольствия.
Обнаружение и определение зараженности воды ОВ и АХОВ.
Войсковой химический контроль воды.
Санитарно-токсикологическая экспертиза воды.
Оценка обстановки при заражении водоисточника.
Отбор проб воды для исследования.
Оценка результатов полученных в ходе войскового химического контроля и санитарно-токсикологической экспертизы воды.
Варианты экспертного заключения о качестве продовольствия и воды.
6. Организация и проведение специальной обработки раненых и больных, транспорта и имущества при заражении рв, ов и втв на этапах медицинской эвакуации.
Специальная обработка – это система организационных и технических мероприятий, направленных на своевременное обезвреживание ОВ, бактериальных средств и удаление РВ с поверхности тела людей и различных объектов.
Цель специальной обработки – предупреждение поражения личного состава ОВ, РВ и бактериальными средствами.
Задачи специальной обработки:
проведение санитарной обработки личного состава;
дегазация, дезактивация, дезинфекция вооружения, боевой техники, медицинского имущества, средств защиты и обмундирования.
Виды специальной обработки:
частичная специальная обработка проводится по распоряжению командиров подразделений в ходе выполнения боевых задач. Она заключается в проведении частичной санитарной обработки личного состава и дегазации, дезактивации, дезинфекции обмундирования, средств защиты, личного оружия, отдельных участков наружной поверхности вооружения и военной техники, с которыми личный состав соприкасается в ходе боевой работы;
полная специальная обработка включает в себя проведение в полном объёме дегазации, дезактивации или дезинфекции вооружения и военной техники, личного оружия и обмундирования, а также полной санитарной обработки личного состава.
Больные и раненые проходят полную специальную обработку в отделениях специальной обработки на этапе оказания квалифицированной медицинской помощи.
Понятие о дегазации и дезактивации, о методах и способах их проведения.
Дегазация – это процесс обезвреживания и удаления ОВ и ВТВ с наружных покровов тела человека, с поверхности различных объектов, из жидких и других проницаемых сред.
Виды дегазации:
по объекту: частичная, полная;
по воздействию: естественная, искусственная.
Методы дегазации:
физические: - это механические способы дегазации, дегазация растворителями, дегазация адсорбентами, дегазация с помощью высоких температур. В отличии от химических реакций обезвреживания ОВ и ВТВ применение физических методов не приводит к обезвреживанию ОВ и ВТВ, достигается только удаление ОВ и ВТВ с поверхности;
химические методы, как правило более надежны по сравнению с физическими. Вступая в реакции окислительного или щелочного гидролиза, молекула ОВ и ВТВ теряет, либо существенно снижает свою токсичность.
комбинированные методы, которые включают в себя и химические, и физические способы обезвреживания и удаления ОВ и ВТВ.
Дезактивация - это процесс удаления РВ с наружных покровов тела человека, с поверхности различных объектов, из воды, воздуха и других проницаемых сред.
Методы дезактивации:
Механическими способами дезактивации удаляют поверхностный слой радиоактивного загрязнения, например верхний слой почвы. Очистка щетками вытряхивание и выколачивание одежды, обуви и снаряжения. Для дезактивации зданий используются пескоструйные аппараты.
Физико-химические методы – стирка; освобождение жидких сред от РВ путем разбавления, осаждения, перегонки, фильтрации с применением сульфоугольных, карбоферрогелевых фильтров и ионообменных смол. Поверхность почвы может покрываться быстротвердеющими составами. К ним , например, относятся смесь водорастворимого латекса и детергентов, поливинилацетатные эмульсии.
Биологические методы используют для очистки почвы, сточных вод от содержащихся в них РВ. Ил, планктон, специально засеваемые растения (люпин) способны кумулировать в себе радионуклиды, очищая при этом воду и почву.