1. аменорея – отсутствие менструации

2. гипоменорея – скудные менструации, наступающие в срок

3. гиперменорея или меноррагия – обильные менструации, наступающие в срок

4. метроррагия – межменструальные кровянистые выделения

5. полименорея – длительные менструации более 6 – 7 дней

6. олигоменорея – короткие (1-2 дня), циклически возникающие менструации

7. пройоменорея, тахименорея – укорочение длительности менструального цикла (меньше 21 дня)

8. опсоменорея – редкие менструации, с промежутками от 35 дней до 3 месяцев

9. альгоменорея – болезненные менструации

10. гипоменструальный синдром – сочетание редких скудных менструаций с укорочением их длительности

11. Поскольку прием мы начинаем с выяснения жалоб пациентки, рационально начинать разбор основываясь на классификации по клиническим проявлениям. Таким образом, классификацию можно сузить до трех групп:

12. 1.Аменорея

13. 2.Дисфункциональные маточные кровотечения

14. 3.Альгоменорея

Аменорея

Это отсутствие менструации в возрасте от 16 до 45 лет на протяжении 6 месяцев и более без приема гормональных препаратов.

Различают:

1. Ложную аменорею - состояние, при котором циклические процессы в системе гипоталамус-гипофиз-яичники-матка проходят нормально, наружного выделения менструальной крови при этом не происходит, чаще всего это атрезия (заращение) влагалища, канала шейки матки или девственной плевы – оперативное лечение

2. Истинную аменорею, при которой отсутствуют циклические изменения в системе гипоталамус - гипофиз – яичники – матка, а клинически отсутствуют менструации. Истинная аменорея может быть физиологической и патологической, а также первичной и вторичной.

Физиологическая аменорея наблюдается у девочек до периода полового созревания, во время беременности, лактации, в период постменопаузы. Патологическая первичная аменорея – когда менструаций не было ни разу, а вторичная – когда после достаточно продолжительного периода регулярного или нерегулярного менструального цикла менструации прекратились. В результате приема лекарственных средств (агонистов гонадотропин–рилизинг гормона (золадекс, бусерелин, трипторелин), антиэстрогенов (тамоксифен), гестринона, производных 17-этинилтестостерона (даназол, данол, данован) наблюдается фармакологическая аменорея.

В целом причины аменореи можно разделить на две группы: