
- •Переживания врача и пациента в психотерапевтическом контакте
- •.Введение
- •Ожидания Балинта, связанные с внедрением
- •Как обстоят дела в настоящее время
- •Выгоды от участия в Балинтовском тренинге
- •А как это выражается на Балинтовском тренинге?
- •Qei* располагает человек, помогающий больному?
- •Завершение тренинга
- •Несколько слов об используемых понятиях
- •Условия для получения звания лидера Балинтовских групп (по нормам Польского Балинтовского общества)
- •Пятилетний опыт работы с пациентами, клиентами, учениками.
- •Компетенция лидера Балинтовских групп
Выгоды от участия в Балинтовском тренинге
Участие в БГ дает, в частности, терапевту возможность:
осознать свои трудности в отношениях с клиентом (субъектом);
лучше понять себя и своих клиентов, ограничения и сильные стороны;
совершенствовать навыки общения, сопереживания;
обогатить опыт (мы учимся у каждого);
получить эмоциональную поддержку;
повысить эффективность взаимодействия с клиентом;
снизить затраты энергии на предпринимаемые действия;
провести отреагирование напряжений, возникших в отношениях с клиентом;
уменьшить и использовать силу стресса;
способствует профилактике профессионального выгорания.
Балинтовскую группу ведет сертифицированный лидер, имеющий соответствующие полномочия. В настоящее время обращается все больше внимания на подбор личности кандидата в лидеры, который должен пройти программу обучения и соответствующую пр°' фессиональную подготовку. Согласно мнению Балинта, лучше всего на роль лидера БГ подходит врач-психиатр с психоаналитической подготовкой. Необходимым элементом является постоянная проФеС~ 0нальная практика и контакт лидера БГ с пациентами. (Список с1 званий, предъявляемых к кандидатам на лидера БГ, приводится fK0Hue работы.)
Балинтовские тренинги позволяют участникам этих встреч по- яТь сложность отношений врач — пациент, ощутить их как «трудный случай», вызывающий дискомфорт у врача. Здесь можно классифицировать пациентов ( Wasilewski, 2011):
вызывающих трудности диагностики, в том числе имеющих проблемы, в основе болезни которых лежат психосоматические расстройства;
склонных к манипулированию врачом, например, с целью получения лекарств, от которых они зависимы;
выплескивающих на врача агрессию, которую питают к миру и близким им людям;
уважающих врача (терапевта).
С другой стороны, вы можете увидеть у врача:
трудности в принятии пациента;
конфликт ролей, выполняемых врачом;
стремление к апостольской миссии;
попустительское отношение к работе — нравственно-психологический конфликт (миф о своем всемогуществе над зависимым пациентом);
затруднения в преодолении тяжести принимаемых решений и
чувства вины;
угрозы и ловушки, связанные с половыми аспектами медицинской практики;
трудности в диагностике и лечении сопутствующих психических и психосоматических расстройств;
проблема наркомании — трудности и опасности в практике семейного врача, связанные со специальными советами (рецептами).
трудности в мотивировании пациента для сотрудничества в лечении;
потеря контакта с пациентом.
Резюмируя эту тему, обратим ваше внимание на ощутимые плюсы от участия врача, терапевта в работе Б Г: быстрое видение факта - ческой проблемы пациента, слышание того, что пациент говорит и о Чем не говорит, осознание всей сложности симптомов психосомати-
понимание отношений врач-пациент как многосторонней встре- Чи и многоуровневого общения, использование интуиции, эмоций и п°нимания того, что происходит между врачом и пациентом. Ибо ^Речаются два мира — врача и пациента, две их биографии. Благо
даря воссозданию в Б Г некоего параллельного процесса кажд член может как бы поучаствовать в процессе терапии и д1я *Иее принять особенно близко то, что ему нужно, потому что эти пеп^4 вания порой доходят до глубоких пластов собственного опыта ций и чувств. '' Э'м°~
Интересную ситуацию представляет Ян Лазовский в раб «Эмоции во вспомогательных и терапевтических отношениях в гп Тб' повом Балинтовском тренинге», где мы возвращаемся к пробт действия эмоций и чувств на поведение людей и достижение тГ целей. и
Его гипотеза: «Эмоции ставят цели, а смысловое мышление ищ пути для их достижения» (Lazowski, 2011).
...Информация эмоционально мотивирует к действиям, ближайшей целью которых является получение приятных чувств (или избавление от досады), а целью удаленной — поддержание жизни Следование и достижение цели не только поддерживает жизнедеятельность, но в то же время приносит положительные чувства; иначе говоря, вознаграждается чувством удовольствия. И наоборот, препятствия на пути к цели и ее недостижение «караются» неприятными чувствами.