Ожидания Балинта, связанные с внедрением

групповых тренингов _на

Пытаясь внедрить групповые тренинги, Балинт делал ^{с га1}'^не­повышение психотерапевтической компетенции врачей рази циализаций в следующих аспектах:

__ более активное слушание больного;

, умение вести диалог с пациентом;

_ понимание отношений врач — пациент: что пациент делаете врачом, что врач делает с пациентом;

„ навыки работы с процессами перенос — контрперенос;

. умение прятать авторитет врача, чтобы позволить контроль со стороны пациента;

• способность подружиться с пациентом, позволяя использовать себя без страха перед использованием;

_ умение понимать психогенные конфликты через соматиче­ские симптомы;

• способность увидеть пациента в целом, индивидуализируя под­ход к нему;

• умелое использование эмоций пациента как предмета позна­ния и эмоций врача как инструмент познания (Kielhorn, 2007» Lazowski, 2011, Wasilewski, 2011).

Развитие психологических и коммуникативных навыков врача, его способности эмоционально сопереживать пациенту делало леченИ^е более эффективным, поскольку повышало эффективность препарата (которым, по мнению Балинта, был сам врач) (Wasilewski, 2011).

Как обстоят дела в настоящее время

В наши дни Балинтовские группы (БГ) являются одним вариантов тренинговой работы, которую предлагают работникам здра­воохранения, образования, министерства юстиции, социальной помо­щи и др. в целях улучшения отношений с клиентом (пациентов Учеником, воспитанником, подопечным) и увеличения эффектив­ности предпринимаемых действий.

Балинтовские группы широко используются в мире не тольК° Д-тя повышения самосознания работников в департаментах, но и мно- ^ги* других сферах деятельности, работа в которых заключается ^в отношениях с людьми. Тренинг для сотрудников происходит в М^{а_ Ле}нькой (восемь-двенадцать человек) группе и представляет из себя своеобразную супервизию. Допускается участие большой открыт^¹⁴ РУппы, которая работает на принципе замены участников. ПродоЛ- _с ^Тельностъ встречи — до полутора часов. Один из участников пред­ает собственные отношения с трудным пациентом, клиентом, ц_е ^РЫе каким-то образом отложились в памяти и «лежат на серД" _в^таким образом, чтобы другие могли представить себе эту встре^У- 4е_{м п}° ^Имя пациента, его возраст, как он выглядит, как одевается, ^с Нц_{к п} ^Шел к врачу, в каком затруднении находится, почему учас^т~ ^реДставляет этот случай сегодня, что он ожидает получить ^от

группы. Согласно Лазовскому, «повествование должно быть иски ним, говорить нужно все, что помнится, именно эти воспоминай^ обладают особой ценностью. Нужно дать возможно более детальн описание пациента и его окружения, подробно рассказать о затру°^е нениях и проблемах в оказании помощи. Рассказ, как правило. ,гц_Ит ся четыре-десять минут, изредка дольше. Чем более искренним, спон танным и всеобъемлющим является рассказ, тем больше он д_ае^ материала для анализа и интерпретации. По просьбе лидера члены группы рассказывают о своих эмоциях, чувствах, которые рождают­ся в процессе повествования, отождествляя их с пациентом, с врачом выявляют фантазии и ассоциации, возникшие в связи с рассказом Эта задача вовсе не легка. Даже психологи ощущают трудности в постижении своих чувств и эмоций» (Lazowski, 2011).

Работа в Б Г позволяет почувствовать, объяснить, понять все то что возникло в прошлом между психотерапевтом и его клиентом. При этом снимается напряжение, возникшее в отношениях с клиен­том. Каждый может предложить свои варианты действий, которые можно было бы применить в контакте с этим пациентом, как если бы он сам был на месте терапевта (клиента).