Занятие №17 по теме: "ревматизм у детей".

I. Научно-методическое обоснование темы.

По данным ВОЗ, около 30% всех заболеваний взрослых приходится на группу ревматических болезней, каждый 10-й инвалид страдает одной из этих болезней. Болезни этой группы нередко начинаются в детском и юношеском возрасте, трудны для ранней диагностики, протекают тяжелее, чем у взрослых. Ранняя диагностика этих заболеваний и соответствующая терапия имеют принципиальное значение для прогноза болезни и жизни больного.

II. Цель деятельности студентов.

Студент должен знать:

• основные вопросы этиологии и патогенеза ревматизма, предрасполагающие факторы, ведущие к нарушению иммуногенеза;

• морфологические изменения соединительной ткани при ревматизме;

• особенности течения ревматизма у детей;

• клинические, лабораторные и инструментально-графические диагностические критерии ревматизма;

• классификация ревматизма;

• основные принципы лечения и профилактики ревматизма у детей.

Студент должен уметь:

• целенаправленно собрать анамнез и провести объективное обследование ребенка;

• выявить диагностические и дифференциально-диагностические критерии, а также возможные этиологические и патогенетические механизмы заболевания;

• провести дифференциальный диагноз ревматизма с инфекционно-аллергическим миокардитом, септическим эндокардитом, ревматоидным артритом;

• поставить диагноз согласно существующей классификации, установить степень активности и степень недостаточности кровообращения;

• составить план лечебных и профилактических мероприятий (первичных и вторичных).

III. Содержание обучения:

1. Этиопатогенез ревматизма. Особенности ревматизма у детей.

2. Основные патоморфологические изменения при ревматизме.

3. Клинические проявления и диагностические критерии ревматизма (основные, дополнительные).

4. Классификация ревматизма.

5. Клинические признаки ревматических пороков сердца (недостаточность митрального клапана, стеноз атриовентрикулярного отверстия, недостаточность аортального клапана и др.).

6. Характеристика и исход затяжного и острого течения ревматизма.

7. Диагностические критерии степеней недостаточности кровообращения.

8. Клинические и лабораторные, морфологические показатели активности ревматического процесса.

9. Лечебные мероприятия при ревматизме различной степени активности.

10. Лечение недостаточности кровообращения. Проведение лечебных мероприятий при недостаточности кровообращения у детей I, II, III ст.

11. Дифференциальный диагноз ревматического кардита и неспецифических кардитов, септического эндокардита, врожденных пороков сердца, функциональных расстройств сердечной деятельности.

IV. Учебно-материальное обеспечение.

1. Наглядные пособия: таблицы, схемы, мультимедийные презентации, видеофильмы, аудиограммы.

2. Учебная медицинская документация (истории болезни, лабораторные исследования, рентгенограммы).

3. Технические средства обучения.

4. Литература.