Занятие №20 по теме: "лейкозы".

I. Научно-методическое обоснование темы.

Острые лейкозы относятся к тяжелым гематологическим заболеваниям, распространенным в основном в детском возрасте. За последнее время отмечена выраженная тенденция к росту числа гемобластозов у детей. Ранняя диагностика, своевременное использование современных схем терапии в настоящее время значительно улучшило прогноз острых лейкозов.

Следовательно, знание клинических вариантов и лежащих в основе патологических изменений в организме, своевременное их распознавание, правильная организация адекватной медицинской помощи являются условием снижения летальности, сохранения условий правильного роста и развития детей, а затем и работоспособности и продолжительности жизни взрослых.

II. Цель деятельности студентов на занятии:

Студент должен знать:

• современные теории этиологии острых лейкозов;

• патогенез острых лейкозов;

• основные патоморфологические изменения в костном мозге и других органах и тканях;

• клинические проявления острого лейкоза;

• классификацию лейкозов (клиническую и морфологическую);

• изменения периферической крови и миелограммы при остром лейкозе;

• дифференциальный диагноз острого лейкоза с хроническими лейкозами и лейкемоидными реакциями;

• предрасполагающие факторы к развитию геморрагических заболеваний;

• основные патофизиологические механизмы нарушений в системе гемостаза;

• основные лабораторные показатели системы гемостаза;

• основные нозологические формы геморрагических заболеваний (геморрагический васкулит, тромбоцитопатии, тромбоцитопении, гемофилии);

• осложнения геморрагических заболеваний;

• ДВС-синдром: этиопатогенез, клинико-лабораторная диагностика, врачебная тактика;

• неотложную помощь при геморрагических заболеваниях;

• принципы современной патогенетической терапии клинических вариантов геморрагических заболеваний;

• принципы реабилитации геморрагических заболеваний, этапная диспансеризация.

Студент должен уметь:

• собрать целенаправленный анамнез;

• провести объективное обследование больного, выделить симптомы заболевания;

• составить план необходимого дополнительного обследования, оценить полученные результаты;

• провести дифференциальный диагноз основных заболеваний крови;

• обосновать окончательный диагноз;

• составить план лечебных мероприятий;

• выписать рецепт на основные лекарственные средства;

• составить план диспансерного наблюдения и реабилитации больного с заболеваниями крови.

III. Содержания обучения.

1. Физиология, патофизиология системы кроветворения.

2. Объективное исследование больного и семиотика заболеваний крови.

3. Основные методы лабораторной диагностики болезней системы крови.

4. Острый лейкоз у детей (этиология, патогенез, классификация, диагностика, диф. диагностика).

5. Принципы этапной терапии, реабилитации и диспансерного наблюдения острых лейкозов у детей.

6. Дифференцированный подход в лечении геморрагического синдрома при заболеваниях крови у детей.

7. Диспансерное наблюдение и реабилитация детей с лейкозами.