6.Артерії нижньої кінцівки .

Мал. 6. Артерії таза і вільної нижньої кінцівки:

1— черепна аорта; 2 — загальна клубова артерія;

3 — середня крижова артерія; 4—середня крижова артерія; 5 — глибока артерія стегна; 6 — стегнова артерія; 7 — підколінна артерія; 8 — задня великогомілкова артерія; 9 — малогомілкова артерія; 10— тильна артерія стопи; 11 — тильні плеснові артерії; 12 — тильні ­пальцеві артерії;

13 — дугоподібна артерія; 14 — передня великогомілкова артерія; 15 — суглобова сітка коліна;16—зовнішня клубова артерія.

Основною артерією, яка несе кров до нижньої кінцівки, є зовнішня клубова артерія, яка, пройшовши під паховою зв'язкою, переходить на стегно і перетворюється на стегнову артерію.

Стегнова артерія спускається по передньомедіальній стороні стегна вниз до

підколінної ямки, де переходить в підколінну артерію.

Стегнова артерія віддає ряд гілок, які забезпечують кров'ю стегно, передню стінку живота і зовнішні статеві органи. Найкрупнішою гілкою цієї артерії є глибока артерія стегна.

Підколінна артерія лежить глибоко в підколінній ямці разом з підколінною веною і великогомілковим нервом. Вийшовши з підколінної ямки, підколінна артерія віддає гілки до колінного суглоба і м'язів нижньої частини стегна і розділяється на передню і задню стегнові артерії.

Передня великогомілкова артерія через отвір в міжкістковій перетинці переходить на передню поверхню гомілки. У проміжку між м'язами — розгиначами стопи вона спускається до рівня гомілковостопного суглоба, звідки продовжується в тильну артерію стопи. Ці артерії забезпечують кров'ю передню частину гомілки і тильну частину стопи.

Задня великогомілкова артерія сходить вниз між м'язами задньої поверхні гомілки до медіальної кісточки, у області якої легко промацується її пульсація, і виходить на медіальний край стопи. Тут вона ділиться на кінцеві гілки: медіальну і латеральну підошовні артерії, які забезпечують кров'ю всі утворення підошовної поверхні стопи.

7. Вени. Система верхньої порожнистої вени.

Мал.. 7. Венозна система людини.

1- лицева вена; верхня стрілова пазуха; 3- нижня стрілова пазуха; 4- внутрішня яремна вена; 5- ліва плечоголовна вена; 6- ліва підключична вена;

7- ліва пахвова вена; 8- зовнішня підшкірна вена; 9- внутрішня підшкірна вена; 10- ліктьова вена; 11- нижня порожниста вена; 12- ліва загальна клубова вена; 13- стегнова вена; 14, 15- велика підшкірна вена ноги; 16, 17- зовнішня підшкірна вена плеча; 18- плечова вена; 19- верхня порожниста вена; 20- права плечоголовна вена; 21- права підключична вена; 22- правв внутрішня яремна вена.

Всі вени тіла людини розділяють на дві системи вен: систему верхньої порожнистої вени і систему нижньої порожнистої вени, разом з якою розглядається і система ворітної вени (мал..7).

Система верхньої порожнистої вени. Верхня порожниста вена непарна, вона збирає венозну кров від голови, шиї, верхніх кінцівок, від стінок і органів (виключаючи серце) грудної порожнини і частково від стінок черевної порожнини (мал..8).

Мал.. 8. Кровоносні судини голови і шиї.

1- підключичні артерія і вена; 2- хребетні артерія і вена; 3- внутрішня яремна вена;

4- зовнішня яремна вена; 5- передня яремна вена; 6- загальна сонна артерія; 7- зовнішня сонна артерія; 8- внутрішня сонна артерія;

9- язикова артерія; 10- лицеві артерія і вена; 11- верхньощелепна артерія; 12- поверхневі вискові артерія і вена; 13- потилична артерія; 14- сигмовидний синус; 15- поперечний синус; 16- прямий синус; 17- верхній сагітальний синус; 18- нижній сагітальний синус.

Вона є короткою венозною судиною (завдовжки 5—6 см), розташованою праворуч від висхідної частини аорти. Верхня порожниста вена йде уздовж правого краю грудини від рівня першого ребра до третього, де впадає в праве передсердя.

Утворюється верхня порожниста вена шляхом злиття правої і лівої плечоголовних вен. Поблизу серця в неї вливається крупна непарна вена, яка несе кров від стінки і органів грудної порожнини і частково від стінки черевної порожнини.

Плечоголовная вена (права і ліва) формується від злиття внутрішньої яремної і підключичної вен. Внутрішня яремна вена несе кров від голови і шиї, а підключична вена — від верхньої кінцівки, грудної клітки і частково від шиї. Місце з'єднання внутрішньої яремної вени з підключичною називається венозним кутом.

Основною веною, що збирає кров від голови і шиї, є внутрішня яремна вена. Вона починається у області яремного отвору і спускається на шиї у складі судинно-нервового пучка до грудинно-ключичного суглоба, де з'єднується з підключичною веною.

Витоками внутрішньої яремної вени є внутрішньочерепні і позачерепні вени. Внутрішньочерепні вени збирають кров від головного мозку, очної ямки і очного яблука, кісток черепа і мозкових оболонок. Кров від цих органів по численних венах притікає спочатку у венозні пазухи (синуси), які потім вливаються у внутрішню яремну вену. Венозні пазухи утворені розщеплюваннями твердої мозкової оболонки. Стінки їх ніколи не спадаются.

Позачерепні вени збирають кров від зовнішньої частини голови: обличчя, глотки, язика, щитовидної залози. Вони впадають у внутрішню яремну вену у області шиї.

Частина крові від зовнішньої поверхні голови і шиї несеться зовнішньою і передньою яремними венами, які вливаються в підключичну вену.

Зовнішня яремна вена утворюється позаду вушної раковини з підшкірних вен потиличної області, проходить по зовнішній поверхні грудино-ключично- соскового м'яза в надключичну ямку, де вливається в підключичну вену.

Передня яремна вена формується з вен області підборіддя на рівні під'язикової кістки, потім проходить під шкірою шиї і вливається в підключичну вену або в зовнішню яремну вену.

Венозна кров від верхньої кінцівки збирається в підключичну вену. Вени верхньої кінцівки розділяються на поверхневі і глибокі.

Поверхневі вени проходять під шкірою незалежно від розташування артерій. Вони починаються венозними сплетеннями в підшкірній клітковині кисті і передпліччя. Найкрупнішими поверхневими венами є латеральна і медіальна підшкірні вени руки.

Латеральна підшкірна вена руки починається на тильній стороні кисті з боку великого пальця, йде по променевій стороні передньої поверхні передпліччя, в латеральній борозні двоголового м'яза плеча і в підключичній ямці впадає в пахвову вену.

Медіальна підшкірна вена руки також починається на тильній стороні кисті, але з боку мізинця, проходить по ліктьовій стороні передньої поверхні передпліччя, в медіальній борозні двоголового м'яза плеча і на середині плеча впадає в одну з плечових вен. Між гілками латеральної і медіальної підшкірних вен руки є анастомози, найкрупнішим з яких є проміжна (серединна) вена ліктя. Вона лежить під шкірою в ліктьовій ямці. У медичній практиці серединна вена ліктя використовується для введення лікарських речовин, узяття крові.

Глибокі вени верхньої кінцівки супроводжують артерії, з якими мають однойменні назви. Одну артерію, як правило, супроводжують дві вени, виняток становить пахвова артерія, що має тільки одну вену. З глибоких вен кисті кров відтікає у вени передпліччя. Вени передпліччя, зливаючись, утворюють плечові вени. Дві плечові вени, з'єднуючись разом біля нижнього краю великого грудного м'яза, формують пахвову вену.

Пахвова вена проходить в однойменній ямці попереду пахвової артерії до першого ребра і далі продовжується в підключичну вену.