3. Кінцевий або великий мозок.

Зовнішня і внутрішня будова кінцевого мозку. Великий мозок складається з правої і лівої півкуль, які сполучені між собою пучком нервових волокон — мозолястим тілом.

Великий мозок побудований з сірої і білої речовини. Сіра речовина зовні півкулі утворює плащ, або кору великого мозку, а в глибині півкулі — підкіркові ядра. Між корою і підкірковими ядрами розташовується біла речовина.

Всередині кожної півкулі є порожнина, яка називається бічним шлуночком.

На кожній півкулі розрізняють три поверхні: верхньолатеральну, медіальну і нижню. Верхньолатеральна поверхня опукла, медіальна — плоска, нижня — нерівна і лежить на основі черепа.

Поверхні півкуль великого мозку порізані великою кількістю борозен, між якими знаходяться звивини. Борозни є заглибленнями мозкової речовини, а звивини — підвищення (вали) між борознами. Наявність борозен збільшує поверхню кори півкуль великого мозку без збільшення його об'єму.

В ерхньолатеральна поверхня має три основні борозди— латеральну, центральну і тім'яно-потиличну, які ділять цю поверхню на п'ять часток: лобову, тім'яну, потиличну, скроневу і острівкову (мал..6).

Мал..6. Верхньолатеральна поверхня півкулі великого мозку: І-лобна доля; ІІ- тім’яна доля; ІІІ-вискова доля; ІV-потилична доля; 1- центральна борозна; 2- передцентральна борозна; 3- передцентральна звивина; 4- верхня лобна борозна; 5- нижня лобна борозна; 6,7,8,- верхня, середня, і нижня лобні звивини; 9- заценральна борозна; 10- зацентральна звивина; 11- внутрішньотім’яна борозна; 12,13- верхня і нижня тім’яні дольки; 14,15- верхня і середня вискові борозни; 16,17,18- верхня, середня і нижня вискові звивини; 19- тім’яно-потилична борозна; 20- латеральна борозна.

Латеральна (бічна) борозна бере початок на основі мозку і йде вгору і вперед по верхньолатеральній поверхні півкулі. Вона обмежує зверху скроневу частку, відділяючи її спереду від лобової частки, а ззаду від тім'яної. На дні латеральної борозни лежить острівковая частка, зверху закрита скроневою часткою.

Центральна борозна починається на медіальній поверхні півкулі і йде посередині верхньолатеральної поверхні вниз, відділяючи лобову частку від тім'яної.

Тім’яно-потилична борозна починається на медіальній поверхні півкулі і виходить на її верхнелатеральную поверхню.

Лобова частка розташована попереду центральної борозни. У ній розрізняють чотири основні звивини: передцентральну, яка розміщена попереду центральної борозни, верхню, середню і нижню лобові, які йдуть майже перпендикулярно передцентральній звивині.

Тім'яна частка знаходиться позаду центральної борозни. Вона має борозни, які ділять тім'яну частку на три звивини: зацентральну, розташовану позаду центральної борозни, верхню і нижню тім'яні часточки.

Потилична частка знаходиться позаду тім'яно-потиличної борозни і ззаду закінчується потиличним полюсом. Борозни потиличної частки на верхньолатеральній поверхні півкулі непостійні і по кількості і по напряму.

Скронева частка лежить нижче за латеральну борозну. На її зовнішній поверхні виділяються три подовжньо розташовані скроневі звивини: верхню, середню і нижню. Нижня скронева звивина частково лежить на нижній поверхні півкулі.

Острівкова частка має форму трикутника і розташована на дні латеральної борозни. Поверхня її порізана короткими борознами на короткі звивини.

Медіальна поверхня має дві концентрично розташовані звивини. Одна з них знаходиться над мозолястим тілом і називається поясною звивиною, а друга — парагіпокампова звивина — відділяє скроневу частку від стовбура мозку. Поясна і парагіпокампова звивини разом складають лімбічну, або краєву, частку (мал..7 ).

М ал..7. Медіальна поверхня півкулі великого мозку: І-лобна доля; ІІ-тім’яна доля; ІІІ- скронева доля; ІV-потилична доля; 1- мозолисте тіло; 2- борозна мозолистого тіла; 3- поясна борозна;

4- поясна звивина; 5- тім’яно-потилична борозна; 6- шпорна борозна; 7- клин;

8- передклиння; 9- колатеральна борозна; 10- гіпокампова борозна;

11- парагіпокампова звивина.

У задній частині медіальної поверхні півкулі добре видно тім’яно-потилична борозна, яка відділяє тім'яну частку від потиличної. Від нижнього її кінця вгору під кутом відходить шпорна борозна. Тім'яно-потилична і шпорна борозни обмежують звивину трикутної форми, яка одержала назву клину. Попереду клину лежить ділянка, яка називається передклиння.

Нижня поверхня півкулі представлена нижніми поверхнями лобової, скроневої і потиличної часток. На нижній поверхні лобової частки проходить нюхова борозна, в якій лежить нюхова цибулина і нюховий тракт. Нюховий тракт переходить в нюховий трикутник, позаду якого лежить передня продірявлена речовина.

Внутрішня будова півкуль головного мозку надзвичайно складна. Щоб вивчити його, необхідно окремо розглянути будову кори півкуль, базальних ядер, білої речовини і бічних шлуночків.

Кора великого мозку є шаром сірої речовини, що концентрується на поверхні півкуль. Це найбільш диференційована і складнопобудована нервова структура. Разом з іншими відділами центральної нервової системи кора бере участь в регуляції і координації всіх функцій організму, виконує виняткову роль у вищій нервовій діяльності, з нею пов'язані вищі форми відображення зовнішнього світу, всі види свідомої діяльності і творча праця. Кора великого мозку утворена нервовими клітинами (нейроцитами), їх відростками і клітинами нейроглії. У корі 10— 18 млрд.( за деякими сучасними даними 50-80) нейроцитів. Загальна довжина всіх нервових волокон кори понад 400 000 км. Площа кори у дорослих людей складає від 1470 до 1670 см².

Всю кору великого мозку на основі її розвитку і будови поділяють на кору нюхового мозку (стара кора) і нову кору.

К ора нюхового мозку займає порівняно невелике місце (4,4%). Розташовується вона на медіальній і нижній поверхнях півкуль в передній продірявленій речовині, в парагіпокампальній звивині і в нижньому відділі острівкової області. Разом з нюховою цибулиною, нюховим трактом, нюховим трикутником кора нюхового мозку складає нюховий мозок. Нюховий мозок вважається найстародавнішою (по розвитку) частиною кінцевого мозку.

Нова кора складає основну частину кори півкуль великого мозку (95,6%). У дорослої людини вона складається з шести шарів, які мають різну будову (мал. 8).

Мал..8. Нейронна будова кори:

1- молекулярний шар;

2- зовнішній зернистий шар;

3- пірамідний шар;

4- внутрішній зернистий шар;

5- гангліонарний шар;

6- поліморфний шар.

Функціональне значення шарів кори неоднозначне. Так, перші три шари виконують функцію зв'язку між шарами кори (по вертикалі) і між її окремими ділянками (по горизонталі). Четвертий шар — головний сприймаючий шар кори, в ньому закінчується більшість специфічних аферентних волокон, що йдуть з таламуса і колінчастих тіл. П'ятий шар дає початок еферентним проекційним шляхам кори (пірамідним шляхам). Нарешті, шостий шар встановлює зв'язки між окремими півкулями.

Товщина шарів, форма, величина і густина нейронів в шарах різних ділянок кори неоднакова. На основі цього кору великого мозку ділять на області і поля, де розташовуються центральні (кіркові) відділи аналізаторів (сенсорних систем).

Розташування центральних відділів аналізаторів в корі має свою топографію.

1.Центральний відділ шкірної сенсорної системи знаходиться в зацентральній звивині. У цю зону кори поступає інформація від больових, температурних і тактильних рецепторів шкіри і від рецепторів м'язів, зв'язок, суглобових сумок. Інформація від рецепторів лівої половини тіла поступає в праву півкулю, від правої — в ліву.

2.Центральний відділ зорового аналізатора розташований на медіальній поверхні півкуль по краях шпорної борозни. Сюди поступає інформація від рецепторів сітківки ока.

3.Центральний відділ слухового аналізатора розташовується в середній частині верхньої скроневої звивини. У цю зону кори поступає інформація від рецепторів спірального органу завитки.

4.Центральний відділ нюхового аналізатора пов'язаний з корою нюхового мозку.

5.Центральний відділ смакового аналізатора розташовується в парагіпокампальній звивині.

6.Інформація з рецепторів внутрішніх органів і кровоносних судин поступає в лімбічну область кори, яка разом з мигдалеподібним тілом (базальне ядро) і іншими підкірковими утвореннями складає лімбічну систему. В даний час лімбічну систему вважають областю формування емоцій (радість, горе, страх, лють) і реакцій, пов'язаних з основними біологічними вабленнями (голод, спрага, статеве збудження).

7.Центральний відділ рухового аналізатора знаходиться переважно в передцентральній звивині.

8.Наперед від передцентральної звивини розташовуються кіркові центри экстрапірамідної системи.

9.Кіркові кінці аналізатора мови займають обширні області кори. Центр розмовної мови локалізується в нижній лобовій звивині, центр письмової мови знаходиться в середній лобовій звивині.

Базальні ядра півкуль є найстародавнішими утвореннями великого мозку. До них відносяться смугасте тіло, огорожа і мигдалеподібне тіло.

Смугасте тіло — найкрупніше скупчення сірої речовини, розташоване поряд з таламусом. Воно складається з декількох дрібніших ядер, розділених прошарками білої речовини, які додають йому смугастий вигляд.

Смугасте тіло є найважливішим центром экстрапірамідної системи (підкірковий руховий центр). Під экстрапірамідною системою розуміють сукупність низхідних провідних шляхів і нервових ядер, які регулюють м'язовий тонус, позу тіла, автоматичні, інстинктивні і емоційні рухи.

Огорожа є тонкою пластинкою сірої речовини, розташованою між смугастим тілом і корою острівця. Функція цього ядра ще не ясна.

Мигдалеподібне тіло лежить в передньому полюсі скроневої частки півкулі. Воно відноситься до лімбічної системи.

Між базальними ядрами і таламусом знаходяться прошарки білої речовини — внутрішня, зовнішня і сама зовнішня капсули. Внутрішня капсула розташовується між таламусом і смугастим тілом; зовнішня — між смугастим тілом і огорожею; сама зовнішня — між огорожею і мигдалеподібним тілом. Капсули утворені провідними шляхами.

Біла речовина півкуль великого мозку складається з нервових волокон, які об'єднуються в пучки, що здійснюють зв'язок між різними відділами мозку. За характером зв'язку розрізняють асоціативні, комісуральні і проекційні шляхи.

Асоціативні шляхи зв'язують між собою різні ділянки кори в одній півкулі великого мозку. Комісуральні шляхи здійснюють зв'язок між обома півкулями. Більшість комісуральних волокон складає мозолясте тіло. Проекційні шляхи сполучають кору двосторонніми зв'язками з іншими відділами головного мозку. Проекційні шляхи підрозділяють на короткі і довгі. До коротких проекційних шляхів відносяться висхідні і низхідні шляхи, що зв'язують різні ділянки кори із смугастим тілом і утвореннями проміжного мозку: таламусом, гіпоталамусом, колінчастими тілами. До довгих проекційних шляхів відносяться низхідні шляхи, що пов'язують кору з нижчерозташованими відділами стовбура мозку і із спинним мозком.

За допомогою проекційних шляхів кора півкуль великого мозку робить регулюючий вплив на всі інші відділи центральної нервової системи.

Бічні шлуночки є порожнинами півкуль великого мозку. У кожному бічному шлуночку розрізняють центральну частину і три роги, що відходять від неї — передній, задній і нижній. Передній ріг знаходиться в лобовій частці, задній — в потиличній, нижній — в скроневій. З медіальної сторони в нижній ріг вп’ячується м'яка мозкова оболонка, створюючи судинне сплетення бічного шлуночку.

Бічні шлуночки замкнуті з усіх боків, за винятком міжшлуночкового отвору, через який вони з'єднуються з третім шлуночком і між собою.

Всі порожнини головного мозку, центральний канал спинного мозку і підпавутиновий простір спинного і головного мозку заповнені спинномозковою рідиною. Її виділяють спеціальні клітини судинних сплетень шлуночків. Циркулюючи в шлуночках, спинномозкова рідина через отвори четвертого шлуночку відтікає в підпавутиновий простір, а звідти через систему своєрідних виростів — у венозну систему. Разом з оболонками мозку спинномозкова рідина складає захисно-трофічну систему спинного і головного мозку.

Вікові зміни головного мозку. До моменту народження всі відділи головного мозку сформовані і розміри їх відносно великі. Маса мозку у новонародженого 340 — 380 г, тобто 12,3-12,8% маси тіла, тоді як у дорослого вона складає тільки 2,4%.

У перші роки життя мозок продовжує швидко рости, до кінця першого року його маса збільшується в 2 — 2,5 рази, а до 3 років — в три рази. У дітей старше 7 років головний мозок росте більш повільно.

Паралельно зміні маси мозку відбувається зміна будови його структур. Нервові волокна покриваються мієліновою оболонкою, розвиваються і дозрівають наявні нервові клітини. Мієліновою оболонкою спочатку одягаються рухові шляхи, потім чутливі. Дозрівання кіркових структур завершується в основному до 2 — 3 років, а рельєф півкулі продовжує ускладнюватися до 7 років. У дітей 7 років в корі великого мозку всі борозни і звивини мають такий же вигляд, як у дорослої людини!

Максимального розвитку головний мозок досягає в 20—29 років. Після 40 років маса його починає зменшуватися, що особливо помітне після 60 років.