12. Загальна характеристика лімфатичної системи.

Л імфатична система є незамкнутою частиною судинної системи, вона доповнює венозне русло. Починається лімфатична система лімфатичними капілярами, що сліпо закінчуються в міжклітинному просторі. Лімфатична система разом з венозною системою здійснює дренаж органів шляхом утворення лімфи. Разом з цим вона виконує специфічні функції: транспортну — переносить з тканин продукти обміну речовин в кров, а в тканини — поживні речовини і гормони; лімфоцитоутворювальну — утворює лімфоцити; бар'єрну — затримує чужорідні частинки, мікробні тіла, пухлинні клітини; імунну — виробляє імунні тіла, відповідальні за імунітет.

До лімфатичної системи відносяться лімфа, лімфатичні судини і лімфоїдні органи (мал..1).

Мал..1. Лімфатична система:

1- шийні лімфатичні вузли; 2- під пахвові лімфатичні вузли; 3- лімфатичні судини верхньої кінцівки;

4- пахові лімфатичні вузли; 5- лімфатичні судини нижньої кінцівки; 6- клубові лімфатичні вузли;

7- грудні лімфатичні вузли; 8- цистерна грудної протоки; 9- грудна протока; 10- права лімфатична протока; 11- лівий венозний кут.

13.Лімфа.

Лімфа — прозора рідина солоного смаку, лужної реакції, що містить лімфоцити і невелику кількість еозинофілів, моноцитів і плазматичних клітин. Склад рідкої частини лімфи близький до складу плазми крові і тканинної рідини, але відрізняється від них іншим вмістом білка не тільки по кількості, але і за якістю останнього. Наприклад, показник відношення альбумінів до глобулінів в лімфі вищий, ніж в плазмі крові.

Кількість лімфи у людини точно не встановлено. Орієнтовно вважають, що ця величина складає 50 мл/кг.

Лімфа рухається по лімфатичних судинах в одному напрямі — від органів до серця — і вливається у венозне русло. Швидкість руху лімфи значно менше швидкості руху крові.

Рух лімфи обумовлений рядом чинників: постійним тиском новоутворюваної лімфи, скоротливою діяльністю лімфатичних судин, скороченням гладенької мускулатури в стінках органів і поряд розміщених м'язів, присмоктуючою дією грудної клітки, пульсацією кровоносних судин.

Істотне значення в посиленні лімфовідтікання має виконання фізичних вправ.

14.Лімфатичні судини.

Лімфатичні судини — трубки, які проводять лімфу з органів у венозне русло. Вони діляться на лімфатичні капіляри, внутрішньоорганні і позаорганні лімфатичні судини, лімфатичні стовбури і лімфатичні протоки.

Лімфатичні капіляри є початком (корінням) лімфатичної системи. Вони є замкнутими з одного кінця ендотеліальними трубками, розташованими в органах між їх структурно-функціональними елементами, в прошарках сполучної тканини. Всі органи, за винятком головного і спинного мозку, селезінки, хрящів, оболонок очного яблука, кришталика ока, епітеліального шару шкіри і слизових оболонок, мають густу мережу лімфатичних капілярів і лімфатичних судин.

У лімфатичних капілярах відбувається всмоктування з тканин органів води з розчиненими в ній речовинами і суспензіями.

Стінка лімфатичних капілярів утворена одним шаром ендотеліальних клітин.

На відміну від кровоносних капілярів лімфатичні капіляри не мають базальної мембрани. Відсутність базальної мембрани і всього один шар ендотеліальних клітин обумовлюють велику проникність лімфатичних капілярів; у них потрапляють не тільки речовини, що знаходяться в розчині, але і крупніші частинки, наприклад частинки пилу, диму, частинки відмерлих клітин, віруси, бактерії, пухлинні клітини і т.д.

Лімфатичні капіляри, зливаючись між собою, формують крупніші, внутрішньоорганні лімфатичні судини.

Внутрішньоорганні лімфатичні судини після виходу з органу продовжуються у позаорганні лімфатичні судини, що закінчуються в лімфатичних вузлах. По поза органних лімфатичних судинах відбувається відтік лімфи з органів. Позаорганні лімфатичні судини діляться на приносні і виносні.

По приносних позаорганних лімфатичних судинах лімфа з органів відводиться в лімфатичні вузли.

Виносні позаорганні лімфатичні судини проводять лімфу з лімфатичних вузлів в крупніші судини — лімфатичні стовбури. Для кожної частини тіла є свій лімфатичний стовбур. Так, від лівої половини голови і шиї лімфа збирається в лівий яремний лімфатичний стовбур.

Лівий підключичний лімфатичний стовбур несе лімфу від лівої верхньої кінцівки. Лімфатичні стовбури впадають в лімфатичні протоки.

Всі лімфатичні судини залежно від глибини їх залягання в органі поділяються на поверхневі і глибокі. На верхній і нижній кінцівках лімфатичні судини шкіри і підшкірної клітковини є поверхневими, а судини м'язів, кісток і суглобів — глибокими.

Глибокі лімфатичні судини розташовуються, як правило, у складі судинно-нервових пучків, а поверхневі слідують до лімфатичних вузлів або поряд з підшкірними венами або самостійно. Між глибокими і поверхневими судинами є велика кількість анастомозів.

Лімфатичні судини по своїй будові нагадують вени. Їх стінка складається з трьох оболонок, схожих з відповідними оболонками вен.

Всі лімфатичні судини мають клапани, що є складками внутрішньої оболонки півмісяцевої форми. Клапани пропускають лімфу тільки в одному напрямі — з лімфатичних судин в лімфатичні протоки, які доставляють лімфу у венозне русло.

Лімфатичних протоків дві: грудна і права лімфатична.

Грудна протока — найкрупніша судина лімфатичної системи, по якому у венозне русло відтікає ³ / ₄ всієї лімфи.

Біля місця свого утворення вона має розширення — молочну цистерну. У цьому місці грудна протока зрощена з діафрагмою, яка при дихальних рухах періодично стискає і розтягує цистерну і тим самим сприяє просуванню лімфи.

Формується грудна протока в черевній порожнині на рівні дванадцятого грудного — другого поперекового хребців від злиття трьох лімфатичних стовбурів: двох поперекових (лівого і правого) і одного кишкового.

По поперекових стовбурах лімфа відтікає від нижніх кінцівок, тазу і нижньої частини стінок живота. По кишковому стовбуру лімфа тече від кишечника і інших органів черевної порожнини.

Через отвір в діафрагмі грудна протока з черевної порожнини переходить в грудну, по ходу якої збирає лімфу від лівої частини грудної клітки, від лівої половини голови і шиї, від лівої верхньої кінцівки, підіймається вліво до другого-третього грудних хребців, де огинає купол плеври і впадає в лівий венозний кут.

Від правої половини голови і шиї, від правої верхньої кінцівки і від правої частини грудної клітки лімфа відтікає в праву лімфатичну протоку, яка впадає в правий венозний кут.