- •Оглавление
- •Глава 1. Биоэтика как наука и предмет преподавания.
- •Глава 2. Биомедицинская этика в системе
- •Глава 3. Этапы развития биомедицинской этики и
- •Глава 4. Медицинский работник и пациент. Модели
- •Глава 5. Этические правила взаимоотношений
- •Глава 6. Профессиональная ответственность
- •Глава 7. Этико-правовое регулирование
- •Глава 8. Морально-этические и правовые аспекты
- •Глава 9. Формы и принципы взаимоотношения
- •Глава 10. Морально-этические проблемы
- •Глава 11. Этические проблемы смерти и умирания.
- •Глава 12. Понятие эвтаназии. История проблемы
- •Глава 13. Морально-этические проблемы
- •Глава 14. Этические проблемы в психиатрии.
- •Глава 1
- •1.2 Биоэтика – как современный этап развития медицинской этики.
- •1.3 Техногенный характер развития науки и необходимость в регулировании конфликтов и напряжений, возникающих в связи с развитием новых биомедицинских технологий.
- •Глава 2 биомедицинская этика в системе современного знания. Этика как наука и этика науки
- •2.1 Этика как наука и этика науки
- •2.2 Междисциплинарный характер биомедицинской этики
- •2.3 Этические теории о нравственной природе и социальной деятельности человека. Типы этических теорий
- •Глава 3 этапы развития биомедицинской этики и основные направления философской этики.
- •3.1 История этических учений. Антропоцентризм и онтоцентризм в этике.
- •3.2 Этика утилитаризма
- •3.3 Деонтологическая этика
- •3.4 Основные этапы развития медицинской этики. Исторические формы и логические модели биомедицинской этики:
- •Биоэтика (принцип «уважения прав и достоинства человека»).
- •Глава 4
- •4.2 Медицинская сестра и пациент.
- •4.3 Модели моральной медицины в современном обществе.
- •Глава 5 этические правила взаимоотношений медицинского работника и пациента.
- •5.1 Правило правдивости.
- •5.2 Правило конфиденциальности. Этические и юридические аспекты проблемы конфиденциальности в медицине.
- •5.3 Правило информированного согласия.
- •Глава 6 профессиональная ответственность медицинских работников. Профессиональные ошибки.
- •6.1 Проблема медицинских ошибок. Классификация ошибок
- •6.2 Этико-правовой анализ медицинских ошибок.
- •6.3 Ятрогения и некоторые юридические аспекты оценки качества лечения
- •6.4 Юридическая оценка и правовые последствия медицинской ошибки
- •Глава 7 этико-правовое регулирование биомедицинских исследований на человеке и на животных
- •7.1 Морально-этические проблемы проведения клинических испытаний и экспериментов на человеке
- •7.2 «Нюрнбергский кодекс»
- •7.3 «Хельсинская декларация». Этические комитеты:
- •7.4 Конвенция совета европы «о правах человека и биомедицине»
- •7.5 Этические проблемы, связанные с проведением экспериментов на животных.
- •Глава 8 морально этические проблемы в эпидемиологии
- •8.1 Ответственность медицинского работника перед обществом.
- •8.2 Этические и правовые аспекты в эпидемиологии.
- •8.3 Вакцинопрофилактика населения, основные принципы
- •8.4 Противоэпидемические мероприятия в эпидемическом очаге
- •Глава 9 формы и принципы взаимоотношения медицинских работников.
- •9.1. Этические проблемы межпрофессиональных отношений в медицине.
- •9.2. Принцип профессиональной автономии. Коллегиальность и корпоративность. Проблема коррупции в медицине.
- •9.3. Межличностный, внутригрупповой, межгрупповой конфликты, пути их разрешения и формы предупреждения.
- •Глава 10 искусственный аборт. Медицинские вмешательства в репродукцию человека.
- •10.1 Искусственный аборт (история проблемы)
- •10.2 Легализация искусственного аборта в россии
- •10.3 Контрацепция и стерилизация
- •10.4 Прогностичекая медицина и этические проблемы моделирования жизни.
- •10.5 Клонирование. Перспективы применения метода клонирования в медицине. Этические проблемы клонирования человека.
- •Глава 11
- •11.1 Моральный смысл и биосоциальное значение смерти.
- •11.2. «Биологическая смерть» и «личностная смерть». «смерть мозга» как критерий смерти человека в современной реанимационной практике.
- •11.3 Медицинские и биоэтические предпосылки
- •Глава 12 понятия эвтаназии. История проблемы эвтаназии.
- •12.1 Эвтаназия: моральные и правовые проблемы. Понятия «активной» и «пассивной», «добровольной», и «недобровольной»,
- •«Прямой» и «непрямой» эвтаназии.
- •12.2 Убийство и самоубийство. Основание религиозно–морального отношения к эвтаназии, как превращенной форме убийства и самоубийства одновременно.
- •12.3 Медицинская сестра и умирающий больной.
- •12.4 Всемирное движение за создание приютов для умирающих. Принципы деятельности хосписов.
- •Медицинские и биоэтические предпосылки
- •Глава 13 морально-этические проблемы трансплантации органов и тканей человека.
- •13.1 История развития и этические проблемы трансплантации
- •13.2 Основные моральные дилеммы, связанные с пересадкой органов от живых доноров.
- •13.3 Моральные и этические проблемы пересадки органов и тканей от трупов.
- •13.3 Морально-этическиепроблемы пересадки фетальныхорганов и тканей.
- •Глава 14 этические проблемы в психиатрии.
- •14.1 Этические и правовые аспекты в психиатрии.
- •14.2 Определение понятия «злоупотребление психиатрией».
- •Литература.
- •Основные нормативно-правовые акты, регламентирующие медицинскую деятельность в рф и за рубежом.
- •Извлечение из нормативно-правовых актов по вопросам охраны прав человека в сфере здравоохранения. "Конституция Российской Федерации"
- •"Основы законодательства российской федерацииоб охране здоровья граждан" / от 22 июля 1993 г. N 5487-1/ (извлечения).
- •Охраны здоровья граждан
- •Статья 63. Социальная и правовая защита медицинских и фармацевтических работников
- •Закон рф "о трансплантации органов и (или) тканей человека". /Закон рф от 22 декабря 1992 г. N 4180-1/ (извлечения)
- •Статья 8. Презумпция согласия на изъятие органов и (или) тканей
- •Закон рф "о погребении и похоронном деле". /Закон рф от 12 января 1996 года n 8-фз/ (извлечения) Статья 5. Волеизъявление лица о достойном отношении к его телу после смерти
- •Закон рф "о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании". /Закон рф от 2 июля 1992 г. N 3185-1, с изменениями от 21 июля 1998 г./ (извлечения)
- •"Нюрнбергский кодекс".
- •"Хельсинская декларация"
- •Введение
- •I. Основные принципы
- •II. Клинические медицинские исследования
- •III. Неклинические медико-биологические исследования
- •Глава II. Согласи
- •Глава III. Частная жизнь и право на информацию
- •Глава IV. Геном человека
- •Глава V. Научные исследования Статья 16. Защита лиц, выступающих в качестве испытуемых
- •Глава VI. Изъятие органов и тканей у живых доноров в целях трансплантации
- •Клятва гиппократа
- •Клятва российского врача Утверждена 4-ой Конференцией Ассоциации врачей России, ноябрь 1994 г.
- •Присяга врача россии
- •Домашний уход за больными
- •Высказывания философов, ученых и врачей об этике и деонтологии в медицине
- •Глоссарий
Закон рф "о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании". /Закон рф от 2 июля 1992 г. N 3185-1, с изменениями от 21 июля 1998 г./ (извлечения)
Статья 29. Основания для госпитализации в психиатрический стационар в недобровольном порядке
Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в психиатрический стационар без его согласия или без согласия его законного представителя до постановления судьи, если его обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:
а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или
б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или
в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.
"Нюрнбергский кодекс".
/1947 г./
Тяжесть свидетельских показаний, лежащих перед нами, заставляет делать вывод, что некоторые виды медицинских экспериментов на человеке отвечают этическим нормам медицинской профессии в целом лишь в том случае, если их проведение ограничено соответствующими, четко определенными рамками. Защитники практики проведения экспериментов на людях оправдывают свои взгляды на том основании, что результаты таких экспериментов чрезвычайно полезны для всего общества, чего невозможно достичь с помощью других методов исследования. Все согласны, однако, что нужно соблюдать определенные основополагающие принципы, удовлетворяющие соображениям морали, этики и закона.
1. Абсолютно необходимым условием проведения эксперимента на человеке является добровольное согласие последнего.
Это означает, что лицо, вовлекаемое в эксперимент в качестве испытуемого, должно иметь законное право давать такое согласие; иметь возможность осуществлять свободный выбор и не испытывать на себе влияние каких-либо элементов насилия, обмана, мошенничества, хитрости или других скрытых форм давления или принуждения; обладать знаниями, достаточными для того, чтобы понять суть эксперимента и принять осознанное решение. Последнее требует, чтобы до принятия утвердительного решения о возможности своего участия в том или ином эксперименте испытуемый был информирован о характере, продолжительности и цели данного эксперимента; о методах и способах его проведения; обо всех предполагаемых неудобствах и опасностях, связанных с проведением эксперимента, и, наконец, возможных последствиях для физического или психического здоровья испытуемого, могущих возникнуть в результате его участия в эксперименте.
Обязанность и ответственность за выяснение качества полученного согласия лежит на каждом, кто инициирует, руководит или занимается проведением данного эксперимента. Это персональная обязанность и ответственность каждого такого лица, которая не может быть безнаказанно переложена на другое лицо.
2. Эксперимент должен приносить обществу положительные результаты, недостижимые другими методами или способами исследования; он не должен носить случайный, необязательный по своей сути характер.
3. Эксперимент должен основываться на данных, полученных в лабораторных исследованиях на животных, знании истории развития данного заболевания или других изучаемых проблем. Его проведение должно быть так организовано, чтобы ожидаемые результаты оправдывали сам факт его проведения.
4. При проведении эксперимента необходимо избегать всех излишних физических и психических страданий и повреждений.
5. Ни один эксперимент не должен проводиться в случае, если "а рriori" есть основания предполагать возможность смерти или инвалидизирующего ранения испытуемого; исключением, возможно, могут являться случаи, когда врачи-исследователи выступают в качестве испытуемых при проведении своих экспериментов.
6. Степень риска, связанного с проведением эксперимента, никогда не должна превышать гуманитарной важности проблемы, на решение которой направлен данный эксперимент.
7. Эксперименту должна предшествовать соответствующая подготовка, и его проведение должно быть обеспечено оборудованием, необходимым для защиты испытуемого от малейшей возможности ранения, инвалидности или смерти.
8. Эксперимент должен проводиться только лицами, имеющими научную квалификацию. На всех стадиях эксперимента от тех, кто проводит его или занят в нем, требуется максимум внимания и профессионализма.
9. В ходе проведения эксперимента испытуемый должен иметь возможность остановить его, если, по его мнению, его физическое или психическое состояние делает невозможным продолжение эксперимента.
10. В ходе эксперимента исследователь, отвечающий за его проведение, должен быть готов прекратить его на любой стадии, если профессиональные соображения, добросовестность и осторожность в суждениях, требуемые от него, дают основания полагать, что продолжение эксперимента может привести к ранению, инвалидности или смерти испытуемого.
