- •Оглавление
- •Глава 1. Биоэтика как наука и предмет преподавания.
- •Глава 2. Биомедицинская этика в системе
- •Глава 3. Этапы развития биомедицинской этики и
- •Глава 4. Медицинский работник и пациент. Модели
- •Глава 5. Этические правила взаимоотношений
- •Глава 6. Профессиональная ответственность
- •Глава 7. Этико-правовое регулирование
- •Глава 8. Морально-этические и правовые аспекты
- •Глава 9. Формы и принципы взаимоотношения
- •Глава 10. Морально-этические проблемы
- •Глава 11. Этические проблемы смерти и умирания.
- •Глава 12. Понятие эвтаназии. История проблемы
- •Глава 13. Морально-этические проблемы
- •Глава 14. Этические проблемы в психиатрии.
- •Глава 1
- •1.2 Биоэтика – как современный этап развития медицинской этики.
- •1.3 Техногенный характер развития науки и необходимость в регулировании конфликтов и напряжений, возникающих в связи с развитием новых биомедицинских технологий.
- •Глава 2 биомедицинская этика в системе современного знания. Этика как наука и этика науки
- •2.1 Этика как наука и этика науки
- •2.2 Междисциплинарный характер биомедицинской этики
- •2.3 Этические теории о нравственной природе и социальной деятельности человека. Типы этических теорий
- •Глава 3 этапы развития биомедицинской этики и основные направления философской этики.
- •3.1 История этических учений. Антропоцентризм и онтоцентризм в этике.
- •3.2 Этика утилитаризма
- •3.3 Деонтологическая этика
- •3.4 Основные этапы развития медицинской этики. Исторические формы и логические модели биомедицинской этики:
- •Биоэтика (принцип «уважения прав и достоинства человека»).
- •Глава 4
- •4.2 Медицинская сестра и пациент.
- •4.3 Модели моральной медицины в современном обществе.
- •Глава 5 этические правила взаимоотношений медицинского работника и пациента.
- •5.1 Правило правдивости.
- •5.2 Правило конфиденциальности. Этические и юридические аспекты проблемы конфиденциальности в медицине.
- •5.3 Правило информированного согласия.
- •Глава 6 профессиональная ответственность медицинских работников. Профессиональные ошибки.
- •6.1 Проблема медицинских ошибок. Классификация ошибок
- •6.2 Этико-правовой анализ медицинских ошибок.
- •6.3 Ятрогения и некоторые юридические аспекты оценки качества лечения
- •6.4 Юридическая оценка и правовые последствия медицинской ошибки
- •Глава 7 этико-правовое регулирование биомедицинских исследований на человеке и на животных
- •7.1 Морально-этические проблемы проведения клинических испытаний и экспериментов на человеке
- •7.2 «Нюрнбергский кодекс»
- •7.3 «Хельсинская декларация». Этические комитеты:
- •7.4 Конвенция совета европы «о правах человека и биомедицине»
- •7.5 Этические проблемы, связанные с проведением экспериментов на животных.
- •Глава 8 морально этические проблемы в эпидемиологии
- •8.1 Ответственность медицинского работника перед обществом.
- •8.2 Этические и правовые аспекты в эпидемиологии.
- •8.3 Вакцинопрофилактика населения, основные принципы
- •8.4 Противоэпидемические мероприятия в эпидемическом очаге
- •Глава 9 формы и принципы взаимоотношения медицинских работников.
- •9.1. Этические проблемы межпрофессиональных отношений в медицине.
- •9.2. Принцип профессиональной автономии. Коллегиальность и корпоративность. Проблема коррупции в медицине.
- •9.3. Межличностный, внутригрупповой, межгрупповой конфликты, пути их разрешения и формы предупреждения.
- •Глава 10 искусственный аборт. Медицинские вмешательства в репродукцию человека.
- •10.1 Искусственный аборт (история проблемы)
- •10.2 Легализация искусственного аборта в россии
- •10.3 Контрацепция и стерилизация
- •10.4 Прогностичекая медицина и этические проблемы моделирования жизни.
- •10.5 Клонирование. Перспективы применения метода клонирования в медицине. Этические проблемы клонирования человека.
- •Глава 11
- •11.1 Моральный смысл и биосоциальное значение смерти.
- •11.2. «Биологическая смерть» и «личностная смерть». «смерть мозга» как критерий смерти человека в современной реанимационной практике.
- •11.3 Медицинские и биоэтические предпосылки
- •Глава 12 понятия эвтаназии. История проблемы эвтаназии.
- •12.1 Эвтаназия: моральные и правовые проблемы. Понятия «активной» и «пассивной», «добровольной», и «недобровольной»,
- •«Прямой» и «непрямой» эвтаназии.
- •12.2 Убийство и самоубийство. Основание религиозно–морального отношения к эвтаназии, как превращенной форме убийства и самоубийства одновременно.
- •12.3 Медицинская сестра и умирающий больной.
- •12.4 Всемирное движение за создание приютов для умирающих. Принципы деятельности хосписов.
- •Медицинские и биоэтические предпосылки
- •Глава 13 морально-этические проблемы трансплантации органов и тканей человека.
- •13.1 История развития и этические проблемы трансплантации
- •13.2 Основные моральные дилеммы, связанные с пересадкой органов от живых доноров.
- •13.3 Моральные и этические проблемы пересадки органов и тканей от трупов.
- •13.3 Морально-этическиепроблемы пересадки фетальныхорганов и тканей.
- •Глава 14 этические проблемы в психиатрии.
- •14.1 Этические и правовые аспекты в психиатрии.
- •14.2 Определение понятия «злоупотребление психиатрией».
- •Литература.
- •Основные нормативно-правовые акты, регламентирующие медицинскую деятельность в рф и за рубежом.
- •Извлечение из нормативно-правовых актов по вопросам охраны прав человека в сфере здравоохранения. "Конституция Российской Федерации"
- •"Основы законодательства российской федерацииоб охране здоровья граждан" / от 22 июля 1993 г. N 5487-1/ (извлечения).
- •Охраны здоровья граждан
- •Статья 63. Социальная и правовая защита медицинских и фармацевтических работников
- •Закон рф "о трансплантации органов и (или) тканей человека". /Закон рф от 22 декабря 1992 г. N 4180-1/ (извлечения)
- •Статья 8. Презумпция согласия на изъятие органов и (или) тканей
- •Закон рф "о погребении и похоронном деле". /Закон рф от 12 января 1996 года n 8-фз/ (извлечения) Статья 5. Волеизъявление лица о достойном отношении к его телу после смерти
- •Закон рф "о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании". /Закон рф от 2 июля 1992 г. N 3185-1, с изменениями от 21 июля 1998 г./ (извлечения)
- •"Нюрнбергский кодекс".
- •"Хельсинская декларация"
- •Введение
- •I. Основные принципы
- •II. Клинические медицинские исследования
- •III. Неклинические медико-биологические исследования
- •Глава II. Согласи
- •Глава III. Частная жизнь и право на информацию
- •Глава IV. Геном человека
- •Глава V. Научные исследования Статья 16. Защита лиц, выступающих в качестве испытуемых
- •Глава VI. Изъятие органов и тканей у живых доноров в целях трансплантации
- •Клятва гиппократа
- •Клятва российского врача Утверждена 4-ой Конференцией Ассоциации врачей России, ноябрь 1994 г.
- •Присяга врача россии
- •Домашний уход за больными
- •Высказывания философов, ученых и врачей об этике и деонтологии в медицине
- •Глоссарий
12.3 Медицинская сестра и умирающий больной.
Организм человека – сложная система, все части которой связаны между собой тысячами нитей в единое целое. Потеря взаимосвязи превращает тело человека в сумму тканей, каждая ткань и орган человека начинают жить сами по себе, а это может привести к гибели организма. Такое состояние называется терминальным состоянием и возникает на самых последних этапах жизни человека.
Уникальной задачей медсестры является оказание помощи человеку, больному или здоровому, в осуществлении тех действий, имеющих отношение и его здоровью, выздоровлению или спокойной смерти, какие он предпринял бы сам, обладая необходимыми силами, знаниями и волей. Медсестра это ноги безногого, глаза ослепшего, опора ребенку, источник знаний и уверенности для молодой матери, уста тех, кто слишком слаб или погружен в себя, чтобы говорить (Вирджиния Хендерсон).
Особенно трудные вопросы, в том числе этического характера, возникают перед медперсоналом при оказании помощи умирающим больным. "Этический кодекс..." предписывает: "Медицинская сестра должна с уважением относиться к праву умирающего на гуманное обращение и достойную смерть. Медицинская сестра обязана владеть необходимыми знаниями и умениями в области паллиативной медицинской помощи, дающей умирающему возможность окончить жизнь с максимально достижимым физическим, эмоциональным и духовным комфортом. Первейшие моральные и профессиональные обязанности медицинской сестры: предотвращение и облегчение страданий, как правило, связанных с процессом умирания; оказание умирающему и его семье психологической поддержки»
Гуманность, милосердие — высшие этические ценности медицинских профессий. Во-первых, дух гуманности воплощен в основных целях сестринской и врачебной профессий, а совокупность этих целей и есть их миссия в обществе. Миссия сестринской профессии — уважение к жизни человека, начиная с момента зачатия, сохранение, защита, восстановление здоровья пациента, облегчение его страданий.
Работа медсестры с умирающим больным, сопряжена большими психологическими и физическими нагрузками. Какие слова можно найти для матери, у которой умирающий ребенок? Какие слова можно подобрать для родственников, у которых близкий человек находится в крайне тяжелом состоянии? Где находить силы, выдерживать взгляд больного, смирившегося со своей участью или просящего помощи? Медицинская сестра не находя слов, сознавая, что все приложенные усилий напрасны, что больной за которым она так нежно ухаживала, который стал таким близким и родным, в любой момент может уйти из жизни, ощущает тяжесть и чувство давления в груди, боль в душе от собственной беспомощности перед умирающим больным и родственниками. Но чувство исполненного долга дают медицинской сестре новые силы в ее нелегкой повседневной работе. Если удается спасти больного это большое счастье и передать словами такое невозможно, ощущается прилив сил, появляется чувство уверенности и гордость за свою профессию (из опыта работы медицинской сестры).