Клінічна анатомія середнього вуха

Складається з барабанної порожнини, соскоподібного відростка, слухової труби

Барабанна порожнина

Простір між барабанною перетинкою й лабіринтом.

Має 6 стінок.

1.Верхня-представлена тонкою кістковою пластинкою(дах),має

дегісценції . У дітей - незарощена камянисто-луската щілина.

2.Нижня-прилягає верхня цибулина внутрішньої яремної вени.

3.Передня-слухова труба,внутрішня сонна артерія.

4.Задня-межує з соскоподібним відростком.

5.Медіальна-лабіринтна(внутрішнє вухо)

6.Латеральна-межує із барабанною перетинкою.

Поверхи барабанної порожнини:верхній-епітимпанум(аттик),

середній-мезонтимпанум,нижній-гіпотинпанум.

Вміст барабанної порожнини: три слухові кісточки(молотчок, коваделко, стремінце), два мязи(що натягує барабанну перетинку стременний мяз) і барабанну струну.

Кровопостачання та

венозний відтік

Кровопостачається із системи зовнішньої і внутрішньої сонних

артерій за рахунок верхньої і нижньої барабанних артерій,пере

дньої барабанної артерії,глибокої вушної артерії.

Венозний відтік спрямований у крилоподібне сплетення,сере

дню менінгіальну вену,верхній камянистий синус,цибулину яре

мної вени та сонне сплетення.

Лімфатичний відтік

Лімфа дренується в ретрофарингеальні та глибокі шийні вузли.

Соскоподібний відросток

Нагадує тригранну піраміду,верхівкою звернену донизу,до якої кріпиться грудинно-ключична-соскоподібний мяз. Після трьох років життя починається розвиток повітряносних комірок.

Межі:

• Верхня-скронева лінія(продовження акулового відростка)

• Передня-задня стінка зовнішнього слухового проходу

• Задня-сигмоподібний синус.

Нижня-місце прикріплення грудинно-ключично-соскоподібного мязу.

Виділяють:соскоподібну печеру(antrum mastoidem)і вхід у печеру(aditus ad antrum).

Види пневматизації: пневматичний, диплоїтичний, змішаний, склеротичний.

Клітини: періантральні, періфаціальні, перісинуозні, верхівкові,кутові,перілабіринтні,порогові,скулові.

Кровопостачання та венозний відтік

Кровопостачається з системи зовнішньої сонної артерії через задню вушну артерію.

Венозний відтік здійснюється у задню вушну вену,а потім у зовнішню яремну вену.

Лімфатичний відділ

Лімфа дренується в глибокі шийні вузлики.

Іннервація

Чутливими нервами шийного сплетення:великим вушним нервом і малим потиличним нервом.

Слухова трубка

Забезпечує сполучення барабанної порожнини із зовнішнім середовищем. Сладається з двох частин:1\3-кісткова,2\3-перетинчасто-хрящова.У дітей вона коротка і широка(зяє), у дорослих-перетинчато-хрящовий відділ перебуває в злипнутому стані,відкривається при ковтанні.

Слизова оболонка

Вистелена миготливим епітелієм з війками.

Кровопостачання

Глоткові гілки висхідної глоткової артерії,артерія крилоподібного каналу,камяниста гілка середньої менінгеальної артерії.

Іннервація

Гілка слухової труби від барабанного сплетення та гілки від глоткового сплетення.

Функції середнього вуха

Звукопровідна (забезпечується слуховими кісточками); вентиляційна, дренажна й захисна (забезпечується слуховою трубою).