Сестринские вмешательства по профилактике пролежней

Уменьшение давления на костные ткани:

• изменение тела пациента каждые 2 часа, включая ночь;

• наличие противопролежневого матраса, валиков, подушек – для комфортного положения пациента.

Предупреждение трения и смещения тканей:

• правильное размещение пациента на кровати: применение упора для исключения провисания стоп, сползания с подушек;

• правильное перемещение пациента в постели;

• обучение родственников соблюдению основных принципов биомеханики.

Соблюдение правил личной гигиены:

• постоянный контроль чистоты белья;

• ежедневный осмотр состояния кожи.

Обеспечение пациента адекватным питанием и питьем:

• пища, богатая белками (мясо, рыба, молочные продукты), витаминами;

• прием адекватного количества жидкости – не менее 1,5 л ежедневно.

Обеспечение пациента досугом:

• занятия любимым делом, хобби по возможности;

• чтение газет, журналов;

• прогулки на свежем воздухе (инвалиды-колясочники).

Лечение пролежней в соответствии с врачебными назначениями

• для заживления раны можно использовать самые разнообразные заживляющие средства: мази "Левосин", "Левомиколь", "Актовегин", "Солкосерил", облепиховое масло и многие другие;

• при присоединении вторичной инфекции необходимо использование антисептических и антибактериальных средств (борная кислота, белый стрептоцид в порошке, 3% раствор перекиси водорода, раствор фурацилина 1:5000, мазей "Левомиколь", "Левосин");

• в тяжелых случаях, у ослабленных и пожилых пациентов показано применение антибактериальных препаратов внутрь;

• Большие по площади и трудно заживающие пролежни иногда удается вылечить только хирургическим путем - пересадкой тканей.

Особенности личной гигиены в различные возрастные периоды

Личная гигиена - совокупность гигиенических правил, выполнение которых способствует сохранению и укреплению здоровья человека. Личная гигиена включает общие гигиенические правила, одинаковые для лиц любого возраста: правильное чередование умственного и физического труда, занятия физкультурой, регулярные приемы полноценной пищи, чередование труда и активного отдыха, полноценный сон. К личной гигиене в узком понимании относятся гигиенические требования к содержанию в чистоте тела, белья, одежды, жилища, а также соблюдение чистоты при приготовлении пищи. Первоочередным является соблюдение чистоты тела. Подсчитано, что в течение недели сальные железы выделяют на поверхность кожи человека от 100 до 300 г кожного сала, а потовые железы — от 3,5 до 7 л пота. Поэтому кожу нужно своевременно и регулярно мыть, в противном случае нарушаются ее защитные свойства и соотношение микроорганизмов, постоянно населяющих покровы тела, создаются благоприятные условия для размножения гноеродных микробов, паразитических грибков и других вредных микроорганизмов.

При разработке правил личной гигиены, по существу общих для всех людей, учитываются и возрастные, а также анатомо-физиологические особенности женского и мужского организмов.

Для правильного развития детского организма, исключительно, важное значение имеет влияние таких общеукрепляющих факторов, как воздух, солнце, водные процедуры, физические упражнения и подвижные игры, полноценное питание.

Каждый раз после мочеиспускания и дефекации половые органы детей необходимо обмывать теплой кипяченой водой. При наличии малейших признаков раздражения, опрелости кожу после высушивания рекомендуется смазать тонким слоем детского масла или припудрить тонким слоем детской присыпки (если раздражения нет, смазывать или припудривать не требуется).

С раннего возраста детей надо приучать к ежедневному опорожнению кишечника в определенное время и регулярному мочеиспусканию, т. к. переполнение прямой кишки и мочевого пузыря отрицательно сказывается на функции этих органов.

В школьном возрасте особенно важно, чтобы дети как можно больше бывали на свежем воздухе, находились в движении, регулярно занимались физкультурой, правильно чередовали учебные занятия с отдыхом, соблюдали режим сна. Тяжелые физические нагрузки и длительное сидение в школе за партой и дома за уроками могут вызвать искривление позвоночника и деформацию костей таза. В период полового созревания, когда идет большая перестройка нервной и эндокринной систем и все приспособительные механизмы организма находятся в состоянии напряжения, особенно важное значение приобретают регулярные занятия физкультурой, закаливающие процедуры, благотворно влияющие на нервную систему.

К подростковому возрасту девочка должна уже иметь полное представление об общих правилах личной гигиены и приобрести все необходимые навыки ухода за собой.

В подростковом возрасте мальчик, как и девочка, должен приобрести навыки личной гигиены, соблюдать чистоту тела, волос, одежды.

Особенности личной гигиены в пожилом возрасте. В пожилом возрасте у лиц обоего пола соблюдение правил личной гигиены приобретает особое значение. Общегигиенические мероприятия, рациональное (по возрасту) питание, активный отдых, физкультура стимулируют компенсаторные процессы стареющего организма, повышается устойчивость к заболеваниям. Всегда необходимо получить советы врача, поскольку физическая нагрузка и режим питания должны соответствовать возрасту и состоянию здоровья.