Функциональный систолический шум

- Относительная недостаточность митрального клапана, обусловленный расширением фиброзного кольца – 1 рисунок.

- Относительная недостаточность трехстворчатого клапана, обусловленная расширением фиброзного кольца – 2 рис.

- Относительная недостаточность при пролапсе митрального клапана - 3 рис.

Функциональный диастолический шум

Относительная недостаточность клапана легочной артерии при ее расширении, обусловленном повышением давления (шум Грэхема—Стилла).

1 - повышение давления в легочной артерии; 2 - неплотное смыкание створок клапана; 3 - турбулентный ток крови из легочной артерии в ПЖ во время диастолы; 4 - функциональный диастолический шум

Функциональный мезодиастолический шум

относительный стеноз левого атриовентрикулярного отверстия при органической недостаточности митрального клапана (шум Кумбса).

1 - увеличенный объем ЛП; 2 - отсутствие расширения фиброзного кольцо; 3 - турбулентный ток крови из ЛП в ЛЖ во время фазы быстрого наполнения желудочка; 4, 5 - систола и диастола желудочка; 6 - органический систолический шум митральной недостаточности; 7 - функциональный мезодиастолический шум относительного стеноза левого атриовентрикулярного отверстия

Проекция различных отделов сердца на переднюю грудную стенку

1 - срединно -ключичная, 2 - передняя срединная, 3 - левая грудинная, 4 - левая окологрудинная (парастернальная) линии.

Причины ослабления I тона

Предполагаемый механизм ослабления I тона сердца при атриовентрикулярной блокаде I степени (по Л.И.Фогельсону).

Показано положение створок, атриовентрикулярных клапанов непосредственно перед началом I тона

в норме (а) атриовентрикулярной блокаде (б).

Дополнительные тоны

Механизм возникновения дополнительного систолического тона при пролапсе митрального клапана:

1 - папиллярные мышцы; 2 - хорды; 3 - створка митрального клапана; 4 - систола желудочков; 5 - мезосистолический тон.