Транспортная иммобилизация плеча

Проводится пневматическими шинами (кроме шейки плеча) и шинами Крамера (при любом переломе)

1. шина Крамера (большая) моделируется по здоровой конечности в виде буквы «П»

2. придать конечности функциональное положение (угол в локтевом суставе 90 град)

3. положить валик в кисть и в подмышечную область

4. сделать крестовидную или восьмиобразную повязку на лучезапястный сустав

5. сделать спиралевидные туры до локтевого сустава

6. сделать черепашью повязку расходящуюся или сходящуюся на локтевой сустав

7. сделать спиралевидную повязку до плечевого сустава

8. на плечевой сустав сделать колосовидную повязку

9. подвесить руку с помощью косынки или лямки

Шина фиксирует 3 крупных сустава

Пневматическая шина фиксируется вокруг плеча и накачивается воздух с помощью педали

Задача № 24

Транспортная иммобилизация костей голени при открытом переломе

1) провести туалет раны

2) наложить на рану асептическую повязку

3) моделировать шины: большая шина Крамера по задней поверхности буквой «Г»; снаружи и внутри установить по малой шине

4) на голеностопный сустав наложить крестовидную или восьмиобразную повязку

5) на голень наложить спиралевидную повязку до паховой складки

Шина фиксирует 2 крупных сустава

Задача № 25

Транспортная иммобилизация костей голени при закрытом переломе

1) моделировать шины: большая шина Крамера по задней поверхности буквой «Г»; снаружи и внутри установить по малой шине

2) на голеностопный сустав наложить крестовидную или восьмиобразную повязку

3) на голень наложить спиралевидную повязку до паховой складки

Шина фиксирует 2 крупных сустава

Задача № 26

Транспортная иммобилизация бедра

Шиной Дитерихса:

1) зафиксировать подошву к стопе с помощью крестовидной или восьмиобразной повязки

2. внутренний «костыль» провести во внутреннее «ухо» на подошве и установить в пах пострадавшего

3. наружный «костыль» провести в наружное ухо на подошве и установить в подмышечную область

4. закрыть замок шины (расстояние между подошвой и замком не менее 10-15 см. для одномоментного скелетного вытяжения)

5. проложить валики в местах сдавливания частями шины мягких тканей

6. зафиксировать шину бинтовыми повязками (на голеностопный сустав наложить 8-образную повязку или крестовидную; остальные фрагменты бинтовать спиралевидной повязкой, тщательно закрепив тазобедренный сустав сделав повязку типа колосовидной)

При наложении шины не забывать об угрозе жировой эмболии и в связи с этим не позволять смещения отломков (не поднимать ногу от поверхности более, чем на 30 град.)

Шина фиксирует 3 крупных сустава + таз + грудная клетка

Задача № 27

Транспортная иммобилизация при переломе костей таза

Транспортировка в позе лягушки (ноги отведены; подушки под колени на высоту 50 см

Задача № 28

Пальпация живота по Образцову-Стражеско на фантоме

Проводится глубоко в порядке: сигма, слепая кишка и аппендикс, восходящая и нисходящая, поперечная ободочные, желудок, печень, селезенка, поджелудочная железа и почки. Проводится глубоко, скользящими движениями.

Нельзя проводить при подозрении на острый живот

Задача № 29

Черепицеобразная повязка при переломе ребер

Демонстрировать спиралевидную повязку!!!!!!!!!! (При множественных переломах ребер повязка лейкопластырная не держится, т.к. кожа покрыта липким потом; при переломе 1-2 ребер не накладываем даже спиралевидную, т.к. боимся застойной пневмонии; везем сидя-полусидя)

Задача № 30