2. Ваша тактика.

3. Складіть план ведення пологів.

4. Назвіть провісники пологів і ознаки початку пологів.

3. До фельдшера ФАПу звернулася мати з 14 річною дівчинкою, у якої 5 днів тому з’явилася перша менструація. Дві години тому кровотеча стала дуже сильною.

Об’єктивно : t тіла 36,6^оС, А/Т 110/70 мм.рт. ст., пульс – 80 за 1 хвилину, задовільних властивостей. ЧДР - 16 за 1 хвилину.

Завдання:

1. Сформулюйте діагноз, обґрунтуйте

2. Ваша тактика

3. Принципи лікування даної патології.

4. Надайте інформацію про хворобу.

4. Фельдшера ФАПу викликали до вагітної в терміні 37 тижнів. Скарги на сильну кровотечу зі статевих органів, що з’явилася годину тому після стресової ситуації, 30 хв. тому посилилась. Болю жінка не відчуває. Вагітна бліда, вкрита холодним потом, апатична. Пульс 120 за 1 хвилину, ниткоподібний, АТ 80/40 мм рт. ст., ЧДР – 20 за 1 хвилину, t тіла – 36,6 °С

Завдання:

1. Сформулюйте діагноз, обґрунтуйте.

2. Ваша тактика .

3. Принципи лікування.

4. Надайте інформацію про хворобу.

5. Фельдшера швидкої допомоги викликали до повторнородящої 32 років. Пологи VI, вчасні. Всі попередні пологи закінчувалися самостійно народженням живих дітей. Після останніх пологів протягом 2 тижнів була підвищеною температура. Таз нормальних розмірів. Перейми розпочалися 6 годин тому, води відійшли 2 години тому. Положення плоду поперечне. В присутності фельдшера стан роділлі різко погіршився, з’явився біль у животі, блідість, пульс – 106 за 1 хвилину, ЧДР – 21 за 1хвилину, t тіла – 36,5 °С, АТ 90/60 мм рт. ст. Пологова діяльність припиналася, через передню стінку чітко пальпуються мілкі частини плоду. Із піхви – кров’янисті виділення.

Завдання:

1. Сформулюйте діагноз, обгрунтуйте.

2. Тактика фельдшера і акушерська тактика.

3. План ведення пологів.

4. Надайте інформацію про хворобу.

БІЛЕТ №

1. Ви – фельдшер ФАПу. Першонароджуюча Ч., 23 років звернулась на ФАП. Пологи розпочалися вчасно і тривають 14 годин. Відійшли світлі навколоплідні води і з'явилися потуги.

Об'єктивно: АТ125/70 рт.,ст., пульс 67 в1, ЧДР 17в1., температура тіла-36.7°С, обвід живота 100 см, ВСДМ - 34 см, розміри таза 26-29-31-21 см. Положення плода повздовжнє, передлегла голівка знаходиться в порожнині малого таза. Серцебиття плода ясне, ритмічне, 130 за хв.. Піхвове дослідження: шийка матки згладжена, відкриття зіва повне, плідного міхура не має, стрілоподібний шов плода знаходиться в правому косому розмірі, мале тім'ячко - справа, ближче до крижів.

Завдання:

1. Сформулюйте діагноз, обґрунтуйте

2. Тактика фельдшера.

3. Назвіть моменти біомеханізму пологів згідно до умов задачі.

4. Перший туалет новонародженого.

2. До фельдшера ФАПу родичі привезли жінку 28 років зі скаргами на різкий біль внизу живота, який виник раптово 2 години тому після миття підлоги. Об’єктивно: АТ -100/ 60 мм. рт. ст., пульс 88 за 1 хвилину, ЧДР 20 за 1 хвилину, температура тіла-37°С Живіт болючий, напружений у нижніх відділах, симптом Щоткина-Блюмберга позитивний внизу живота. Жінка знаходиться на обліку з приводу кістоми яєчника.

Завдання:

1. Сформулюйте діагноз і обґрунтуйте.