2.Ваша тактика

3.Складіть план ведення пологів у даному випадку.

4. Надайте інформацію про хворобу.

4. До фельдшера ФАПу родичі привезли жінку 22 років. Скарги на сильний біль внизу живота з іррадіацією у пряму кишку, слабкість, головокружіння, шум у вухах. Захворіла раптово годину тому, коли з'явився різкий біль, була короткочасна втрата свідомості. Об'єктивно: жінка бліда, пульс 110 за 1 хвилину, слабкого наповнення і напруження, АТ 90/40 мм рт ст: ЧДР 22 за 1 хвилину, t тіла – 36,9 °С. В анамнезі затримка менструації на 2 місяці. Живіт напружений болісний в нижніх відділах, позитивний синдром Щоткіна –Блюмберга. Гінекологічний огляд фельдшер не проводив із-за тяжкості стану пацієнтки.

Завдання:

1. Сформулюйте діагноз і обґрунтуйте.

2. Ваша тактика, особливості транспортування.

3. Складіть план обстеження і лікування.

4. Надайте інформацію про хворобу.

5. Ви фельдшер "Швидкої допомоги". Виклик до першовагітної 40 тижнів. Вагітна без свідомості, зі слів чоловіка перед втратою свідомості скаржилася на головний біль, біль в епігастральній ділянці. При огляді виражені набряки на нижніх кінцівках і передній черевній стінці, АТ 170/100 - 180/110 мм рт. ст., пульс-78 за 1 хвилину, ЧДР-18 за 1 хвилину, t тіла – 36,9 °С

Завдання:

1. Сформулюйте акушерський діагноз, обґрунтуйте.

2. Ваша тактика.

3. Складіть план лікування.

4. Надайте інформацію про хворобу.

БІЛЕТ №

1. До фельдшера оздоровчого пункту звернулась робітниця С, 19 р., зі скаргами на тягнучий біль внизу живота, що турбує протягом 2 годин. Жінка вагітна, вагітність перша, з приводу якої спостерігається у лікаря жіночої консультації. Строк вагітності 28-29 тижнів. З анамнезу встановлено: менструації з 13 років, статеве життя з 18 років, одружена. Вагітність бажана. Гінекологічні хвороби заперечує. Тиждень тому перенесла ГРВІ.

Об’єктивно: t тіла 36,7^оС, ЧДР – 16 за 1 хвилину, АТ 110/60-110/70 мм рт. ст., пульс - 74 за 1 хвилину, ритмічний. Зовнішнє акушерське дослідження: матка в підвищеному тонусі, ВСДМ - 28 см, ОЖ – 80 см. Положення плода поздовжнє, передлежить голівка. Серцебиття плода вислуховується ліворуч нижче пупка, 140 за 1 хвилину, ритмічне. Виділень зі статевих шляхів немає.

Завдання :

1. Сформулюйте акушерський діагноз і обґрунтуйте.

2. Визначте тактику фельдшера.

3. Принципи лікування даної патології.

4. Надайте інформацію про хворобу.

2. До фельдшера ФАПу звернулась дівчина 15 р., яка скаржиться на тягнучий

біль внизу живота.

З анамнезу встановлено: менархе з 13 років, менструації встановились через З

міс, по 4-5 днів, через 25-26 днів, помірні, але постійно супроводжуються

протягом перших днів гострим тягнучим болем, головокружінням, слабкістю,

зниженням працездатності.Остання менструація почалась вчора.

Об'єктивно: шкіра рожева, АТ 110/70 мм рт. ст., пульс - 74 за 1 хвилину, ритмічний, ЧДР – 16 за 1 хвилину, температура тіла-36,7С. Живіт м’який, дещо здутий, чутливий при пальпації в нижніх відділах. Зовнішні статеві органи розвинуті правильно, virgo, виділення зі статевих шляхів характерні менструальні.

Завдання :

1. Сформулюйте попередній діагноз і обґрунтуйте.

2. Визначте тактику фельдшера.

3. Складіть план обстеження

4. Надайте інформацію про хворобу.

3. Ви фельдшер ФАПу. Роділля В., 30 р., доставлена на ФАП з активною пологовою діяльністю. З анамнезу встановлено: теперішня вагітність третя, доношена, перебігала фізіологічно. Перша і друга вагітності закінчились медичними абортами.

Через 5 хвилин після вступу на ФАП народився живий доношений хлопчик масою 3200 г, довжиною 50 см, за шкалою Апгар 8-9 балів. Через 5 хв. після народження плода з'явились кров'янисті виділення з піхви. Ознак відокремлення плаценти немає. Кровотеча продовжується і через 5 хв. досягла 350 мл. АТ -110/70 -115/70мм рт.,ст., пульс 76 за 1 хвилину. ЧДР – 15 за 1 хвилину, температура тіла-36,7С.

Завдання:

1. Сформулюйте і обґрунтуйте діагноз.

2. Назвіть ознаки відокремлення плаценти.