3.Ваша тактика.

4. Надайте інформацію про хворобу.

4. Ви фельдшер ФАПу. До вас звернулася жінка, яка скаржиться на періодичні болі внизу живота, які тривають 4 доби і супроводжуються "мажучими" темно-кров'янистими виділеннями. Жінка стоїть на обліку по вагітності терміном 8 тижнів.

Об’єктивно: нормальної конституції, шкіра рожева, АТ 120/60 - 120/70 мм. рт. ст.

мм рт. ст. пульс 78 за 1 хвилину, ритмічний. ЧДР -16 за 1хвилину, t тіла – 36,9 °С.

Живіт м'який безболісний. Гінекологічне обстеження: зовнішні статеві органи розвинута правильно, слизова оболонка піхви і шийки матки ціанотична, виділення скупі темно-кров'янисті. Тіло матки збільшене до 5-6 тижнів вагітності, безболісне. Праві придатки не визначаються, ліві злегка збільшені, чутливі при пальпації.

Завдання:

1. Сформулюйте діагноз і обґрунтуйте.

2. Тактика фельдшера.

3. Складіть план обстеження і лікування

4. Надайте інформацію про хворобу.

5. До фельдшера ФАПу звернулась породілля К., 20 р., зі скаргами на біль, відчуття розпирання в правій молочній залозі. З анамнезу - перші пологи 10 діб тому. Післяпологовий період у стаціонарі перебігав фізіологічно. Три дні тому з’явилась глибока тріщина правого соска.

Об'єктивно: температура тіла 39,0°С, АТ 100/70 мм рт. ст. пульс - 92 за 1 хвилину, ритмічний. ЧДР – 17 за 1 хвилину. Дно матки на рівні верхнього краю симфізу, живіт м’який, безболісний, лохії серозні, помірні. Ліва молочна залоза без особливостей, права - збільшена, набрякла, гіперемійована, в ділянці верхньо-зовнішнього квадрата визначається інфільтрат з ділянкою розм’якшення.

Завдання:

1. Сформулюйте діагноз, обґрунтуйте.

2. Визначте тактику фельдшера.

3. Складіть план лікування.

4. Надайте інформацію про хворобу.

БІЛЕТ №

1. На ФАП доставлена вагітна в терміні 39 тижнів з переймами через 1,5 хв., сильними і болючими. Роділля кричить. Вагітність перша, спостерігалася в групі підвищеного ризику - з вузьким тазом. Розміри таза 23-26-28-18 см, ОЖ – 110 см, ВСДМ - 40 см. Жінка бліда, збуджена, АТ – 125/80 – 130/80 мм рт. ст., пульс – 80 за 1 хвилину, ЧДР – 20 за 1 хвилину, температура тіла – 36,9^оС. Матка напружена, болюча, має форму піщаного годинника, контракційне кільце на 4 см нижче від пупка, іде косо.

Завдання:

1. Сформулюйте діагноз і обґрунтуйте.

2. Тактика фельдшера.

3. Принципи лікування .

4. Класифікація анатомічно –вузьких тазів по формі.

2. До фельдшера ФАПу родичі привезли жінку 26 років зі скаргами на біль внизу живота з іррадіацією в пряму кишку, загальну слабкість, головокружіння, запаморочення. Біль виник раптово 2 години тому. З анамнезу: остання менструація 2 тижні тому. Об'єктивно: шкіра бліда, пульс 98 за 1 хвилину, АТ 90/60 мм рт. ст., ЧДР – 21 за 1 хвилину, температура тіла – 36,9^оС.

Гінекологічне дослідження: зовнішні статеві органи розвинуті правильно, оволосіння за жіночим типом, слизова піхви і шийки матки чиста, рожева. Тіло матки в антефлексіо, не збільшене, безболісне. Праві придатки -злегка збільшені, чутливі при пальпації. Ліві придатки без особливостей. Заднє склепіння болюче, вип’ячене. Виділення серозні, помірні.

Завдання:

1. Сформулюйте діагноз і обґрунтуйте.