1. Ваш попередній діагноз, його обґрунтування.

2. Ваша тактика.

3. Складіть план обстеження і лікування..

4. Надайте інформацію про хворобу.

2.Роділля А., 29 р., звернулась на ФАП в потужному періоді. Потуги часті, слідують одна за іншою, паузи між ними 1хв, тривалість 60 сек., матка напружена, під час пауз майже не розслаблюється. Під час потуг на рівні пупка спостерігається косо розміщена перетинка (контракцій не кільце). Пальпація нижнього сегмента різко болюча. Частина плоду визначається погано через болючість і напруженість матки. Серцебиття плода ясне, ритмічне 140 за 1 хв.. Ознака Вастена позитивна.

Завдання:

1. Ваш попередній діагноз, його обґрунтування.

2. Ваша тактика.

3. Принципи лікування.

4. Надайте інформацію про хворобу.

3.На ФАП звернулась жінка 40р., зі скаргами на кров’янисті виділення зі статевих шляхів між менструаціями. Кров’янисті виділення виникають після підняття тягару, статевого зношення, спринцювань. Крім того жінку турбують виділення, які інколи носять сукровичний характер. При дослідженні за допомогою дзеркал виявлено: шийка матки гіпертрофована, щільної консистенції. Довкола зовнішнього зіву еродована поверхня розміром 1,5х1,5 см, при дотику зондом кровоточить. Тіло матки не збільшене, придатки не визначаються. Параметрії без інфільтратів.

Завдання:

1. Ваш попередній діагноз, його обґрунтування.

2. Ваша тактика.

3. Складіть план обстеження

4. Надайте інформацію про хворобу.

4.Породілля К., 14 день післяпологового періоду. Скарги на t – 39,0⁰С , лихоманку, болі в молочній залозі. Загальний стан середньої важкості.

Об’єктивно: молочна залоза збільшена в розмірах, щільнуватої консистенції, гіперемована, в ділянці соска тріщини. Підпахвинні лімфовузли збільшені і помірно болючі.

Завдання:

1. Ваш попередній діагноз, його обґрунтування.

2. Ваша тактика.

3. Складіть план лікування..

4. Надайте інформацію про хворобу.

5.Роділля І., 25р., звернулась на ФАП з регулярною пологовою діяльністю. Роди ІІ, термінові. Попередні пологи 2 роки назад пройшли нормально. Розміри тазу: 26-28-30-20см, ОЖ -98см, ВСДМ – 33 см. Положення плоду поздовжнє. Над входом в малий таз визначається рухома, неправильної форми об’ємна частина, не здатна до балотування. У дні матки палькується крупна, щільна, округлої форми, балотуючи частина. Серцебиття плода визначається справа вище пупка, ясне , ритмічне, 132 за хв.. Перейми інтенсивні, через 3 хв., тривалість 40 сек.

Завдання:

1. Ваш попередній діагноз, його обґрунтування.

2. Ваша тактика.

3. Складіть план ведення пологів.

4. Надайте інформацію про хворобу.

БІЛЕТ №

1. До фельдшера ФАПу звернулася жінка 32-х років зі скаргами на сильну маткову кровотечу, переймистоподібні болі в низу живота, які з'явилися 2 години тому. В анамнезі затримка менструації на 2 місяці. Об’єктивно-АТ 110/70-115/70 мм рт ст.,пульс-74 за 1 хв.,ЧДР-16 за 1 хв.,температура тіла-36,7С При обстеженні: в піхві згустки крові, цервікальний канал пропускає 1 поперечний палець. Матка збільшена на 7 тижнів вагітності, дещо болюча при пальпації. Придатки не пальпуються.

Завдання:

1. Сформулюйте діагноз і обґрунтуйте.