1. Ваш попередній діагноз, його обґрунтування.

2. Ваша тактика.

3. Принципи лікування.

4. Надайте інформацію про хворобу.

БІЛЕТ №

1. Пацієнтка 32р., прийшла до фельдшера ФАПу на профілактичний огляд. Загальний і гінекологічний анамнез без особливостей. При гінекологічному дослідженні встановлено: шийка матки неерозована, матка збільшена відповідно 9-10 тижнів вагітності, щільна , з множинними вузлами. Додатки не визначаються.

Завдання:

1. Ваш попередній діагноз, його обґрунтування.

2. Ваша тактика.

3. Складіть план обстеження.

4. Об’єм онкопрофобстеження.

2. Пацієнтка , 64 р., звернулась зі до фельдшера ФАПу скаргами на часте сечовипускання, ниючі болі внизу живота. В анамнезі 4 пологів, останні закінчились накладанням акушерських щипців. Промежина рубцево змінена. При напруженні зі статевої щілини з’являється пухлино подібне утворення блідо-рожевого кольору, еластичної консистенції, а шийка опускається із піхви. Виділення слизові.

Завдання:

1. Ваш попередній діагноз, його обґрунтування.

2. Ваша тактика.

3. Принципи лікування.

4. Надайте інформацію про хворобу.

3.Ви фельдшер ФАПу. У роділлі ж., 19р., 10 годин тому почалися І своєчасні пологи. Безводний проміжок 10 год. Положення плода повздовжнє, спинка повернута до правої передньої стінки матки, передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз. Перейми з самого початку родової діяльності через 9-10 хв, по 25 сек, слабкі. Серцебиття плода ясне, ритмічне 160 за хв. Вагінальне дослідження : шийка матки вкорочена, відкриття маткового вічка на 1 п/палець, плідний міхур відсутній, голівка притиснута до входу в малий таз.

Завдання:

1. Ваш попередній діагноз, його обґрунтування.

2. Ваша тактика.

3. Складіть план ведення пологів.

4. Надайте інформацію про хворобу.

4. Ви фельдшер ФАПу до Вас звернулась вагітна вагітність ІІ, 37 тиж., І закінчилась самовільним викиднем. Вночі раптом із статевих шляхів розпочалася кровотеча, жінка втратила біля 120 мл крові. Положення плода поздовжнє, головне передлежання. Серцебиття плода 140 за хв., ритмічне, ясне.

Об'єктивно: АТ 120/70 -120/80 мм рт. ст., пульс -74 за 1 хвилину, ЧДР – 186 за 1 хвилину,

t тіла – 36,6 °С

Піхвове дослідження: канал шийки матки пропускає І п/палець , зразу за внутрішнім зівом визначається губчаста тканина. Після дослідження кровотеча посилилась.

Завдання:

1. Ваш попередній діагноз, його обґрунтування.

2. Ваша тактика.

3. Принципи лікування.

4. Надайте інформацію про хворобу.

5.Пацієнтка М., 20 р., звернулась на ФАП із скаргами на болі внизу живота, переважно зліва, загальну слабкість. Менструації з 13 р., через 21 дн., тривалість 4-5 дн., неболючі. Статеве життя з 19 р. Остання менструація була 7 днів тому. Об'єктивно: АТ 110/70 мм рт. ст., пульс -74 за 1 хвилину, ЧДР – 186 за 1 хвилину, t тіла – 37,8 °С.

Гінекологічний статус: матка нормальної величини, гладкої поверхні, рухома, безболісна. Ліві додатки збільшені до величини курячого яйця, різко болючі. Праві – без особливостей. Параметрії вільні.

Завдання:

1. Ваш попередній діагноз, його обґрунтування.

2. Ваша тактика.

3. Складіть план обстеження і лікування..

4. Надайте інформацію про хворобу.

БІЛЕТ №

1. Пацієнтка 37р, звернулась на ФАП зі скаргами на болі внизу живота, більше справа. В анамнезі затримка менструації на 2 міс.

Об’єктивно: АТ 100/60 мм рт ст., пульс 90 за 1хв., середнього наповнення, t – 37,1⁰С. живіт при пальпації в нижньому відділі справа болючий, тут же чітко виражені симптоми подразнення очеревини.

При піхвовому дослідженні: слизова піхви і шийки матки ціанотична, відмічається – болючість заднього склепіння. Матка збільшена до 5 тижнів вагітності. Додатки справа збільшені, болючі. Виділення з піхви темно – кров’янисті.

Завдання: