Додаток з (обов’язковий)

АКТ

Гідравлічного випробування

Об’єкту_____________________________________________________________

Місто_____________________________________________”___”_______200 р.

Ми, нижчезазначені, представник_______________________________________

(найменування монтажної установи)

________________________________в особі______________________________

(посада, прізвище, ім’я, по батькові)

представник генпідрядника____________________________________________

(посада, прізвище, ім’я, по батькові)

представник замовника_______________________________________________

(посада, прізвище, ім’я, по батькові)

склали цей акт про гідравлічне випробування_____________________________

___________________________________________________________________

При зовнішньому огляді та гідравлічному випробуванні________________атм.

Ручним пресом стрілка контрольного манометру__________________________

протягом________хвилин не мала відхилень, що відповідає вимогам технічних умов на гідравлічне випробування______________________________________

___________________________________________________________________

Згідно з вищевикладеним вважати______________________________________

___________________________________________________________________

таким, що витримав гідравлічне випробування.

Про що складено дійсний акт в______екземплярах.

Представник монтажної організації _____________________________________

(посада, прізвище, ім’я, по батькові) – (підпис)

Представник генпідрядника___________________________________________

(посада, прізвище, ім’я, по батькові) – (підпис)

Представник замовника______________________________________________

(посада, прізвище, ім’я, по батькові) – (підпис)

Додаток и (обов’язковий)

АКТ

Теплового випробування

__________________________________________________________________

(найменування організації)

Місто______________________________________“____”___________200 р.

Змонтований в_____________________________________________________

(найменування об’єкту)

Комісія у складі:

Генпідрядника_______________________________________________________

(посада, прізвище, ім’я, по батькові)

представника замовника______________________________________________

(найменування організації, посада, прізвище, ім’я, по батькові)

монтажної організації_________________________________________________

(найменування організації, посада, прізвище, ім’я, по батькові)

Склали цей акт теплового випробування_________________________________

___________________________________________________________________

Під час випробувань в підігрівачі вода мала наступні параметри:

на вході - ____^оС, на виході - ____ ^оС, що відповідає технічним вимогам.

Випробування здійснювались за середньої температури зовнішнього повітря____ ^оС.

Під час випробувань системи усі нагрівальні прилади прогрівалися рівномірно. Теплові випробування проводилися протягом____годин.

Рішення комісії: систему можна вважати такою, що витримала теплові випробування та готова до експлуатації.

Представник монтажної організації _____________________________________

(посада, прізвище, ім’я, по батькові) – (підпис)

Представник генпідрядника___________________________________________

(посада, прізвище, ім’я, по батькові) – (підпис)

Представник замовника______________________________________________

(посада, прізвище, ім’я, по батькові) – (підпис)