1. Поставте та обґрунтуйте діагноз, надайте інформацію про хворобу.

2. Складіть план обстеження та вкажіть принципи лікування.

3. Продемонструйте техніку визначення симптому Пастернацького.

ІІ. Хірургія

Ви фельдшер ФАПу. До вас звернулась жінка 46 років.

Скарги: на інтенсивний біль та відчуття «жару» в лівій нижній кінцівці, неможливість ходити через біль.

Анамнез: хворіє 2 дні, коли з’явились вище зазначені скарги. Вночі була температура тіла 39,5°С.

Об’єктивно: t – 38,8°С., АТ – 140/90 мм рт. ст., Пульс – 98 за хв. Зів чистий. В легенях дихання везикулярне. Живіт м’який, безболісний.

St. localis: на лівій стопі і гомілці розлите почервоніння шкіри, місцями міхурці заповнені серозною рідиною, помірний набряк гомілки. При пальпації: значне місцеве підвищення температури. Поверхневі вени гомілки і стегна не розширені, при пальпації безболісні.

1. Поставте та обґрунтуйте діагноз, надайте інформацію про хворобу.

2. Надайте ПМД та вкажіть тактику фельдшера .

3. Проведіть перев’язку укушеної рани (на фантомі).

ІІІ. Акушерство

До фельдшера ФАПу звернулась пацієнтка Ю., 24 років зі скаргами на збільшення правої великої статевої губи, тягнучий біль, відчуття розпирання. Об’єктивно: Пульс – 78 за хв. ритмічний, АТ – 120/70 мм рт. ст., температура тіла – 38,3°С. При огляді встановлено, що права статева губа збільшена, гіперемійована, щільної консистенції, різко болюча при пальпації, на внутрішній поверхні – осередок розм’якшення. Виділення зі статевих шляхів слизово-гнійні. При бімануальному дослідженні особливостей не виявлено.

1. Поставте та обґрунтуйте діагноз, надайте інформацію про хворобу.

2. Визначте подальшу тактику фельдшера.

3. Продемонструйте взяття матеріалу на бактеріологічне дослідження.

ІV. Педіатрія

Виклик фельдшера ФАПу додому. Дитина 5 років відвідувала дитсадок, захворіла вчора: Температура тіла – 37,4°С, нежить, нездужання, збільшення задньошийних, потиличних лімфатичних вузлів. На обличчі, шиї, тілі, переважно на розгинальних поверхнях кінцівок висипки – рожеві, круглої форми плями, папули за величиною від макового зернятка до сочевиці.

1. Поставте та обґрунтуйте діагноз, надайте інформацію про хворобу.

2. Визначте подальшу тактику фельдшера. Вкажіть принципи лікування.

3. Продемонструйте накладання зігріваючого компресу.

V. Завдання

Випишіть цефтриаксон. Визначте групу, фармакологічну дію.

VІ. Дотримання правил безпеки під час роботи з інфікованим матеріалом.

Екзаменаційний білет № 5

І. Терапія

Ви фельдшер ФАПу. До Вас звернувся пацієнт А, 47 років, що переїхав до вашого населеного пункту з іншої місцевості. Скарги: на головний біль, загальну слабкість, набряк обличчя, нудоту, сухість в роті, шкірну сверблячку. З анамнезу: хворіє на протязі 6 років, перебуває під диспансерним наглядом з приводу хвороби нирок. Періодично лікувався в стаціонарі. Об’єктивно: обличчя одутле. Над легенями – дихання везикулярне, хрипів немає. ЧДР – 22 за 1 хв. Ліва межа серця на 2 см вліво від лівої середньоключичної лінії. Тони серця приглушені, ритмічні, акцент ІІ тону над аортою. Пульс 68 за хв. АТ – 175/120 мм рт. ст. Язик обкладений білим нальотом. Живіт м’який, неболючий. Фельдшер призначив біохімічне дослідження крові та загальне дослідження сечі. Аналіз сечі: питома вага – 1004, білок – 1,3 г/л, еритроцити – 10 – 20 в полі зору, циліндри гіалінові 5 – 7 в полі зору, зернисті – 6 – 7 в полі зору, лейкоцити – 5-7 в полі зору. В аналізі крові підвищені показники залишкового азоту.