Екзаменаційний білет № 34

І. Терапія

Ви фельдшер ФАПу. До вас звернувся 53-річний пацієнт. Скарги на тиснучий загрудинний біль, що виникає ранками при проходженні 300 м. З анамнезу: хворіє близько року. Спочатку біль зникав одразу ж, як тільки пацієнт зупинявся. В останні 2 місяці, зупинившись, приймав валідол, біль припинявся через 5 – 10 хв. Об'єктивно: над легенями – везикулярне дихання, хрипів немає. ЧДР 16 за 1 хв. Ліва межа серця на 1,5 см вліво від лівої середньо-ключичної лінії, тони серця приглушені, ритмічні, акцент II тону в зоні аорти. Пульс 76 за хв. AT – 160/90 мм рт. ст. Живіт м’який, неболючий.

1. Поставте та обґрунтуйте діагноз, надайте інформацію про хворобу.

2. Складіть план обстеження та призначте лікування.

3. Продемонструйте введення розчину адреналіну в/в.

ІІ. Хірургія

Ви фельдшер ФАПу. До вас звернувся пацієнт 52 років.

Скарги на різкий біль в верхньому відділі живота і по правому фланку.

Анамнез: Болі виникли раптово 2 години тому. Пацієнт знаходиться на «Д» обліку з приводу виразкової хвороби шлунку.

Об'єктивно: хворий блідий, пульс – 56 за хв слабого наповнення. Живіт різко болючий, хворий не дає доторкнутись до живота. Симптоми подразнення очеревини позитивні у всіх відділах живота.

1. Поставте та обґрунтуйте діагноз.

2. Надайте невідкладну допомогу та визначте тактику.

3. Накладіть вузлові шви на рану на муляжі.

ІІІ. Акушерство

Під час проведення онкопрофілактичного огляду, пацієнтка Л., 34 р., скарг не має. З анамнезу встановлено: менструації регулярні, по 4 – 5 днів , через 30 днів. Пологів – 2, медичних абортів – 3. На диспансерному обліку у терапевта з приводу хронічного холециститу. Об`єктивно: АТ 140/80 мм рт. ст. Визначається збиткова вага тіла. Живіт м`який, безболісний. Симптом Пастернацького – негативний. Фізіологічні відправлення в нормі. Гінекологічне дослідження: зовнішні статеві органи розвинуті правильно. Шийка матки циліндричної форми. Тіло матки в антефлексіо, збільшене до 10 тижнів вагітності, горбисте, тугоеластичної консистенції. Придатки не визначаються. Виділення помірні, слизового характеру.

1. Поставте та обґрунтуйте діагноз.

2. Визначте тактику фельдшера, вкажіть необхідне дообстеження?

3. Доберіть набір інструментів для діагностичного вишкрібання слизової оболонки матки.

ІV. Педіатрія

До фельдшера ФАПу звернулась мати з зони стихійного лиха. Дитині 4 міс., отримує коров’яче молоко. Вага при народженні 3 600, зріст 50 см.

1. Визначте добовий і разовий обсяг їжі.

2. Складіть меню на 1 день.

3. Продемонструйте подачу зволоженого кисню.

V. Завдання

Випишіть церукал в таблетках. Визначте групу, фармакологічну дію.

VІ. Правила безпеки у разі потрапляння крові, біологічних рідин,

біоматеріалу на слизові оболонки.

Екзаменаційний білет № 35

І. Терапія

Ви фельдшер ФАПу. До вас звернувся пацієнт К., 24 років, зі скаргами на болі в епігастральній дільниці, переважно зліва, які виникають через 1,5 – 2 години після прийому їжі і блювання, яке не полегшує біль, здуття живота, проноси з неприємним запахом калових мас. В анамнезі: п’ять років назад була виявлена виразкова хвороба, яка перебігає з типовим ритмом болю, сезонними загостреннями. Об’єктивно: температура тіла 37,5°С, астенічна будова тіла. Над легенями – дихання везикулярне, хрипів немає. ЧД 18 за 1 хв. Тони серця ясні, ритмічні. Пульс 82 за хв. А/Т 100/70 мм/рт.ст. Живіт злегка здутий, при пальпації м’який, болючий в епігастральній ділянці зліва. Симптомів подразнення очеревини немає.